Portalna hipertenzija: što je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Kako potvrditi dijagnozu
• Što uzrokuje portalnu hipertenziju
• Kako se vrši liječenje

Portalna hipertenzija je porast tlaka u venskom sustavu koji uzima krv iz trbušnih organa u jetru, što može dovesti do komplikacija poput varikoze jednjaka, krvarenja, povećane slezene i ascitesa, koja se sastoji od oteknuća trbuha.

Obično se ova vrsta hipertenzije događa kada već postoji ozljeda ili bolest jetre, poput ciroze ili šistosomijaze, na primjer, pa je zato češća u jetrenih bolesnika.

Da bi se smanjio tlak u jetrenim žilama potrebno je liječiti i pokušati izliječiti problem jetre, međutim, ako to nije moguće, liječnik može propisati lijekove koji će pokušati regulirati tlak, au najtežim slučajevima čak može savjetovati operaciju, na primjer.

Glavni simptomi

Nije uvijek moguće identificirati simptome u slučaju portalne hipertenzije, međutim, ljudi koji imaju bolest jetre koja može rezultirati cirozom imaju visok rizik od razvoja ovog stanja.

U slučajevima kada je moguće identificirati bilo koji znak portalske hipertenzije, najčešći simptomi uključuju:

• Natečeni trbuh;
• Varikoze jednjaka;
• Povraćanje krvlju;
• Vrlo tamne i smrdljive stolice;
• Natečene noge i noge;
• Hemoroidi.

U najtežim slučajevima može doći do mentalne zbunjenosti, pa čak i nesvjestice, uzrokovane dolaskom toksina u mozak. Ali ova se komplikacija može dogoditi u svakom slučaju ozbiljne bolesti jetre, jer organ više nije u stanju pravilno filtrirati krv i ne mora biti povezan samo s portalnom hipertenzijom.

Također je uobičajeno da ljudi koji imaju portalnu hipertenziju dožive žuticu, a to je kada koža i oči požute, ali ovaj se znak pojavljuje kao nastavak bolesti jetre.

Kako potvrditi dijagnozu

U većini slučajeva hepatolog može identificirati slučaj povišenog krvnog tlaka kada osoba ima povijest bolesti jetre i simptome kao što su, na primjer, otečeni trbuh, proširene vene i hemoroidi.

Međutim, nekoliko laboratorijskih testova, poput endoskopije, ultrazvuka ili krvnih pretraga, također može biti potrebno za potvrđivanje dijagnoze, posebno kada nema očitih simptoma portalne hipertenzije.

Što uzrokuje portalnu hipertenziju

Portalna hipertenzija nastaje kada postoji prepreka cirkulaciji krvi u venama jetre. Iz tog je razloga najčešći uzrok ciroza, stanje u kojem se u tkivu jetre pojavljuju ožiljci koji ometaju ne samo funkcioniranje organa, već i cirkulaciju krvi.

Međutim, postoje i drugi rjeđi uzroci, kao što su:

• Tromboza u slezeni ili venama jetre;
• Šistosomijaza;
• Fibroza jetre.

Osim toga, srčane promjene koje ometaju normalnu cirkulaciju krvi nakon jetre također mogu rezultirati hipertenzijom. U tim su slučajevima najčešći problemi zatajenje desnog srca, konstriktivni perikarditis ili Budd-Chiari sindrom.

Kako se vrši liječenje

Većina slučajeva portalne hipertenzije nema lijeka, jer također nije moguće izliječiti osnovnu bolest. Međutim, moguće je kontrolirati simptome i spriječiti pojavu komplikacija. U tu svrhu glavne vrste liječenja uključuju:

• Lijekovi za povišen krvni tlak, kao nadolol ili propranolol: smanjuju tlak u krvnim žilama i, prema tome, smanjuju rizik od puknuća varikoznih krvnih žila jednjaka ili hemoroida;
• Laksativni lijekovi, uglavnom laktuloza: koji pomažu u uklanjanju viška amonijaka i toksina koji se nakupljaju u tijelu, pomažući u suzbijanju zbunjenosti;
• Endoskopska terapija: uglavnom se koristi za liječenje varikoziteta jednjaka i za sprečavanje njihovog pucanja.
• Kirurgija: to se može učiniti da se preusmjeri dio cirkulacije krvi jetre i na taj način smanji pritisak u portalnom sustavu, ili se, na primjer, napravi transplantacija jetre.

Uz to, za suzbijanje ascitesa i sprečavanje bubrežnih komplikacija preporučuju se ograničavanje soli i upotreba diuretika, poput furosemida.

Također je važno da osoba s portalnom hipertenzijom ima svakodnevnu njegu kako bi kontrolirala bolesti jetre i spriječila pogoršanje hipertenzije i druge komplikacije. Stoga se preporučuje izbjegavanje konzumacije alkoholnih pića i klađenje na prehranu s niskim udjelom masti. Pogledajte više o čemu treba voditi računa kad imate bolest jetre.