Tetanus (Lockjaw)

Sadržaj

• Što je tetanus?
• uzroci
• simptomi
• Kako se dijagnosticira
• liječenje
• komplikacije
• prevencija
• Kakva je perspektiva kod osoba s tetanusom?

Što je tetanus?

Tetanus je ozbiljna bakterijska infekcija koja utječe na živčani sustav i uzrokuje zatezanje mišića u cijelom tijelu. Nazivaju se još i zaključavanjem jer infekcija često izaziva kontrakcije mišića u čeljusti i vratu. Međutim, s vremenom se može proširiti i na druge dijelove tijela.

Tetanusna infekcija može biti opasna po život bez liječenja. Otprilike 10 do 20 posto infekcija tetanusom pogibeljno je, pokazuju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Tetanus je medicinska hitnost koja zahtijeva hitno liječenje u bolnici. Srećom, tetanus se može spriječiti primjenom cjepiva. Međutim, ovo cjepivo ne traje vječno. Tetanus booster snimke potrebne su svakih 10 godina kako bi se osigurao imunitet.

Zbog lake dostupnosti cjepiva, tetanus je rijedak u Sjedinjenim Državama. Sve je češći slučaj u drugim zemljama koje još nemaju jake imunizacijske programe.

uzroci

Zvale su bakterije Clostridium tetani uzrokovati tetanus. Spore bakterija mogu se naći u prašini, prljavštini i životinjskim izmetima. Spore su mala reproduktivna tijela koja proizvode određeni organizmi. Često su otporne na oštre uvjete okoliša, poput visokih vrućina.

Osoba se može zaraziti kad ove spore uđu u krvotok kroz rez ili duboku ranu. Spore bakterija zatim se šire u središnji živčani sustav i stvaraju toksin zvan tetanospasmin. Ovaj toksin je otrov koji blokira živčane signale iz leđne moždine do vaših mišića. To može dovesti do jakih grčeva u mišićima.

Infekcija tetanusa povezana je sa:

• srušiti ozljede
• ozljede mrtvim tkivom
• opekline
• ubodne rane od piercinga, tetovaža, upotrebe injekcijskih droga ili ozljeda (poput stupanja na nokat)
• rane kontaminirane prljavštinom, izmetom ili slinom

Rjeđe je povezan s:

• životinjski ujedi
• zubne infekcije
• uboda insekata
• kronične čireve i infekcije

Tetanus nije zarazan od osobe do osobe. Infekcija se događa širom svijeta, ali je češća u vrućim, vlažnim klimama s bogatim tlom. Također je češće u gusto naseljenim područjima.

simptomi

Tetanus utječe na živce koji kontroliraju vaše mišiće, što može dovesti do poteškoća u gutanju. Također možete osjetiti grčeve i ukočenost u raznim mišićima, posebno u čeljusti, trbuhu, prsima, leđima i vratu.

Drugi uobičajeni simptomi tetanusa su:

• brzi otkucaji srca
• vrućica
• znojenje
• visoki krvni tlak

Razdoblje inkubacije - vrijeme između izlaganja bakteriji i početka bolesti - je između 3 i 21 dana. Simptomi se obično pojave u roku od 14 dana od početne infekcije. Infekcije koje se pojavljuju brže nakon izlaganja obično su teže i imaju lošiju prognozu.

Kako se dijagnosticira

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled kako bi provjerio simptome tetanusa, poput ukočenosti mišića i bolnih grčeva.

Za razliku od mnogih drugih bolesti, tetanus se obično ne dijagnosticira laboratorijskim testovima. Međutim, vaš liječnik ipak može provesti laboratorijske testove kako bi se isključio bolesti sa sličnim simptomima. Tu spadaju meningitis, bakterijska infekcija koja utječe na mozak i leđnu moždinu ili bjesnoća, virusna infekcija koja uzrokuje oticanje mozga.

Vaš liječnik će također postaviti dijagnozu protiv tetanusa na vašoj povijesti imunizacije. Izložen ste većem riziku od tetanusa ako niste imunizirani ili ako ste prekasno postigli potisak.

liječenje

Liječenje ovisi o težini vaših simptoma. Tetanus se obično liječi raznim terapijama i lijekovima, kao što su:

• antibiotici poput penicilina koji ubijaju bakterije u vašem sustavu
• imuni globulin protiv tetanusa (TIG) radi neutralizacije toksina koje su bakterije stvorile u vašem tijelu
• opuštajuće mišiće za kontrolu mišićnih grčeva
• cjepivo protiv tetanusa dano zajedno s liječenjem
• čišćenje rane kako bi se riješio izvora bakterija

U nekim se slučajevima koristi kirurški postupak koji se naziva debridement za uklanjanje mrtvog ili zaraženog tkiva. Ako imate poteškoće s gutanjem i disanjem, možda će vam trebati cijev za disanje ili ventilator (stroj koji unosi zrak u pluća i van).

komplikacije

Snažni grčevi mišića kao posljedica tetanusa mogu također uzrokovati ozbiljne zdravstvene komplikacije, poput:

• problemi s disanjem uslijed spazma glasnica (laringospazam) i grčevi mišića koji kontroliraju disanje
• upala pluća (infekcija pluća)
• oštećenja mozga zbog nedostatka kisika
• nenormalan srčani ritam
• prijelomi kostiju i prijelomi kralježnice zbog mišićnih grčeva i konvulzija
• sekundarne infekcije zbog produljenog boravka u bolnici

prevencija

Vakcinacijom se mogu spriječiti infekcije tetanusa, ali samo ako primite booster snimke prema rasporedu. U Sjedinjenim Državama cjepivo protiv tetanusa daje se djeci kao dio uboda difterije-tetanus-pertusisa, koji se naziva i DTap pucanjem. Ovo je cjepivo "tri u jednom" koje štiti od difterije, pertusisa i tetanusa. Međutim, ne pruža doživotnu zaštitu. Djeca trebaju dobiti booster metak u dobi od 11 ili 12 godina. Odrasli tada trebaju pojačavajuće cjepivo nazvano Td cjepivo (protiv tetanusa i difterije) svakih 10 godina nakon toga. Posavjetujte se s liječnikom ako niste sigurni da li ste upoznati sa snimcima.

Pravilno liječenje i čišćenje rana također mogu pomoći u sprečavanju infekcije. Ako ste ozlijeđeni vani i mislite da je zbog povrede došlo do kontakta s tlom, nazovite svog liječnika i pitajte o riziku od tetanusa.

Kakva je perspektiva kod osoba s tetanusom?

Bez liječenja, tetanus može biti fatalan. Smrt je češća kod male djece i starijih odraslih. Prema CDC-u, otprilike 11 posto prijavljenih slučajeva tetanusa bilo je kobno posljednjih godina. Ova stopa bila je viša kod osoba starijih od 60 godina i dosegla je 18 posto. Kod necijepljenih osoba 22 posto slučajeva bilo je kobno.

Brz i ispravan tretman poboljšat će vaše izglede. Otiđite liječniku ili hitnoj službi ako mislite da imate tetanus. Čak i ako jednom dobijete tetanus, možete ga dobiti ponovo jednoga dana ako niste zaštićeni cjepivom.

Cjepivo je izuzetno učinkovito, navodi CDC. Izvještaji o tetanusu koji se javlja kod potpuno imuniziranih ljudi koji su primili cjepivo ili pojačivač u posljednjih 10 godina vrlo su rijetki.