Pitajte stručnjaka: 8 stvari koje treba znati o liječenju raka jajnika nakon kemoterapije

Sadržaj

• 1. Koje su vrste liječenja dostupne za liječenje uznapredovalog karcinoma jajnika?
• 2. Što je terapija održavanja i kada se preporučuje?
• 3. Kakav je pristup raku jajnika "straža i čekanje"?
• 4. Koliko često ću morati vidjeti svog liječnika nakon što završim s kemoterapijom?
• 5. Koje su šanse za recidiv nakon liječenja?
• 6. Koje su moje mogućnosti ako se moj rak vrati?
• 7. Kako se mogu nositi s nuspojavama liječenja uznapredovalog raka jajnika?
• 8. Postoje li neke promjene u načinu života koje mogu učiniti da upravljam svojim fizičkim i emocionalnim zdravljem?

1. Koje su vrste liječenja dostupne za liječenje uznapredovalog karcinoma jajnika?

Na raspolaganju je mnogo učinkovitih tretmana, ali koji ćete primiti ovisi o nekoliko različitih faktora.

Ovo uključuje:

• podvrsta tumora
• koliko je rak agresivan
• genetskih čimbenika, kao što su BRCA mutacije i druge
• aktivni simptomi poput krvarenja
• druga zdravstvena stanja, poput dijabetesa
• svoje osobne ciljeve

Iskrivanje operacije za uklanjanje tumora uvijek je optimalno, čak i u naprednim slučajevima. Zatim ćete primiti kemoterapiju. Može se davati intravenski ili kao injekcija u zdjeličnu šupljinu, iako je to rijetko.

Vaš liječnik može preporučiti ciljane terapije poput vaskularnog endotelnog faktora rasta (VEGF) i inhibitora poli ADP-riboze polimeraze (PARP) u određenim slučajevima. Oni također mogu preporučiti endokrinu terapiju.

Zračenje se može dati za aktivne simptome boli ili krvarenja. Istraživači stalno ocjenjuju bolju upotrebu učinkovitih lijekova, novih lijekova i novih kombinacija.

2. Što je terapija održavanja i kada se preporučuje?

Nakon tečaja kemoterapije, snimanje, kao što je CT pretraga, obavijesti liječnika ako je rak reagirao.

Rak se može smanjiti i smanjiti se, što je poznato i kao djelomični odgovor. Ponekad na snimku uopće nije vidljiv rak, što je potpuni odgovor.

Terapija održavanja izraz je lijeka koji se koristi nakon odgovora na kemoterapiju. Cilj je održati odgovor na liječenje i produljiti i maksimizirati vrijeme prije nego što rak ponovno naraste ili napreduje.

PARP i VEGF inhibitori se mogu koristiti za održavanje u različitim scenarijima.

3. Kakav je pristup raku jajnika "straža i čekanje"?

Nakon potpunog ili djelomičnog odgovora od kemoterapije, vi i vaš liječnik možda će radije gledati i čekati.

To znači da biste u potpunosti ostali bez liječenja, bez održavanja tretmana.Vaš će liječnik redovito obavljati procjene kako bi otkrio bilo kakvu progresiju raka. Ako postignete progresiju, tada možete započeti dodatno liječenje.

Mnogo je kliničkih, osobnih ili čak financijskih razloga za odabir pristupa gledanju i čekanju. Možda želite potpuni odmor od svih tretmana. Iako terapija održavanja nije tako oštra kao kemoterapija, možda ćete primijetiti neke nuspojave.

4. Koliko često ću morati vidjeti svog liječnika nakon što završim s kemoterapijom?

Uobičajeno je da ćete morati liječiti svog liječnika svaka 3 do 4 tjedna ako ste na terapiji održavanja i svaka 2 do 3 mjeseca ako nemate liječenje.

Bilo kako bilo, vaš liječnik će provjeriti stanje vašeg raka fizičkim pregledima, laboratorijima i skeniranjima kako bi procijenio napredovanje. To se obično događa svakih 3 do 6 mjeseci. Naravno, ovaj raspored varira i može biti različit za sve.

5. Koje su šanse za recidiv nakon liječenja?

Ovo je pitanje o kojem bi svi trebali razgovarati sa svojim onkologom. Stope recidiva razlikuju se ovisno o pojedinačnim karakteristikama tumora, poput vrste tumora, stupnja i vaše genetike. To također ovisi o tretmanu koji ste primili i načinu na koji ste reagirali na taj tretman.

Bez tretmana za održavanje, uznapredovali karcinom jajnika može napredovati za 5 do 8 mjeseci. PARP održavanje može produljiti vrijeme do napredovanja na 12 do 22 mjeseca.

6. Koje su moje mogućnosti ako se moj rak vrati?

Većina ljudi dobit će više tečajeva kemoterapije tijekom svog karcinoma u nadi da će dobiti odgovor ili remisiju.

Ponekad liječnici mogu ponovno upotrijebiti kemo-kombinacije koje su u prošlosti dobro djelovale, ali najčešće će primijeniti drugačiji režim kemoterapije. Kao što smo ranije spomenuli, VEGF i PARP inhibitori mogu pomoći u kontroli bolesti, a zračenje ili dodatna operacija također su ponekad od pomoći.

7. Kako se mogu nositi s nuspojavama liječenja uznapredovalog raka jajnika?

Važno je razumjeti moguće nuspojave svakog liječenja raka. Srećom, mnogi naši moderni lijekovi imaju manje nuspojava od starijih vrsta kemoterapije.

Lijekovi za sprječavanje mučnine sada su dostupni. Standardno ih je miješati sa samim kemoterapijom i tabletama za opskrbu da biste ih odnijeli kući na prvi znak muke.

Proljev, zatvor ili oboje su česti. Obično se mogu upravljati lijekovima bez recepta poput laksativa i loperamida (Imodium). Važno je da često prijavite svoje simptome svom timu za liječenje raka.

8. Postoje li neke promjene u načinu života koje mogu učiniti da upravljam svojim fizičkim i emocionalnim zdravljem?

Moj najbolji savjet je da otvoreno porazgovarate o svakom pitanju sa svojim timom za zaštitu raka.

Pokušajte se uklopiti u 20 minuta laganog do umjerenog vježbanja tri puta tjedno, ako je moguće, poput brzog hodanja. Također, izbjegavajte korištenje duhana ili proizvoda od vape.

Jedite dobro izbalansiranu prehranu koja uključuje cjelovite žitarice, voće, povrće i mršav protein. Većina centara za liječenje raka ima osoblje dijetetičara za davanje prilagođenije procjene i plana.

Nemojte se bojati spomenuti probleme s razinom stresa ili raspoloženjem. I na kraju, raspitajte se o pomoći oko plaćanja doprinosa, papirologiji zbog invaliditeta, financijskim programima i papirologiji Zakona o obiteljskom i medicinskom dopustu (FMLA) za svoje njegovatelje.

Dr. Ivy Altomare izvanredni je profesor medicine na Sveučilištu Duke i pomoćnik medicinskog direktora Mreže raka vojvoda. Ona je nagrađivana edukatorica s kliničkim fokusom na povećanju svijesti i pristupa kliničkim ispitivanjima za onkologiju i hematologiju u ruralnim zajednicama.