Kako menopauza utječe na simptome i razvoj mioma?

Sadržaj

• Fibroidi i vaši hormoni
• Čimbenici rizika za pojavu mioma
• Simptomi
• Liječenje mioma nakon menopauze
• Hormonalne terapije
• Miomektomija
• Histerektomija
• Ostali tretmani
• Outlook

Pregled

Fibroidi maternice, poznati i kao miomi ili leiomiomi, mali su tumori koji rastu u zidu maternice žene. Ti su tumori benigni, što znači da nisu kancerogeni. Međutim, mogu uzrokovati bol i druge neugodne simptome.

Fibroidi su najčešće vrste dobroćudnih tumora u žena. Najčešće se razvijaju u žena u reproduktivnoj dobi. Možda ćete ih nastaviti doživljavati tijekom i nakon menopauze - ili ih čak prvi put razviti tijekom ove faze života.

Saznajte više o miomima i njihovoj vezi s menopauzom.

Fibroidi i vaši hormoni

Hormoni estrogen i progesteron mogu povećati rizik od nastanka mioma. Tijekom menopauze vaše tijelo proizvodi manje estrogena i progesterona. Kao rezultat, smanjuje se rizik od novih mioma.

Pad razine hormona također može pomoći smanjenju veličine postojećih mioma.

Čimbenici rizika za pojavu mioma

Neki čimbenici rizika mogu povećati vašu šansu za razvoj mioma. Oni uključuju:

• visoki krvni tlak (hipertenzija)
• niska razina vitamina D
• obiteljska anamneza mioma
• pretilost
• nema povijesti trudnoće
• dugoročni, ekstremni stres

Žene starije od 40 godina i žene Afroamerikanke također su u većem riziku od nastanka mioma.

Simptomi

Miomi mogu na različite načine utjecati na žene u menopauzi i postmenopauzi. Općenito, žene u premenopauzi imaju teže simptome.

Ponekad uopće nema simptoma mioma. Vaš liječnik može otkriti miome tijekom godišnjeg pregleda zdjelice.

Žene, bilo u premenopauzi ili postmenopauzi, mogle bi iskusiti sljedeće simptome mioma:

• jaka krvarenja
• često uočavanje
• anemija zbog značajnog gubitka krvi
• grčevi poput menstruacije
• punina u donjem trbuhu
• oticanje trbuha
• bolovi u donjem dijelu leđa
• često mokrenje
• inkontinencija ili curenje urina
• bolni odnos
• vrućica
• mučnina
• glavobolje

Mioma ili nakupina mioma koja gura zid maternice može izravno uzrokovati mnoge od ovih simptoma. Na primjer, pritisak mioma na mjehur može uzrokovati češće mokrenje.

Liječenje mioma nakon menopauze

Mioma može biti teško riješiti.

Tablete za kontrolu rađanja trenutno su preferirani način liječenja drogom. Vaš liječnik može vam preporučiti kirurško uklanjanje mioma, što je postupak poznat kao miomektomija. Također se može uzeti u obzir histerektomija ili kirurško uklanjanje maternice.

Hormonalne terapije

Kontracepcijske pilule jedan su od mogućih načina za upravljanje simptomima poput boli i prekomjernog krvarenja. Međutim, oni neće smanjiti miome ili uzrokovati njihovo nestajanje.

Postoje dokazi koji podupiru upotrebu kombiniranih i samo progestin kontracepcijskih pilula za miome. Progestini također mogu ublažiti druge simptome menopauze i učiniti terapije nadomjesnim hormonima učinkovitijima.

Ostali hormonski tretmani koji će ublažiti bol i krvarenje uključuju injekcije progestina i intrauterine uređaje (IUD) koji sadrže progestine.

Miomektomija

Ponekad se miomektomija izvodi prije nego što se razmotri histerektomija. Miomektomija cilja uklanjanje mioma i ne zahtijeva uklanjanje maternice.Miomektomije se mogu izvoditi na nekoliko različitih načina, ovisno o smještaju mioma.

Ako je glavnina mioma unutar šupljine maternice, operacija se može izvesti histeroskopski (uz pomoć tanke, osvijetljene cijevi).

U nekim slučajevima liječnik će vam napraviti rez na donjem dijelu trbuha. Veličina i mjesto reza slični su rezu koji se koristi za carski porod. Potpuni oporavak trajat će 4 do 6 tjedana. Ova metoda nije tako česta kao druge.

Vaš davatelj zdravstvenih usluga također će možda moći operaciju izvesti laparoskopski. Tijekom laparoskopske kirurgije radi se manji rez. Vrijeme oporavka za laparoskopsku operaciju je kraće, ali ova vrsta operacije obično se preporučuje samo kod manjih mioma.

Ako se miomi vrate nakon miomektomije, liječnik vam može preporučiti histerektomiju.

Histerektomija

Za ozbiljne simptome povezane s velikim miomima koji se ponavljaju, histerektomija može biti najbolja opcija. U ovoj vrsti operacije vaš liječnik uklanja cijelu maternicu ili dio njezine maternice.

Histerektomije se mogu preporučiti ženama koje:

• su blizu menopauze
• već su u postmenopauzi
• imaju višestruke miome
• imaju vrlo velike miome
• isprobali su mnoge terapije, žele najočitiji tretman i ne planiraju rađanje djece u budućnosti

Postoje tri vrste histerektomije:

• Ukupno. U ovoj operaciji vaš liječnik uklanja cijelu maternicu kao i cerviks. U nekim slučajevima mogu preporučiti uklanjanje i jajovoda. Ova je opcija možda najbolja ako imate velike, raširene nakupine mioma.
• Djelomičan / ukupan zbroj. Ovom operacijom uklanja vam se samo gornja maternica. Vaš liječnik može preporučiti ovu opciju ako su miomi ponavljajući problem u ovoj regiji maternice. To se može potvrditi slikovnim testovima.
• Radikal. Ovo je najznačajniji oblik histerektomije i rijetko se koristi u liječenju mioma. Ponekad se preporučuje za određene ginekološke karcinome. Ovom operacijom liječnik uklanja vašu maternicu, gornju rodnicu, vrat maternice i parametrije (okolna tkiva maternice i rodnice).

Histerektomija je jedini način za potpuno izlječenje mioma. Svake godine podvrgnite se ovoj operaciji za ublažavanje mioma.

Zajedno vi i vaš pružatelj zdravstvenih usluga možete odrediti hoće li ova operacija za vas biti najbolji tretman mioma.

Ostali tretmani

Ostali mogući načini liječenja žena u menopauzi ili postmenopauzi uključuju ove neinvazivne ili minimalno invazivne postupke:

• mioliza, gdje su miomi i njihove krvne žile uništeni toplinom ili električnom strujom; jedan od primjera je postupak poznat kao Acessa
• prisilna ultrazvučna operacija (FUS), koja koristi visokoenergetske visokofrekventne zvučne valove za uništavanje mioma
• ablacija endometrija, koja koristi metode poput topline, električne struje, vruće vode ili ekstremne hladnoće za uništavanje sluznice maternice
• embolizacija maternice, što prekida dotok mioma u krv

Outlook

Fibroidi su češći u žena u premenopauzi, ali također možete razviti miome tijekom menopauze.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima na koje možete upravljati simptomima mioma i je li operacija prava opcija za vas. Fibroidi koji ne uzrokuju nikakve simptome možda neće zahtijevati nikakav tretman.