Hipogonadizam

Sadržaj

• Koje su vrste hipogonadizma?
• Primarni hipogonadizam
• Središnji (sekundarni) hipogonadizam
• Koji su uzroci hipogonadizma?
• Koji su simptomi hipogonadizma?
• Kako se dijagnosticira hipogonadizam?
• Hormonski testovi
• Slikovni testovi
• Koji su tretmani za hipogonadizam?
• Liječenje ženskog hipogonadizma
• Liječenje muškog hipogonadizma
• Liječenje hipogonadizma kod muškaraca i žena
• Kakvi su dugoročni izgledi?

Što je hipogonadizam?

Hipogonadizam se javlja kada vaše spolne žlijezde proizvode malo ili nimalo spolnih hormona. Spolne žlijezde, koje se nazivaju i spolnim žlijezdama, prvenstveno su testisi u muškaraca i jajnici u žena. Spolni hormoni pomažu u kontroli sekundarnih spolnih karakteristika, poput razvoja dojki u žena, razvoja testisa kod muškaraca i rasta stidnih dlačica. Spolni hormoni također igraju ulogu u menstrualnom ciklusu i proizvodnji sperme.

Hipogonadizam može biti poznat i kao nedostatak spolnih žlijezda. Može se nazvati niskim serumskim testosteronom ili andropauzom kada se to dogodi u muškaraca.

Većina slučajeva ovog stanja dobro reagira na odgovarajući medicinski tretman.

Koje su vrste hipogonadizma?

Dvije su vrste hipogonadizma: primarni i središnji.

Primarni hipogonadizam

Primarni hipogonadizam znači da u tijelu nemate dovoljno spolnih hormona zbog problema u spolnim žlijezdama. Vaše spolne žlijezde i dalje primaju poruku da proizvode hormone iz vašeg mozga, ali ih nisu u stanju proizvesti.

Središnji (sekundarni) hipogonadizam

U središnjem hipogonadizmu problem leži u vašem mozgu. Vaš hipotalamus i hipofiza, koji kontroliraju vaše spolne žlijezde, ne rade ispravno.

Koji su uzroci hipogonadizma?

Uzroci primarnog hipogonadizma uključuju:

• autoimuni poremećaji, poput Addisonove bolesti i hipoparatireoidizma
• genetski poremećaji, poput Turnerovog sindroma i Klinefelterovog sindroma
• teške infekcije, posebno zaušnjaci koji uključuju vaše testise
• bolesti jetre i bubrega
• nespušteni testisi
• hemokromatoza, koja se događa kada vaše tijelo apsorbira previše željeza
• izlaganje zračenju
• operacija na vašim spolnim organima

Središnji hipogonadizam može biti posljedica:

• genetski poremećaji, poput Kallmannovog sindroma (abnormalni razvoj hipotalamusa)
• infekcije, uključujući HIV
• poremećaji hipofize
• upalne bolesti, uključujući sarkoidozu, tuberkulozu i histiocitozu
• pretilost
• brzi gubitak kilograma
• prehrambeni nedostaci
• uporaba steroida ili opioida
• operacija mozga
• izlaganje zračenju
• ozljeda hipofize ili hipotalamusa
• tumor u ili blizu vaše hipofize

Koji su simptomi hipogonadizma?

Simptomi koji se mogu pojaviti kod žena uključuju:

• nedostatak menstruacije
• usporen ili odsutan rast dojke
• valunzi
• gubitak dlaka na tijelu
• nizak ili odsutan seksualni nagon
• mliječni iscjedak iz dojki

Simptomi koji se mogu pojaviti kod muškaraca uključuju:

• gubitak dlaka na tijelu
• gubitak mišića
• abnormalni rast dojke
• smanjen rast penisa i testisa
• poremećaj erekcije
• osteoporoza
• nizak ili odsutan seksualni nagon
• neplodnost
• umor
• valunzi
• poteškoće s koncentracijom

Kako se dijagnosticira hipogonadizam?

Vaš će liječnik provesti fizički pregled kako bi potvrdio da je vaš spolni razvoj na odgovarajućoj razini za vašu dob. Oni mogu pregledati vašu mišićnu masu, tjelesnu dlaku i vaše spolne organe.

Hormonski testovi

Ako vaš liječnik misli da imate hipogonadizam, prvo će provjeriti razinu vašeg spolnog hormona. Trebat će vam test krvi kako biste provjerili razinu folikle stimulirajućeg hormona (FSH) i luteinizirajućeg hormona. Vaša hipofiza stvara ove reproduktivne hormone.

Ispitat ćete razinu estrogena ako ste žensko. Ako ste muško, testirat ćete razinu testosterona. Ti se testovi obično izvode ujutro kada su vaše razine hormona najviše. Ako ste muško, liječnik vam može naložiti i analizu sjemena kako bi provjerio broj sperme. Hipogonadizam može smanjiti broj sperme.

Vaš liječnik može naručiti dodatne pretrage krvi kako bi potvrdio dijagnozu i isključio sve temeljne uzroke.

Razina željeza može utjecati na vaše spolne hormone. Iz tog razloga vaš liječnik može provjeriti ima li visokih razina željeza u krvi, što se obično vidi kod hemokromatoze.

Vaš liječnik također može poželjeti izmjeriti razinu prolaktina. Prolaktin je hormon koji potiče razvoj dojki i proizvodnju majčinog mlijeka kod žena, ali prisutan je kod oba spola.

Vaš liječnik također može provjeriti razinu hormona štitnjače. Problemi sa štitnjačom mogu uzrokovati simptome slične hipogonadizmu.

Slikovni testovi

Slikovni testovi također mogu biti korisni u dijagnozi. Ultrazvuk koristi zvučne valove kako bi stvorio sliku jajnika i provjerio ima li problema, uključujući ciste na jajnicima i sindrom policističnih jajnika.

Vaš liječnik može naručiti magnetsku rezonancu ili CT skeniranje radi provjere tumora u vašoj hipofizi.

Koji su tretmani za hipogonadizam?

Liječenje ženskog hipogonadizma

Ako ste ženskog spola, vaš će tretman uključivati ​​povećanje vaše količine ženskih spolnih hormona.

Vaša prva linija liječenja vjerojatno će biti terapija estrogenom ako ste imali histerektomiju. Bilo flaster ili tableta mogu primijeniti dodatni estrogen.

Budući da povećana razina estrogena može povećati rizik od karcinoma endometrija, dobit ćete kombinaciju estrogena i progesterona ako niste imali histerektomiju. Progesteron može smanjiti rizik od karcinoma endometrija ako uzimate estrogen.

Ostali tretmani mogu ciljati određene simptome. Ako imate smanjeni spolni nagon, možda ćete primiti niske doze testosterona. Ako imate menstrualnih nepravilnosti ili problema s začećem, možda ćete dobiti injekcije hormona humanog horiogonadotropina ili tablete koje sadrže FSH za pokretanje ovulacije.

Liječenje muškog hipogonadizma

Testosteron je muški spolni hormon. Terapija nadomjesnim testosteronom široko se koristi za liječenje hipogonadizma u muškaraca. Zamjensku terapiju testosteronom možete dobiti na sljedeći način:

• injekcija
• zakrpa
• gel
• pastila

Injekcije hormona koji oslobađa gonadotropin mogu pokrenuti pubertet ili povećati proizvodnju sperme.

Liječenje hipogonadizma kod muškaraca i žena

Liječenje muškaraca i žena slično je ako je hipogonadizam posljedica tumora na hipofizi. Liječenje smanjenja ili uklanjanja tumora može uključivati:

• radijacija
• lijekovi
• operacija

Kakvi su dugoročni izgledi?

Osim ako nije uzrokovano izlječivim stanjem, hipogonadizam je kronično stanje koje može zahtijevati cjeloživotno liječenje. Ako prekinete liječenje, razina vašeg spolnog hormona može se smanjiti.

Traženje podrške putem terapije ili grupa za podršku može vam pomoći prije, tijekom i nakon tretmana.