Moguća loma

Sadržaj

• Što je prijelom šanse?
• Koji su simptomi prijeloma Chance?
• Koji su uzroci prijeloma Chance?
• Kako se dijagnosticira prelom šanse
• Može li fraktura šanse izazvati komplikacije?
• Kako se liječe prijelomi Chance?
• Koliko vremena je potrebno da se prijelom šanse u potpunosti zacijeli?

Što je prijelom šanse?

Prijelom Chance je vrsta ozljede kralježnice. Mogući prijelomi poznati su i kao prijelomi sigurnosnog pojasa. To je zato što ih obično uzrokuju sigurnosni pojasevi u pojasu tijekom automobilskih nesreća. Od dodavanja ramenog pojasa, ove ozljede su mnogo rjeđe.

Prvi put ga je opisao G. Q. Chance, 1948., puknuće šanse je uzrokovana silama distrakcije fleksije na kralježnici. To je kada se kralježnica savija, a zatim se proteže s prevelikom silom. Fraktura šanse je jedna od tri vrste ozljeda koja su posljedica ovih sila, a koje mogu ozlijediti kosti, ligamente i diskove kralježnice.

Mogući prijelomi najčešće se javljaju u području kralježnice zvanom torakolumbalni spoj (gdje se torakalna kralježnica spaja s lumbalnom kralježnicom). Oni obično uključuju 12. torakalni kralježak i prvi ili drugi lumbalni kralješak.

Torakalno-kralježnička kralježnica ima tri stupca. Prvi je stupac poznat kao prednji. Sastoji se od prednje polovice tijela kralježaka, diska i prednjeg uzdužnog ligamenta. Srednji stupac sadrži stražnju polovicu tijela kralježaka, pripadajući disk i stražnji uzdužni ligament. Zadnji stupac predstavljen je pedikulima, fasetnim zglobovima, laminom, spiralnim i poprečnim procesima i ligamentnim kompleksom. U slučaju prijeloma Chance, uključena su sva tri stupca, a linija prijeloma prolazi kroz kralježnicu, ozlijedivši laminu, pedikule i tijelo kralježaka.

Kod djece se ta ozljeda obično događa niže na kralježnici, u području poznatom kao srednje lumbalna regija.

U slučaju prijeloma, koštani elementi kralježnice su slomljeni, ali ligamenti ostaju netaknuti. Te su ozljede vrlo nestabilne i često uključuju druge ozljede trbuha.

Koji su simptomi prijeloma Chance?

Glavni simptom prijeloma Chancea je jaka bol u leđima koja je jača kada se krećete. Ovisno o vrsti ozljede mogu se pojaviti drugi simptomi. Na primjer, ako pretrpite lom šanse zbog visokoenergetskog sudara, također možete pretrpjeti ozljedu mozga ili izgubiti svijest.

Koji su uzroci prijeloma Chance?

Sile za uklanjanje fleksije odgovorne su za prijelome Chance-a. Kada se težina gornjeg dijela tijela pomiče naprijed, dok struk i gornji dio tijela ostaju fiksni, može doći do ozljede distrakcije fleksije.

Ozljeda fleksije obično se javlja u tijelu kralježaka, dok distrakcijska ozljeda utječe na stražnje elemente kralježnice. Na primjer, ako nosite sigurnosni pojas koji vam ide samo u krilu kada ste u prometnoj nesreći, gornji dio tijela savijat će se prema naprijed - ili se savijati - uzrokujući da se prednji kralježak sabije ili stegne dok se istovremeno odvučen od sjedala ili odvraćajući pozornost. Zbog toga se stražnji stupac razdvaja i lomi uslijed sile zamaha.

Kako se dijagnosticira prelom šanse

Ako osjetite bol u leđima, potražite liječnika, posebno ako ste nedavno bili u prometnoj nesreći ili ste imali značajan pad. Ako vaš liječnik posumnja da imate ozljedu kralježnice, X-zraka je obično prvi korak u utvrđivanju vrste i težine vaše ozljede.

Međutim, ako ste bili uključeni u visokoenergetsku traumu, vjerojatnije je da će vas izravno odvesti CAT pregled u hitnoj službi. Također je više nego vjerovatno da će vaš liječnik odrediti MRI kako bi utvrdio postoje li oštećenja ligamenta i leđne moždine.

Može li fraktura šanse izazvati komplikacije?

Osobe s prelomi Chance često također imaju ozljede unutarnjih organa. Gušterača i dvanaestopalačno crijevo su organi koji su najvjerojatnije ozlijeđeni ako imate prelom šanse. Kod djece je to još češće.

Ako se ne liječi, slučajna ozljeda može rezultirati progresivnom kifozom ili pretjeranim zakrivljenjem torakalne kralježnice. To može rezultirati bolovima i deformitetom kralježnice.

Kako se liječe prijelomi Chance?

Plan liječenja za prijelom šanse ovisi o stupnju ozljede. Ako CT ili MRI pretraga pokažu oštećenje leđne moždine ili ako postoji zahvat stražnjih ligamenata, vjerojatnije je da će biti potrebna operacija. Tijekom operacije kralježnica će se stabilizirati šipkama i vijcima.

Ako nije učinjeno oštećenje leđne moždine, a operacija nije potrebna, prijelomi se općenito mogu smanjiti. Liječenje će uključivati ​​postavljanje na Risserov stol s hiperekstenzijom primijenjenom na torakolumbalni spoj prije nanošenja stakloplastike ili gipsa, ili narukvicu (torakolubosakralna ortoza, aka TLSO) postavljenu u produžetku.

Koliko vremena je potrebno da se prijelom šanse u potpunosti zacijeli?

Ozljede kralježnice obično zahtijevaju dugo vremena. Koliko brzo ozljede kralježnice zacjeljuju ovisit će o prirodi ozljede i drugim komplikacijama. Ako je za dio vašeg liječenja potreban operativni zahvat, točno slijedite liječnika na posthirurške upute.

Nakon vaše ozljede, liječnik vam može preporučiti fizikalnu terapiju kako bi vam pomogao da vratite cijeli raspon pokreta.

Hladna i vruća terapija također vam može pomoći u upravljanju s bolom uzrokovanom ozljedom.