Dječja paraliza

Sadržaj

• Koji su simptomi dječje paralize?
• Neparalitična dječja paraliza
• Paralitična dječja paraliza
• Post-polio sindrom
• Kako poliovirus nekoga zarazi?
• Kako liječnici dijagnosticiraju dječju paralizu?
• Kako liječnici liječe dječju paralizu?
• Kako spriječiti dječju paralizu
• Cijene cjepiva protiv dječje paralize za djecu
• Cijepljenje protiv dječje paralize širom svijeta
• Od povijesti dječje paralize do danas

Što je dječja paraliza?

Polio (poznat i kao poliomijelitis) vrlo je zarazna bolest koju uzrokuje virus koji napada živčani sustav. Djeca mlađa od 5 godina imaju veću vjerojatnost da zaraze virusom od bilo koje druge skupine.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), 1 od 200 infekcija dječjom paralizom rezultirat će trajnom paralizom. Međutim, zahvaljujući globalnoj inicijativi za iskorjenjivanje dječje paralize iz 1988. godine, sljedeće su regije sada certificirane bez poliomijelitisa:

• Amerike
• Europa
• Zapadni Pacifik
• Jugoistočna Azija

Cjepivo protiv dječje paralize razvijeno je 1953. godine, a dostupno je 1957. Od tada su slučajevi dječje paralize u Sjedinjenim Državama opali.

Ali dječja paraliza je i dalje postojana u Afganistanu, Pakistanu i Nigeriji. Uklanjanje dječje paralize donijet će korist svijetu u zdravstvenom i ekonomskom smislu. Iskorjenjivanje dječje paralize može uštedjeti najmanje 40-50 milijardi dolara tijekom sljedećih 20 godina.

Koji su simptomi dječje paralize?

Procjenjuje se da je 95 do 99 posto ljudi koji se zaraze poliovirusom asimptomatsko. Ovo je poznato kao subklinička dječja paraliza. Čak i bez simptoma, ljudi zaraženi poliovirusom i dalje mogu širiti virus i uzrokovati infekciju kod drugih.

Neparalitična dječja paraliza

Znakovi i simptomi ne-paralitičke dječje paralize mogu trajati od jednog do 10 dana. Ovi znakovi i simptomi mogu biti slični gripi i mogu uključivati:

• vrućica
• grlobolja
• glavobolja
• povraćanje
• umor
• meningitis

Neparalitična dječja paraliza poznata je i kao abortivna dječja paraliza.

Paralitična dječja paraliza

Oko 1 posto slučajeva dječje paralize može se razviti u paralitičku dječju paralizu. Paralitična dječja paraliza dovodi do paralize kralježnične moždine (spinalna paraliza), moždanog debla (bulbar dječja paraliza) ili oboje (bulbospinalna paraliza).

Početni simptomi slični su ne-paralitičkoj dječjoj paralizi. No nakon tjedan dana pojavit će se ozbiljniji simptomi. Ti simptomi uključuju:

• gubitak refleksa
• jaki grčevi i bolovi u mišićima
• labavi i disketirani udovi, ponekad na samo jednoj strani tijela
• iznenadna paraliza, privremena ili trajna
• deformirani udovi, posebno kukovi, gležnjevi i stopala

Rijetko se razvija puna paraliza. svih slučajeva dječje paralize rezultirat će trajnom paralizom. U 5–10 posto slučajeva paralize dječje paralize virus će napasti mišiće koji pomažu u disanju i uzrokuju smrt.

Post-polio sindrom

Moguće je da se dječja paraliza vrati i nakon što se oporavite. To se može dogoditi nakon 15 do 40 godina. Uobičajeni simptomi post-polio sindroma (PPS) su:

• kontinuirana slabost mišića i zglobova
• bolovi u mišićima koji se pogoršavaju
• postajući lako iscrpljeni ili umorni
• rasipanje mišića, naziva se i mišićna atrofija
• poteškoće s disanjem i gutanjem
• apneja tijekom spavanja ili problemi s disanjem povezani sa spavanjem
• niska tolerancija hladnih temperatura
• novi nastup slabosti u prethodno neuključenim mišićima
• depresija
• problemi s koncentracijom i pamćenjem

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste preboljeli dječju paralizu i počinju li vam se javljati ovi simptomi. Procjenjuje se da će 25 do 50 posto ljudi koji su preživjeli dječju paralizu dobiti PPS. PPS ne mogu uhvatiti drugi koji imaju ovaj poremećaj. Liječenje uključuje strategije upravljanja za poboljšanje kvalitete života i smanjenje boli ili umora.

Kako poliovirus nekoga zarazi?

Kao vrlo zarazni virus, dječja paraliza prenosi se kontaktom sa zaraženim izmetom. Predmeti poput igračaka koje su se približile zaraženom izmetu također mogu prenijeti virus. Ponekad se može prenijeti kihanjem ili kašljem, jer virus živi u grlu i crijevima. To je rjeđe.

Ljudi koji žive u područjima s ograničenim pristupom tekućoj vodi ili vodokotlićima često zaraze dječju paralizu pijenjem vode kontaminirane zaraženim ljudskim otpadom. Prema klinici Mayo, virus je toliko zarazan da ga svatko tko živi s nekim tko ima virus također može zaraziti.

Trudnice, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom - poput onih koje su HIV pozitivne - i mala djeca najosjetljivije su na poliovirus.

Ako niste cijepljeni, možete povećati rizik od zaraze dječjom paralizom kada:

• otputovati u područje koje je u posljednje vrijeme izbilo dječju paralizu
• brinuti se ili živjeti s nekim zaraženim dječjom paralizom
• rukovati laboratorijskim uzorkom virusa
• uklonite krajnike
• imate ekstremni stres ili naporne aktivnosti nakon izlaganja virusu

Kako liječnici dijagnosticiraju dječju paralizu?

Vaš će liječnik dijagnosticirati dječju paralizu gledajući vaše simptome. Izvršit će fizički pregled i potražiti oštećene reflekse, ukočenost leđa i vrata ili poteškoće s podizanjem glave dok ležite ravno.

Laboratoriji će također testirati uzorak vašeg grla, stolice ili cerebrospinalne tekućine na poliovirus.

Kako liječnici liječe dječju paralizu?

Liječnici mogu liječiti simptome samo dok infekcija teče svojim tokom. No budući da lijeka nema, najbolji način liječenja dječje paralize je prevencija cijepljenjem.

Najčešći podržavajući tretmani uključuju:

• mirovanje
• tablete protiv bolova
• antispazmodični lijekovi za opuštanje mišića
• antibiotici za infekcije mokraćnog sustava
• prijenosni ventilatori za pomoć u disanju
• fizikalna terapija ili korektivni aparatić za pomoć u hodanju
• jastučići za grijanje ili topli ručnici za ublažavanje bolova i grčeva u mišićima
• fizikalna terapija za liječenje bolova u zahvaćenim mišićima
• fizikalna terapija za rješavanje problema s disanjem i plućima
• plućna rehabilitacija za povećanje izdržljivosti pluća

U naprednim slučajevima slabosti nogu možda će vam trebati invalidska kolica ili drugi uređaji za kretanje.

Kako spriječiti dječju paralizu

Najbolji način za sprečavanje dječje paralize je cijepljenje. Djeca bi trebala uzimati vakcine protiv dječje paralize u skladu s rasporedom cijepljenja koji je predstavio (CDC).

CDC raspored cijepljenja

Cijene cjepiva protiv dječje paralize za djecu

U rijetkim prilikama ove snimke mogu izazvati blage ili ozbiljne alergijske reakcije, kao što su:

• problemi s disanjem
• visoka temperatura
• vrtoglavica
• osip
• oticanje grla
• ubrzan rad srca

Odrasli u Sjedinjenim Državama nisu u visokom riziku od zaraze dječjom paralizom. Najveći rizik predstavlja putovanje u područje u kojem je dječja paraliza još uvijek česta. Obavezno napravite seriju snimaka prije putovanja.

Cijepljenje protiv dječje paralize širom svijeta

Sveukupno, slučajevi dječje paralize opali su za 99 posto. U 2015. godini zabilježena su samo 74 slučaja.

Polio još uvijek postoji u Afganistanu, Pakistanu i Nigeriji.

Od povijesti dječje paralize do danas

Polio je vrlo zarazni virus koji može rezultirati paralizom kralježnične moždine i moždanog stabla. Najčešće pogađa djecu mlađu od 5 godina. Slučajevi dječje paralize dosegli su vrhunac u Sjedinjenim Državama 1952. godine s 57.623 prijavljena slučaja. Od Zakona o pomoći u cijepljenju protiv dječje paralize, Sjedinjene Države su bez dječje paralize od 1979. godine.

Iako su i mnoge druge zemlje certificirane bez poliomijelitisa, virus je i dalje aktivan u zemljama koje nisu započele kampanje imunizacije. Prema, čak i jedan potvrđeni slučaj dječje paralize dovodi djecu u sve zemlje u rizik.

Afganistan bi trebao započeti kampanju imunizacije početkom listopada i studenog 2016. Nacionalni i subnacionalni dani imunizacije planiraju se i traju za zemlje zapadne Afrike. Možete biti u toku sa raščlambama slučajeva na web mjestu Globalne inicijative za iskorjenjivanje dječje paralize.