Dijabetes tipa 2 i bolest bubrega

Sadržaj

• Simptomi nefropatije
• Čimbenici rizika za dijabetičku nefropatiju
• Uzroci dijabetičke nefropatije
• Sprječavanje dijabetičke nefropatije
• Dijeta
• Vježbajte
• Droge
• Prestanak pušenja

Što je dijabetička nefropatija?

Nefropatija ili bolest bubrega jedna je od najozbiljnijih komplikacija za mnoge ljude s dijabetesom. Vodeći je uzrok zatajenja bubrega u Sjedinjenim Državama.

Prema Nacionalnoj zakladi za bubrege, više od 660 000 Amerikanaca ima završnu fazu bubrega i živi dijalizom.

Nefropatija ima nekoliko ranih simptoma ili znakova upozorenja, sličnih drugim bolestima povezanim s dijabetesom tipa 2. Oštećenje bubrega nefropatijom može se dogoditi i desetljeće prije nego što se pojave prvi simptomi.

Simptomi nefropatije

Često se ne pojavljuju simptomi bolesti bubrega sve dok bubrezi više ne funkcioniraju ispravno. Simptomi koji ukazuju na to da bi bubrezi mogli biti u opasnosti uključuju:

• zadrzavanje tekucine
• oticanje stopala, gležnjeva i nogu
• loš apetit
• osjećajući se iscrpljeno i slabo većinu vremena
• česte glavobolje
• uzrujani želudac
• mučnina
• povraćanje
• nesanica
• poteškoće s koncentracijom

Čimbenici rizika za dijabetičku nefropatiju

Rano dijagnosticiranje bolesti bubrega neophodno je za očuvanje zdravlja. Ako imate predijabetes, dijabetes tipa 2 ili druge poznate čimbenike rizika od dijabetesa, bubrezi su vam već prekomjerno opterećeni i njihovu bi funkciju trebalo testirati svake godine.

Osim dijabetesa, drugi čimbenici rizika za bubrežne bolesti su:

• nekontrolirani visoki krvni tlak
• nekontrolirana visoka glukoza u krvi
• pretilost
• visok kolesterol
• obiteljska anamneza bolesti bubrega
• obiteljska anamneza bolesti srca
• pušenje cigareta
• poodmakla dob

Veća prevalencija bubrežnih bolesti postoji među:

• afro amerikanci
• Američki Indijanci
• Latinoamerički Amerikanci
• Amerikanci Azije

Uzroci dijabetičke nefropatije

Bolesti bubrega nemaju samo jedan određeni uzrok. Stručnjaci vjeruju da je njegov razvoj vjerojatno povezan s godinama nekontrolirane glukoze u krvi. I drugi čimbenici vjerojatno igraju važnu ulogu, poput genetske predispozicije.

Bubrezi su tjelesni sustav za filtriranje krvi. Svaki se sastoji od stotina tisuća nefrona koji čiste krv od otpada.

S vremenom, posebno kada osoba ima dijabetes tipa 2, bubrezi se pretjerano opterećuju jer neprestano uklanjaju višak glukoze iz krvi. Nefroni se upale i ožiljavaju i više ne rade dobro.

Uskoro, nefroni više ne mogu u potpunosti filtrirati opskrbu tijela tijelom. Materijal koji se obično uklanja iz krvi, poput proteina, prelazi u urin.

Većina tog neželjenog materijala je protein zvan albumin. Razine albumina u vašem tijelu mogu se testirati u uzorku urina kako bi se utvrdilo kako funkcioniraju vaši bubrezi.

Mala količina albumina u mokraći naziva se mikroalbuminurija. Kada se u urinu nađu veće količine albumina, stanje se naziva makroalbuminurija.

Opasnosti od zatajenja bubrega puno su veće s makroalbuminurijom, a rizik od završetka bubrežne bolesti (ESRD) je. Liječenje ERSD-a je dijaliza ili filtriranje krvi pomoću stroja i vraćanje u tijelo.

Sprječavanje dijabetičke nefropatije

Glavni načini prevencije dijabetičke nefropatije uključuju sljedeće:

Dijeta

Najbolji način za očuvanje zdravlja bubrega je pažljivo praćenje prehrane. Osobe s dijabetesom koje imaju djelomičnu bubrežnu funkciju moraju biti još opreznije pri održavanju:

• zdrava glukoza u krvi
• kolesterol u krvi
• razina lipida

Održavanje krvnog tlaka manjeg od 130/80 također je bitno. Čak i ako imate blagu bubrežnu bolest, hipertenzija to može pogoršati. Slijedite ove savjete za smanjenje krvnog tlaka:

• Jedite hranu s malo soli.
• Ne dodavajte sol jelima.
• Smršavite ako imate prekomjernu težinu.
• Izbjegavajte alkohol.

Liječnik vam može preporučiti da se pridržavate prehrane s malo masnoća i bjelančevina.

Vježbajte

Na temelju preporuka liječnika, svakodnevno vježbanje je također ključno.

Droge

Većina ljudi s dijabetesom tipa 2 koji imaju visoki krvni tlak uzimaju inhibitore angiotenzinske konvertaze (ACE) za liječenje srčanih bolesti, poput kaptoprila i enalaprila. Ovi lijekovi također mogu usporiti napredovanje bubrežne bolesti.

Liječnici također često prepisuju blokatore angiotenzinskih receptora.

Druge moguće mogućnosti za osobe s dijabetesom tipa 2 i kroničnom bubrežnom bolešću mogu biti upotreba inhibitora natrij-glukoze kotransporter-2 ili agonista receptora sličnog glukagonu-peptidu-1. Ovi lijekovi mogu smanjiti rizik od kroničnog napredovanja bolesti bubrega i kardiovaskularnih događaja.

Prestanak pušenja

Ako pušite cigarete, trebali biste odmah prestati. Prema studiji objavljenoj 2012. godine, pušenje cigareta utvrđeni je čimbenik rizika za razvoj bolesti bubrega.