Razumijevanje vaših mogućnosti ublažavanja boli s endometriozom

Sadržaj

• Lijekovi za ublažavanje boli
• Hormonska terapija
• Hormonska kontrola rađanja
• Agonisti i antagonisti gonadotropin oslobađajućeg hormona (Gn-RH)
• Terapija progestinom
• Kirurgija
• Alternativne i komplementarne terapije
• Za poneti

Pregled

Glavni simptom endometrioze je kronična bol. Bol ima tendenciju biti posebno jaka tijekom ovulacije i menstruacije.

Simptomi mogu obuhvaćati jake grčeve, bol tijekom seksa, vrlo zategnute mišiće dna zdjelice i nelagodu prilikom pražnjenja crijeva i mokrenja. Ovi simptomi mogu ometati i svakodnevni život.

Ne postoji lijek za endometriozu, ali tretmani mogu pomoći. Učinkovitost različitih tretmana razlikuje se od osobe do osobe. Cilj je zaustaviti ili poboljšati bol u stanju. Pročitajte kako biste saznali više o određenim opcijama liječenja koje mogu pomoći.

Lijekovi za ublažavanje boli

I lijekovi protiv bolova na recept i bez recepta mogu biti opcija za endometriozu. Za umjerenu do tešku endometriozu, mnoge žene otkrivaju da sredstva za ublažavanje bolova bez recepta nisu dovoljno jaka da se bave bolovima. Možete razgovarati sa svojim liječnikom o najboljem izboru za vas na temelju vaših simptoma.

Najčešći lijekovi protiv bolova za endometriozu su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). NSAID koji se prodaju bez recepta uključuju ibuprofen, aspirin i naproksen. Dostupni su i NSAIL na recept.

NSAIL djeluju na bol kod endometrioze blokirajući razvoj prostaglandina, vrste biološkog spoja koji se proizvodi u vašem tijelu. Prostaglandini uzrokuju bol, otekline i upale kod mnogih žena s endometriozom tijekom razdoblja.

Ulov? Da bi NSAID bili najučinkovitiji, moraju se uzimati prije nego što tijelo počne proizvoditi ove spojeve koji uzrokuju bol.

Ako uzimate NSAID za endometriozu, pokušajte ih početi uzimati najmanje 24 do 48 sati prije nego što započnete ovulirati i prije prvog dana menstruacije. To će lijekovima dati vremena da blokiraju razvoj prostaglandina u vašem tijelu. Ako je menstruacija neredovita ili pomalo nepredvidljiva, liječnik vam može predložiti uzimanje lijekova protiv bolova tijekom cijelog tjedna koji prethodi menstruaciji.

Isti lijekovi ne djeluju svima. Liječnik vam može preporučiti da isprobate različite NSAID - ili kombinaciju NSAIL i druge terapije - kako biste dobili olakšanje. Neki NSAIL ne smiju se kombinirati s drugim lijekovima. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što počnete uzimati nove lijekove.

Hormonska terapija

Hormonska terapija liječi bol od endometrioze kontrolirajući hormonalne skokove tijekom menstrualnog ciklusa. Može u potpunosti smanjiti ili zaustaviti menstruaciju. Općenito nije opcija ako pokušavate zatrudnjeti.

Hormoni koje vaše tijelo otpušta oko ovulacije i menstruacija obično uzrokuju pogoršanje simptoma endometrioze. To može dovesti do ožiljaka u zdjelici ili do stvaranja zadebljanja postojećih ožiljaka. Cilj hormonske terapije je spriječiti nove ili dodatne ožiljke održavanjem razine hormona.

Vrste hormonske terapije za endometriozu uključuju:

Hormonska kontrola rađanja

Kombinirane tablete za kontrolu rađanja koriste se za liječenje endometrioze od 1950-ih. Smatraju se glavnim uporištem liječenja. Često se propisuju i drugi oblici kontrole rađanja, poput hormonske spirale, vaginalnih prstenova ili flastera.

Ako se odlučite za oralnu kontracepciju, liječnik vam može preporučiti kontinuirano uzimanje tableta. To znači da ćete u potpunosti izbjeći menstruaciju, zajedno s boli koja uz to ide. Sigurno je preskočiti menstruaciju nekoliko mjeseci (ili čak godina).

Agonisti i antagonisti gonadotropin oslobađajućeg hormona (Gn-RH)

Gn-RH u osnovi dovodi tijelo u umjetnu menopauzu. Smanjuje razinu estrogena i zaustavlja ovulaciju i menstruaciju. To, pak, može pomoći tankom ožiljku endometrija.

Iako su učinkoviti, agonisti i antagonisti Gn-RH mogu imati ozbiljne nuspojave u menopauzi, poput gubitka gustoće kostiju, suhoće rodnice i valunga. Ti su lijekovi dostupni u obliku injekcija, spreja za nos i dnevnih tableta.

Terapija progestinom

Smatra se da progestini smanjuju simptome endometrioze usporavajući ožiljke na endometriju. Vaš ginekolog može vam preporučiti spiralu s progestinom, injekciju ili tabletu za bolje upravljanje simptomima.

Hormonalne terapije mogu biti izuzetno učinkovite u smanjenju simptoma i boli kod endometrioze. Ali važno je zapamtiti da se simptomi mogu vratiti ako u bilo kojem trenutku prekinete hormonalnu terapiju.

Kirurgija

Operacija za endometriozu liječi stanje uklanjanjem lezija endometrija koje su izvor boli. Postoji nekoliko vrsta operacija koje se mogu koristiti. Američka zaklada za endometriozu smatra da je laparoskopska operacija ekscizije zlatni standard za kirurško liječenje endometrioze.

Laparoskopska operacija ekscizije često se opisuje kao „konzervativna“. To znači da je cilj očuvanje zdravog tkiva, uz uklanjanje lezija endometrija.

Pregled iz 2016. u časopisu Women’s Health napominje da operacija može biti učinkovita u smanjenju boli od endometrioze. Studija iz 2018. u BMJ izvijestila je da je laparoskopska operacija ekscizije učinkovito liječila bolove u zdjelici i simptome povezane s crijevima. Operacija je također poboljšala ukupnu kvalitetu života žena koje žive s endometriozom. Studija BMJ obuhvatila je više od 4.000 sudionika iz nekoliko različitih medicinskih centara.

Invazivnije operacije bile su češće u prošlosti. Histerektomija i ooforektomija, kojima se uklanjaju maternica i jajnici, nekad su se smatrali najboljom terapijom endometrioze. Općenito, oni se više ne preporučuju većini ljudi. Čak i ako se maternica i jajnici uklone, moguće je da se lezije endometrija pojave na drugim organima.

Imajte na umu da podvrgavanje operaciji nije jamstvo dugotrajnog olakšanja. Lezije endometrija i bol koju uzrokuju mogu se ponoviti nakon zahvata.

Alternativne i komplementarne terapije

Pronalaženje pravog liječenja boli kod endometrioze može biti pokušaj i pogreška. Također možete isprobati alternativne i homeopatske lijekove u kombinaciji sa svojom medicinskom terapijom. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što pokušate novu terapiju bilo koje vrste.

Neke alternativne terapije endometrioze uključuju:

• Akupunktura. Istraživanja primjene akupunkture za liječenje endometrioze su ograničena. 2017. postojećih studija sugerira da akupunktura može pomoći u ublažavanju bolova kod endometrioze.
• Strojevi za transkutanu električnu stimulaciju živaca (TENS). Uređaji TENS emitiraju električnu struju niske razine koja smanjuje bol i opušta mišiće. Jedno malo istraživanje pokazalo je da su TENS uređaji vrlo učinkoviti u smanjenju boli, čak i kada se njima sami upravlja.
• Toplina. Jastučići za grijanje i tople kupke mogu opustiti stisnute mišiće i smanjiti bol povezan s endometriozom.
• Ublažavanje stresa. Stres je povezan s kroničnom upalom, a može utjecati i na razinu hormona. Tehnike upravljanja stresom, kao što su meditacija, joga, bojanje i vježbanje, mogu zadržati stres pod kontrolom.

Za poneti

Endometrioza može biti bolno stanje. Isprobavanje različitih terapija ublažavanja boli i pronalaženje najboljeg za vas ključno je za upravljanje vašim simptomima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima, kao i o alternativnim načinima liječenja koje preporučuju.