Blokatori receptora H2

Sadržaj

• Što su blokatori receptora H2?
• Kako djeluju blokatori receptora H2?
• Koji su nuspojave blokatora receptora H2?
• Blokatori receptora H2 nasuprot inhibitorima protonske pumpe (PPI)
• Alternativni tretmani
• P:
• O:

U travnju 2020. zatraženo je uklanjanje svih oblika recepta i bezreceptnih ranitidina (Zantac) s američkog tržišta. Ova je preporuka donesena jer su u nekim proizvodima ranitidina pronađene neprihvatljive razine NDMA, vjerojatnog karcinogena (kemikalije koja uzrokuje rak). Ako vam je propisan ranitidin, razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnim alternativnim opcijama prije zaustavljanja lijeka. Ako uzimate OTC ranitidin, prestanite uzimati lijek i razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim mogućnostima. Umjesto da neiskorištene proizvode od ranitidina odnesete na mjesto povrata lijeka, odložite ih prema uputama proizvoda ili slijedeći FDA.

Što su blokatori receptora H2?

Blokatori H2 receptora skupina su lijekova koji se mogu koristiti za liječenje stanja koja uzrokuju višak želučane kiseline. Ovi se lijekovi mogu kupiti bez recepta i na recept. Uobičajeni blokatori H2 receptora uključuju:

• nizatidin (oksid)
• famotidin (Pepcid, Pepcid AC)
• cimetidin (Tagamet, Tagamet HB)

Blokatori H2 receptora najčešće se koriste za liječenje gastritisa ili upaljenog želuca te za liječenje čira na želucu. Peptični čir su bolne čireve koje nastaju u sluznici želuca, donjem dijelu jednjaka ili dvanaesniku, što je prvi dio tankog crijeva. Često se razvijaju kao rezultat upale i viška želučane kiseline. Liječnici također mogu preporučiti blokatore receptora H2 da se peptični čir ne bi vratio.

Blokatori H2 receptora također se često koriste za ublažavanje simptoma gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB). GERB je kronični oblik refluksa kiseline, koji uzrokuje povratak kiselog želučanog sadržaja u jednjak. Česta izloženost želučanoj kiselini može iritirati jednjak i dovesti do neugodnih simptoma, poput žgaravice, mučnine ili problema s gutanjem.

H2 blokatori se također mogu koristiti za liječenje rjeđih stanja poput Zollinger-Ellison sindroma, stanja koje uzrokuje povećanu proizvodnju želučane kiseline

Liječnici također mogu preporučiti blokatore H2 receptora za upotrebu izvan etikete. To znači koristiti lijek za liječenje stanja za koje lijek nije odobren. Na primjer, blokatori H2 receptora mogu se koristiti za liječenje problema gušterače ili u slučajevima alergijske reakcije, iako se tradicionalno ne koriste u ove svrhe.

Kako djeluju blokatori receptora H2?

Kada uzmete blokator H2 receptora, aktivni sastojci putuju do određenih receptora na površini želučanih stanica koji oslobađaju kiseline. Lijek inhibira određene kemijske reakcije u tim stanicama tako da nisu u stanju proizvesti toliko kiseline. Prema Nacionalnom institutu za zdravstvo, blokatori H2 receptora smanjuju izlučivanje želučane kiseline tijekom 24 sata za 70 posto. Smanjivanjem količine kiseline u želucu, oštećenim tkivima dopušta se vrijeme da zarastu.

Koji su nuspojave blokatora receptora H2?

Većina nuspojava povezanih s blokatorima H2 receptora su blage i obično popuštaju jer osoba s vremenom uzima lijekove. Samo 1,5 posto ljudi prestaje uzimati blokatore H2 receptora zbog nuspojava.

Neke nuspojave koje se mogu pojaviti kod blokatora H2 receptora uključuju:

• zatvor
• proljev
• poteškoće sa spavanjem
• suha usta
• suha koža
• glavobolje
• zvoni u ušima
• curenje iz nosa
• poteškoće s mokrenjem

Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakve druge simptome za koje sumnjate da su posljedica uzimanja blokatora H2 receptora.

U rijetkim slučajevima, blokatori H2 receptora mogu izazvati ozbiljnije nuspojave, poput:

• koža s mjehurićima, pečenjem ili ljuskanjem
• promjene u vidu
• zbunjenost
• uznemirenost
• teškoće u disanju
• teško disanje
• stezanje u prsima
• nepravilan rad srca
• halucinacije
• suicidalne misli

Nazovite svog liječnika ili odmah otiđite u bolnicu ako osjetite bilo koji od ovih simptoma.

Unatoč potencijalnim nuspojavama, blokatori H2 receptora obično su vrlo učinkovit lijek za stanja koja uzrokuju višak želučane kiseline. Vi i vaš liječnik možete razgovarati o potencijalnim rizicima i utvrditi jesu li blokatori H2 receptora najbolja opcija za vaše određeno stanje. Nikada ne biste trebali prestati uzimati lijekove, a da prethodno o tome ne razgovarate sa svojim liječnikom.

Blokatori receptora H2 nasuprot inhibitorima protonske pumpe (PPI)

Inhibitori protonske pumpe (PPI) su druga vrsta lijekova koji se koriste za smanjenje želučane kiseline i liječenje refluksa kiseline ili GERB-a. Primjeri IPP uključuju esomeprazol (Nexium) i pantoprazol (Protonix).

Oba lijeka djeluju blokiranjem i smanjenjem stvaranja želučane kiseline, ali PPI se smatraju snažnijim i bržim u smanjenju želučanih kiselina. Međutim, blokatori H2 receptora posebno smanjuju kiselinu koja se oslobađa u večernjim satima, a koja često doprinosi peptičnom ulkusu. Zbog toga se blokatori H2 receptora posebno propisuju ljudima koji imaju čireve ili kojima prijeti opasnost od njihovog nastanka. PPI se češće propisuju ljudima koji imaju GERB ili refluks kiseline.

Liječnici obično ne preporučuju istodobno uzimanje i PPI i blokatora H2 receptora. Blokatori H2 receptora mogu ometati učinkovitost PPI-a. Ako se vaši simptomi GERB-a ne poboljšaju upotrebom PPI-a, liječnik vam može preporučiti blokadu H2 receptora.

Alternativni tretmani

Ako imate peptični čir ili GERB, liječnik će vam vjerojatno preporučiti da izbjegavate uzimanje određenih lijekova i da napravite određene promjene u načinu života kako biste ublažili simptome.

Ako imate peptični čir, liječnik vam može preporučiti da ograničite uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), poput aspirina i ibuprofena. Česta i dugotrajna upotreba ovih vrsta lijekova može povećati rizik od čira na želucu. Liječnik vam može predložiti da umjesto toga uzimate acetaminofen. Međutim, ne biste trebali prestati uzimati nikakve lijekove, a da prethodno niste razgovarali sa svojim liječnikom.

Neke prilagodbe načina života također mogu pomoći u smanjenju simptoma peptičnog čira. To uključuje:

• ograničavanje konzumacije alkohola
• izbjegavanje začinjene hrane
• smanjenje stresa
• prestanak pušenja

Ako imate GERB ili refluks kiseline, lijekovi koji mogu ublažiti simptome uključuju:

• jedući nekoliko malih obroka dnevno umjesto tri velika
• izbjegavanje alkohola, duhana te hrane i pića za koja je poznato da izazivaju simptome
• podižući glavu kreveta oko 6 centimetara
• trošeći manje masti
• izbjegavajući ležanje najmanje dva sata nakon jela
• izbjegavanje grickalica prije spavanja

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako se simptomi ne poboljšaju lijekovima ili sredstvima za život. Možda će vam trebati agresivniji tretman ili operacija za uklanjanje čira ili smanjenje refluksa kiseline.

Trebali biste potražiti hitnu medicinsku pomoć ako se javi bilo koji od sljedećih simptoma:

• razvijete bolove u trbuhu koji su puno gori nego što ste navikli doživljavati
• razvijete visoku temperaturu
• osjetite povraćanje koje nije lako ublažiti
• razvijate vrtoglavicu i vrtoglavicu

To su znakovi komplikacija od čira na želučanom sustavu koje treba hitno riješiti.

P:

Postoji li netko tko ne bi trebao uzimati blokatore H2 receptora?

O:

Samo pacijenti koji imaju ozbiljne ili po život opasne reakcije na H2 blokatore trebaju ih izbjegavati uzimati. Ova vrsta lijekova spada u kategoriju B u trudnoći, što znači da je sigurno uzimati se tijekom trudnoće.