Limfedem: što je to, kako prepoznati i liječiti

Sadržaj

• Kako prepoznati
• Zašto se događa limfedem
• Je li limfedem izlječiv?
• Kako se vrši liječenje

Limfedem odgovara nakupljanju tekućine u određenom dijelu tijela, što dovodi do oteklina. Ta se situacija može dogoditi nakon operacije, a česta je i nakon uklanjanja limfnih čvorova zahvaćenih zloćudnim stanicama, na primjer zbog raka.

Iako rijetko, limfedem također može biti urođen i manifestirati se kod djeteta, ali je češći kod odraslih zbog infekcija ili komplikacija od raka. Liječenje limfedema vrši se fizikalnom terapijom nekoliko tjedana ili mjeseci, kako bi se uklonila višak tekućine i olakšalo kretanje zahvaćene regije tijela.

Kako prepoznati

Limfedem se lako uočava golim okom i tijekom palpacije, a za njegovu dijagnozu nije potrebno provoditi bilo kakav poseban pregled, ali može biti korisno provjeriti promjer zahvaćenog uda vrpcom.

Limfedemom se smatra kada se opseg zahvaćene ruke poveća za 2 cm, u usporedbi s mjerama, na primjer, bez zahvaćene ruke. Ovo mjerenje treba obaviti na svakom zahvaćenom udu svakih 5-10 cm i služi kao parametar za provjeru učinaka liječenja. U područjima poput trupa, genitalnog područja ili kada su zahvaćena oba udova, dobro rješenje može biti fotografiranje radi procjene rezultata prije i poslije.

Uz lokalno oticanje, osoba može osjetiti težinu, napetost, poteškoće u pomicanju zahvaćenog uda.

Zašto se događa limfedem

Limfedem je nakupljanje limfe, koja je tekućina i proteini izvan krvi i limfne cirkulacije, u prostoru između stanica. Limfedem se može klasificirati kao:

• Primarni limfedem: iako je vrlo rijetka, to je kada je uzrokovana promjenama u razvoju limfnog sustava, a dijete se rodi s tim stanjem i oteklina ostaje tijekom života, iako se može liječiti
• Sekundarni limfedem:kada se to dogodi zbog neke zapreke ili promjene u limfnom sustavu zbog zarazne bolesti, kao što su elefantijaza, zapreka uzrokovana rakom ili posljedica njegovog liječenja, zbog kirurškog zahvata, traumatične ozljede ili upalne bolesti, u ovom slučaju uvijek postoji upala zahvaćena tkiva i riskiraju fibrozu.

Limfedem je vrlo čest nakon karcinoma dojke, kada se uklanjaju limfni čvorovi u operaciji uklanjanja tumora, jer je limfna cirkulacija oštećena, a zbog gravitacije višak tekućine nakuplja se u ruci. Saznajte više o fizikalnoj terapiji nakon karcinoma dojke.

Je li limfedem izlječiv?

Nije moguće izliječiti limfedem jer rezultat liječenja nije konačan, što zahtijeva još jedno razdoblje liječenja. Međutim, liječenje može značajno smanjiti oticanje, a kliničko i fizikalno terapijsko liječenje preporučuje se otprilike 3 do 6 mjeseci.

U fizioterapiji se preporučuje raditi 5 sesija tjedno u početnoj fazi, sve do trenutka kada dođe do stabilizacije otekline. Nakon tog razdoblja preporuča se provesti još 8 do 10 tjedana liječenja, ali to se vrijeme razlikuje od osobe do osobe i njege koju svakodnevno održavate.

Kako se vrši liječenje

Liječenje limfedema treba voditi liječnik i fizioterapeut, a može se obavljati uz:

• Lijekovi: kao benzopiron ili gama flavonoidi, pod medicinskom indikacijom i nadzorom;
• Fizioterapija: indicirano je izvođenje ručne limfne drenaže prilagođene stvarnosti tijela osobe. Limfna drenaža nakon uklanjanja limfnih čvorova malo se razlikuje od uobičajene, jer je potrebno usmjeriti limfu u ispravne limfne čvorove. Inače, drenaža može biti štetna uzrokujući još više boli i nelagode;
• Elastični zavoj: ovo je vrsta zavoja koja nije preuska, a koja pravilno postavljenim pomaže u pravilnom vođenju limfe, uklanjajući oticanje. Elastični rukav treba koristiti, prema preporuci liječnika i / ili fizioterapeuta, sa kompresijom od 30 do 60 mmHg tijekom dana, a također i tijekom izvođenja vježbi;
• Omotavanje: zateznu traku treba staviti u preklapajuće slojeve nakon ispuštanja tijekom prvih 7 dana, a zatim 3 puta tjedno, kako bi se uklonio edem. Rukav se preporučuje za limfedem u ruci, a elastična kompresijska čarapa za natečene noge;
• Vježbe: također je važno izvoditi vježbe pod nadzorom fizioterapeuta, koje se mogu izvoditi npr. štapom, ali također su naznačene aerobne vježbe;
• Briga o koži: koža mora biti čista i hidratizirana, izbjegavajući nošenje uske odjeće ili gumba koji mogu ozlijediti kožu, olakšavajući ulazak mikroorganizama. Stoga je poželjno koristiti pamučnu tkaninu s čičkom ili pjenom;
• Kirurgija: može se indicirati u slučaju limfedema u genitalnom području i kod limfedema nogu i stopala primarnog uzroka.

U slučaju prekomjerne težine važno je smršavjeti, a također se preporučuje smanjiti konzumaciju soli i hrane koja povećava zadržavanje tekućine, kao što je industrijalizirana i bogata natrijem, to neće eliminirati višak tekućine povezane s limfedemom, ali pomaže ispuhati tijelo, kao cjelinu.

Kad osoba dugo ima edem, prisutnost fibroze, koja je stvrdnuto tkivo u regiji, može nastati kao komplikacija, u kojem slučaju se mora provesti specifična terapija za uklanjanje fibroze, ručnim tehnikama.