Kako točno funkcionira praćenje kontakata?

Sadržaj

• Što je točno praćenje kontakata?
• Kome bi se mogao obratiti tragač kontakata?
• Što se sljedeće događa ako vam se obrati tragač kontakata?
• Poteškoće u traženju kontakata
• Kada je najbolje vrijeme za traženje kontakata?
• Pregled za

S više od 1,3 milijuna potvrđenih slučajeva novog koronavirusa (COVID-19) diljem SAD-a, prilično su visoki izgledi da virus kruži u vašem području. Nekoliko je država sada pokrenulo programe praćenja kontakata u zajednici kako bi pokušali pronaći ljude koji su možda bili u kontaktu sa zaraženom osobom, s nadom da će ugušiti širenje i pomoći javnosti shvatiti rizik od zaraze.

Nikada prije niste čuli za praćenje kontakata? Niste jedini, ali to je područje koje se brzo razvija. U svjetlu povećane potrebe za praćenjem kontakata, Sveučilište Johns Hopkins čak je uvelo besplatni online tečaj za praćenje kontakata za sve koji žele naučiti o toj praksi.

Evo što trebate znati o praćenju kontakata, plus ono što možete očekivati ​​ako vam se ikada javi tragač kontakata.

Što je točno praćenje kontakata?

Traženje kontakata epidemiološka je javnozdravstvena praksa koja radi na pronalaženju ljudi koji su imali kontakt s osobom zaraženom zaraznom bolešću (u ovom slučaju COVID-19), prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Tragači kontakata daju ljudima do znanja da su bili izloženi zaraznoj bolesti i redovito ih prate kako bi im dali upute o tome što dalje učiniti. Te mjere mogu uključivati ​​opće savjete o prevenciji bolesti, praćenje simptoma ili upute za samoizolaciju, među ostalim smjernicama, ovisno o situaciji, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO). Praćenje kontakata nije novo s COVID-19 – u prošlosti se koristilo za druge raširene zarazne bolesti, poput ebole.

U kontekstu COVID-19, osobe koje su imale kontakt s nekim s potvrđenim slučajem potiču se na 14-dnevni boravak u karanteni nakon posljednjeg izlaganja zaraženoj osobi kako bi pokušale zaustaviti lanac prijenosa koronavirusa, prema CDC. (Povezano: Kada, točno, trebate se samoizolirati ako mislite da ste zaraženi koronavirusom?)

„Osnovni koncept je da, čim se utvrdi da je pacijent pozitivan na COVID-19, s njime se intervjuira kontakt za praćenje kako bi razumjeli sve ljude s kojima su bili u kontaktu licem u lice tijekom vremenskog razdoblja u koje su vjerojatno bile zarazne ", objašnjava dr. sc. Carolyn Cannuscio, direktorica istraživanja Centra za javnozdravstvene inicijative Sveučilišta u Pennsylvaniji. "Pokušavamo brzo doći do tog intervjua i obaviti ga što je moguće temeljitije."

Praćenje kontakata provodi se na lokalnoj i državnoj razini, tako da pristup može varirati ovisno o tome gdje se radi, kaže epidemiolog Henry F. Raymond, dr. PH, MPH, pomoćnik ravnatelja za javno zdravstvo u Centru za odgovor na COVID-19 i pandemiju Pripremljenost na Institutu za globalno zdravlje Rutgers. Na primjer, neke jurisdikcije mogu tražiti svakoga tko je imao bliski osobni kontakt sa zaraženom osobom u 14 dana prije postavljanja dijagnoze, dok drugi mogu razmatrati kontakte samo u kraćem vremenskom razdoblju, objašnjava.

Kome bi se mogao obratiti tragač kontakata?

Ključno je ovdje imati "bliski osobni kontakt" s nekim tko je zaražen, kaže dr. Elaine Symanski, profesorica u Centru za precizno zdravlje okoliša na Baylor College of Medicine.

Iako se traženje kontakata uglavnom provodi na lokalnoj i državnoj razini, CDC je izdao smjernice o tome koga točno treba kontaktirati u slučaju izbijanja pandemije COVID-19. Prema tim smjernicama, "bliski kontakt" tijekom pandemije COVID-19 definira se kao netko tko je bio na udaljenosti od 30 metara od zaražene osobe najmanje 15 minuta, počevši od 48 sati prije nego što je pacijent počeo osjećati simptome do trenutka kada je bio izoliran .

Najvjerojatnije će se kontaktirati bliski osobni prijatelji, obitelj i suradnici zaražene osobe, kaže Cannuscio. No, ako ste slučajno otišli u kupovinu namirnica u isto vrijeme kad i zaražena osoba, ili ste ih prošli tijekom šetnje po svom susjedstvu, malo je vjerojatno da ćete se čuti s tragačem kontakata, dodaje ona. Međutim, ako je zaražena osoba dugo bila u malom prostoru poput javnog autobusa, tragač kontakta mogao bi pokušati pronaći tko je bio u tom autobusu i doći do njih, napominje dr. Abiodun Oluyomi. , docent medicine na Baylor College of Medicine. Ovo je mjesto gdje tragači za kontakte mogu ući u posao na razini detektiva.

"Ako je netko zaražen, postoje dva načina da se pratiocu kaže s kim je bio u bliskom kontaktu", objašnjava Oluyomi. Pacijenti koji sigurno znaju da su bili u kontaktu s određenim ljudima mogu jednostavno dati imena i podatke za kontakt tragaču - to je jednostavno, kaže Oluyomi. No ako su se dugo vozili autobusom prije nego što im je dijagnosticirana i znaju autobusnu rutu, tragač može sortirati povijesne zapisnike i podatke o prolazima autobusa kako bi pokušao pronaći neke ljude koji su se vozili autobusom koristeći propusnicu za višekratnu uporabu kao MetroCard. "Onda znate tko su i možete ih kontaktirati", objašnjava Oluyomi. Međutim, čak ni tada ne možete uvijek ući u trag svatko, napominje.U primjeru autobusa, kaže da oni koji su koristili gotovinu umjesto MetroCarda vjerojatno neće biti kontaktirani - jednostavno nećete moći znati tko su oni. "[Traženje kontakata] nikada neće biti 100 posto sigurno", kaže Oluyomi. (Vezano: Je li ta simulacija trkača koji šire koronavirus zapravo zakonita?)

S druge strane, ako zaraženi pacijent zna ime kontakta, ali nije siguran u svoje druge osobne podatke, tragač ga može pokušati ući u trag putem društvenih mreža ili drugih informacija koje mogu pronaći na internetu, dodaje Cannuscio.

Nepoznate su izazov za tragače kontakata, ali daju sve od sebe. "Trenutno se [tragači kontakata] moraju usredotočiti na poznate kontakte", kaže dr. Raymond. "Potencijalno velike anonimne događaje izloženosti bilo bi gotovo nemoguće ući u trag." S obzirom na to nedavno je rekao Robert Redfield, MD, direktor CDC -a NPR da čak 25 posto svih Amerikanaca s COVID-19 može biti asimptomatsko, u tragovima svaki jedan kontakt jednostavno nije 100 posto moguć.

U početku će uređaji za praćenje kontakata doći samo do kontakata zaražene osobe i tu se zaustaviti. Ali tragači kontakata počet će dosezati do a kontakti kontakta ako se pokaže da je prvi kontakt pozitivan na COVID-19 – zbunjujuće, zar ne? "To je poput drveta, a zatim grane i lišće", objašnjava Oluyomi.

Što se sljedeće događa ako vam se obrati tragač kontakata?

Za početak, vjerojatno ćete razgovarati sa stvarnom osobom - ovo obično nije robocall. "Važno je da ljudi brzo dobiju informacije, ali naš je model da je ljudski kontakt vrlo važan", objašnjava Cannuscio. "Ljudi imaju mnogo pitanja kada nas čuju, a mi želimo biti u mogućnosti podržati ih, pružiti im sigurnost i pomoći im da razumiju kako ograničiti širenje virusa na ljude do kojih im je stalo. Oni su zabrinuti i žele znati što bi trebali učiniti."

Za zapisnik: Malo je vjerojatno da će vam tragač reći s kim je zaražena osoba s kojom ste imali kontakt - obično je to anonimno iz razloga privatnosti radi zaštite zaražene osobe, kaže dr. Raymond. "[Fokus je] na tome da kontakti dobiju potrebne zdravstvene usluge", objašnjava.

Proces je posvuda malo drugačiji, ali nakon što vas kontaktiraju i kažu da ste nedavno komunicirali s nekim zaraženim COVID-19, bit će vam postavljen niz pitanja o tome kada ste zadnji put bili u kontaktu sa zaraženom osobom (iako nećete znati njihov identitet, vjerojatno ćete dobiti podatke poput toga jesu li radili u vašoj zgradi, živjeli u vašem susjedstvu itd.), vašu životnu situaciju, temeljna zdravstvena stanja i imate li trenutno simptome , objašnjava dr. Raymond.

Od vas će se također tražiti da uđete u karantenu 14 dana od zadnjeg datuma u kojem ste možda bili u kontaktu sa zaraženom osobom, što za tragače zna da je težak zahtjev. "Mnogo je promjena u ponašanju koje tražimo od ljudi", kaže Cannuscio. "Molimo ih da se klone javne sfere i da čak ograniče kontakte sa svojim kućanstvom." Od vas će se također tražiti da pratite svoje simptome tijekom tog vremena i dobit ćete upute što učiniti ako se pojave simptomi. (Povezano: Što točno učiniti ako živite s nekim tko ima koronavirus)

Poteškoće u traženju kontakata

Iako plan savezne vlade za ponovno otvaranje Amerike uključuje preporuke za rigorozno testiranje na koronavirus i praćenje kontakata (između ostalih mjera), sve države koje se ponovno otvaraju zapravo ne slijede te smjernice. U državama koje imati postavili praćenje kontakata dijelom njihova procesa ponovnog otvaranja, koliko je zapravo učinkovito spriječiti širenje COVID-19?

CDC navodi da je praćenje kontakata "mjera kontrole osnovne bolesti" i "ključna strategija za sprječavanje daljnjeg širenja COVID-19". Stručnjaci se slažu: "Nemamo cjepivo. Nemamo generalizirano testiranje na viruse i antitijela. Bez njih je teško odvojiti zaražene od osjetljivih bez praćenja kontakta", objašnjava dr. Raymond.

No, Cannuscio kaže da će traženje kontakata biti učinkovitije kad bude bilo ljudi. "U mnogim je situacijama broj slučajeva toliko velik da je zaista teško pratiti", napominje ona.

Osim toga, praćenje kontakata nije tehnološki napredno koliko bi moglo biti. Trenutno u SAD -u traženje kontakata uglavnom obavljaju ljudi - osobe za praćenje rade intervjue, javljaju se telefonom, pa čak u nekim slučajevima odlaze i kućama, objašnjava dr. Raymond. To uključuje puno radne snage - od kojih je većina trenutno nedostupna, kaže dr. Symanski. "Vrlo je dugotrajno i radno intenzivno", objašnjava ona. "Još smo u fazi zapošljavanja ljudi koji su sposobni obaviti posao", dodaje Oluyomi. (Povezano: Vaš uređaj za praćenje kondicije mogao bi vam pomoći uhvatiti simptome koronavirusa ispod radara)

Ali praćenje kontakata automatizirano je (barem djelomično) drugdje. U Južnoj Koreji privatni programeri izradili su aplikacije koje će podržati praćenje državnih kontakata. Jedna aplikacija, nazvana Corona 100m, prikuplja podatke iz izvora javnog zdravstva kako bi ljudima doznala je li potvrđen slučaj COVID-19 otkriven u krugu od 100 metara od njih, zajedno s datumom dijagnoze pacijenta, prema MarketWatch. Druga aplikacija, nazvana Corona Map, iscrtava gdje su zaražene osobe na karti kako bi se podaci lakše vizualno razumjeli.

"Čini se da su [ove aplikacije] funkcionirale vrlo dobro", kaže Cannuscio, napominjući da je Južna Koreja smanjila svoju stopu smrtnosti u usporedbi s drugim zemljama u kojima se koronavirus širi. "Imaju vrlo agresivan sustav koji kombinira digitalno i praćenje ljudskih kontakata. Južna Koreja je jedan od standarda o tome kako to učiniti", objašnjava ona. "U SAD-u igramo nadoknadu jer zdravstveni odjeli nemaju resurse za to."

To se na kraju može promijeniti. U SAD-u su Google i Apple udružili snage u pokušaju automatizacije sustava za praćenje kontakata. Tvrtke kažu da je cilj "omogućiti korištenje Bluetooth tehnologije kako bi se pomoglo vladama i zdravstvenim agencijama u smanjenju širenja virusa, a privatnost i sigurnost korisnika u središtu su dizajna".

Kada je najbolje vrijeme za traženje kontakata?

U savršenom svijetu, najbolje vrijeme za početak traženja kontakata bilo bi od početka identifikacije bolesti, kaže dr. Raymond. "Međutim, to funkcionira samo ako znate kada je početak i ako ste proaktivno tražili [bolest]", napominje.

Cannuscio smatra da je praćenje kontakata posebno ključno jer se države, poduzeća i škole ponovno otvaraju. "Cilj će doista biti u mogućnosti vrlo brzo identificirati nove slučajeve, izolirati te ljude, znati tko su im kontakti i pomoći tim kontaktima da ostanu u karanteni kako ne bi imali priliku stalno zaraziti druge", kaže ona. "Ovo je toliko važno za suzbijanje novih epidemija pa nemamo brzu eskalaciju slučajeva kao što smo vidjeli u New Yorku." (Povezano: Hoće li biti sigurno vježbati u teretani nakon koronavirusa?)

Ipak, praćenje kontakata nije savršena znanost. Čak i epidemiolozi priznaju da je proces ovih dana često vrlo kompliciran. “To je nevjerojatno”, kaže Cannuscio. "Na sastancima na kojima sam ja svi priznaju da se budimo i suočavamo s izazovima s kojima nismo očekivali da ćemo se sada suočiti."

Podaci u ovoj priči točni su od vremena tiska. Kako se ažuriranja o koronavirusu COVID-19 nastavljaju razvijati, moguće je da su se neke informacije i preporuke u ovoj priči promijenile od prve objave. Pozivamo vas da se redovito javljate s resursima kao što su CDC, WHO i vaš lokalni odjel za javno zdravstvo radi dobivanja najnovijih podataka i preporuka.

Pregled za