Multiformni eritem

Multiformni eritem (EM) akutna je kožna reakcija koja dolazi od infekcije ili drugog okidača. EM je samoograničavajuća bolest. To znači da se obično rješava samostalno bez liječenja.

EM je vrsta alergijske reakcije. U većini slučajeva javlja se kao odgovor na infekciju. U rijetkim slučajevima uzrokuju je određeni lijekovi ili tjelesna (sistemska) bolest.

Infekcije koje mogu dovesti do EM uključuju:

• Virusi, kao što je herpes simplex koji uzrokuju herpes na usnama i genitalni herpes (najčešći)
• Bakterije, kao što su Mycoplasma pneumoniaekoji uzrokuju infekciju pluća
• Gljivice, kao što su Histoplasma capsulatum, koji uzrokuju histoplazmozu

Lijekovi koji mogu uzrokovati EM uključuju:

• NSAR
• Allopurinol (liječi giht)
• Određeni antibiotici, poput sulfonamida i aminopenicilina
• Lijekovi protiv napadaja

Sustavne bolesti povezane s EM uključuju:

• Upalna bolest crijeva, poput Crohnove bolesti
• Sistemski eritematozni lupus

EM se javlja uglavnom u odraslih od 20 do 40 godina. Osobe s EM mogu imati članove obitelji koji su imali i EM.

Simptomi EM uključuju:

• Groznica niskog stupnja
• Glavobolja
• Grlobolja
• Kašalj
• Curenje iz nosa
• Općenito loš osjećaj
• Svrbež kože
• Bolovi u zglobovima
• Mnoge kožne lezije (čirevi ili abnormalna područja)

Čirevi na koži mogu:

• Počnite brzo
• Vrati se
• Širenje
• Budite podignuti ili obezbojeni
• Izgledaju kao košnice
• Imajte središnju ranu okruženu svijetlocrvenim prstenovima, koja se naziva i meta, šarenica ili bikovsko oko
• Imati kvrge ili mjehuriće ispunjene tekućinom različitih veličina
• Smjestite se na gornji dio tijela, noge, ruke, dlanove, šake ili stopala
• Uključite lice ili usne
• Pojavljuju se ravnomjerno na obje strane tijela (simetrično)

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Krvave oči
• Suhe oči
• Pečenje očiju, svrbež i iscjedak
• Bolovi u očima
• Čirevi u ustima
• Problemi s vidom

Postoje dva oblika EM:

• EM minor obično uključuje rane na koži, a ponekad i na ustima.
• EM major često započinje vrućicom i bolovima u zglobovima. Osim čireva na koži i ustima, mogu postojati rane na očima, genitalijama, plućnim dišnim putovima ili crijevima.

Vaš će zdravstveni radnik promatrati vašu kožu kako bi dijagnosticirao EM. Upitat će vas o vašoj povijesti bolesti, poput nedavnih infekcija ili lijekova koje ste uzimali.

Testovi mogu obuhvaćati:

• Biopsija lezije kože
• Pregled kožnog tkiva pod mikroskopom

EM obično prolazi sam sa sobom ili bez liječenja.

Vaš davatelj usluga prestat će uzimati lijekove koji mogu uzrokovati problem. Ali, nemojte prestati uzimati lijekove samostalno, a da prethodno niste razgovarali s liječnikom.

Liječenje može uključivati:

• Lijekovi, poput antihistaminika, za suzbijanje svrbeža
• Vlažni oblozi koji se nanose na kožu
• Lijekovi protiv bolova za smanjenje vrućice i nelagode
• Sredstva za ispiranje usta radi ublažavanja nelagode u ustima koja ometaju jelo i piće
• Antibiotici za infekcije kože
• Kortikosteroidi za kontrolu upale
• Lijekovi za očne simptome

Dobra higijena može pomoći u prevenciji sekundarnih infekcija (infekcija koje se pojave tijekom liječenja prve infekcije).

Korištenje kreme za sunčanje, zaštitne odjeće i izbjegavanje prekomjernog izlaganja suncu može spriječiti ponavljanje EM.

Blagi oblici EM obično postaju bolji za 2 do 6 tjedana, ali problem se može vratiti.

Komplikacije EM mogu uključivati:

• Patchy boja kože
• Povratak EM-a, posebno kod HSV infekcije

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome EM.

EM; Multiformni eritem; Multiformni eritem; Multiformni eritem - multiformni eritem von Hebra; Akutni bulozni poremećaj - multiformni eritem; Herpes simplex - multiformni eritem

• Multiformni eritem na rukama
• Multiformni eritem, kružne lezije - ruke
• Multiformni eritem, ciljane lezije na dlanu
• Multiformni eritem na nozi
• Multiformni eritem na ruci
• Piling nakon eritrodermije

Duvic M. Urtikarija, osip za preosjetljivost na lijekove, čvorovi i tumori te atrofične bolesti. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 411.

Holland KE, Soung PJ. Stečeni osipi kod starijeg djeteta. U: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, ur. Nelsonova dijagnoza na temelju dječjih simptoma. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 48.

Rubenstein JB, Spektor T. Konjunktivitis: zarazni i neinfektivni. U: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 4.6.

Šah KN. Urtikarija i multiformni eritem. U: Long SS, Prober CG, Fischer M, ur. Načela i praksa dječjih zaraznih bolesti. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 72.