Smrznuto rame - naknadna njega

Smrznuto rame je bol u ramenu koja dovodi do ukočenosti vašeg ramena. Često su bol i ukočenost prisutni cijelo vrijeme.

Kapsula ramenog zgloba izrađena je od jakog tkiva (ligamenata) koji međusobno drže kosti ramena. Kad se kapsula upali, ona se ukoči i kosti ramena se ne mogu slobodno kretati u zglobu. Ovo se stanje naziva smrznuto rame.

Smrznuto rame može se razviti bez poznatog uzroka. Može se pojaviti i kod ljudi koji:

• Imaju 40 do 70 godina (češće je kod žena, ali muškarci to i dalje mogu dobiti)
• Imate bolest štitnjače, dijabetes ili prolazite kroz menopauzu
• Imati ozljedu ramena
• Imali su moždani udar zbog kojeg ne mogu koristiti ruku
• Imajte gips na ruci koji ih drži u jednom položaju

Simptomi smrznutog ramena često slijede ovaj obrazac:

• U početku imate puno boli koja se može naglo pojaviti čak i bez ozljede ili traume.
• Vaše rame može postati vrlo ukočeno i teško se kretati, čak i kad se bol smanji. Postaje teško doći preko glave ili iza vas. Ovo je faza smrzavanja.
• Napokon, bol nestaje i možete ponovno koristiti ruku. Ovo je faza odmrzavanja i može potrajati mjesecima da završi.

Može proći nekoliko mjeseci da prođete kroz svaku fazu smrznutog ramena. Rame može postati vrlo bolno i ukočeno prije nego što počne popuštati. Potpuno zacjeljivanje može potrajati i 18 do 24 mjeseca. Kako bi ubrzao zacjeljivanje, vaš će liječnik vjerojatno učiniti sljedeće:

• Naučiti vas vježbama za obnavljanje pokreta u ramenskom zglobu.
• Uputi vas na fizioterapeuta.
• Prepišite lijekove koje ćete uzimati na usta. Uključuju lijekove za smanjenje boli i upale u ramenom zglobu. Možete dobiti i injekciju protuupalnog lijeka ili steroida izravno u zglob.

Većina ljudi se potpuno oporavi čitavim nizom pokreta bez operacije.

Korištenje vlažne topline na ramenu 3 do 4 puta dnevno može vam pomoći ublažiti bol i ukočenost.

Za bolove možete koristiti ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) ili acetaminofen (Tylenol). Ove lijekove protiv bolova možete kupiti u trgovini.

• Prije upotrebe ovih lijekova razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate srčane bolesti, povišeni krvni tlak, bubrežne bolesti ili ste u prošlosti imali čir na želucu ili unutarnje krvarenje.
• Ne uzimajte više od količine preporučene na boci ili kod vašeg davatelja usluga.

Zatražite pomoć u postavljanju doma tako da možete doći do svega što vam treba, a da ne posežete iznad ramena ili iza leđa.

• Odjeću koju najčešće nosite držite u ladicama i policama koje se nalaze između vašeg struka i razine ramena.
• Skladištite hranu u ormarima, ladicama i policama hladnjaka koji se nalaze između vašeg struka i razine ramena.

Potražite pomoć oko čišćenja kuće, odvoženja smeća, vrtlarenja i ostalih kućanskih poslova.

Nemojte dizati teške stvari ili raditi aktivnosti koje zahtijevaju puno snage ramena i ruku.

Naučit ćete nekoliko jednostavnih vježbi i istezanja za rame.

• U početku pokušajte raditi ove vježbe svaki sat ili barem 4 puta dnevno.
• Važnije je vježbe raditi često nego ih dugo raditi svaki put kad ih radite.
• Koristite vlažnu toplinu prije vježbi kako biste smanjili bol i povećali kretanje.
• Vježbe bi se trebale usredotočiti na istezanje ramena i opseg pokreta.
• Izbjegavajte vježbe za jačanje ramena dok se opseg pokreta ne vrati.

Neke od vježbi su:

• Ramena se protežu
• Njihalo
• Puzanje zidova
• Vuče se konop i remenica
• Pokreti koji pomažu u unutarnjoj i vanjskoj rotaciji, poput ruke iza leđa

Liječnik ili fizioterapeut pokazat će vam kako se rade ove vježbe.

Nazovite svog liječnika ako:

• Bolovi u ramenu pogoršavaju se čak i ako uzimate lijekove protiv bolova
• Ponovno ozlijedite ruku ili rame
• Zbog vašeg smrznutog ramena osjećate se tužno ili potišteno

Adhezivni kapsulitis - naknadna njega; Sindrom smrznutog ramena - naknadna njega; Pericapsulitis - naknadna njega; Ukočeno rame - naknadna njega; Bol u ramenu - smrznuto rame

Krabak BJ, Chen ET. Adhezivni kapsulitis. U: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ur. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 11.

Martin SD, Thornhill TS. Bol u ramenu. U: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, ur. Kelly i Firesteinov udžbenik za reumatologiju. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 49.

• Ozljede ramena i poremećaji