Kwashiorkor

Kwashiorkor je oblik pothranjenosti koji se javlja kada u prehrani nema dovoljno proteina.

Kwashiorkor je najčešći u područjima gdje postoje:

• Glad
• Ograničena opskrba hranom
• Niska razina obrazovanja (kada ljudi ne razumiju kako se pravilno hraniti)

Ova je bolest češća u vrlo siromašnim zemljama. Može se dogoditi tijekom:

• Suša ili druga prirodna katastrofa, ili
• Politički nemiri.

Ovi događaji često dovode do nedostatka hrane, što uzrokuje pothranjenost.

Kwashiorkor je rijetko u djece u Sjedinjenim Državama. Postoje samo izolirani slučajevi. Međutim, jedna vladina procjena sugerira da čak polovica starijih ljudi koji žive u staračkim domovima u Sjedinjenim Državama ne unose dovoljno proteina u prehranu.

Kad se kwashiorkor dogodi u Sjedinjenim Državama, to je najčešće znak zlostavljanja djece i ozbiljnog zanemarivanja.

Simptomi uključuju:

• Promjene u pigmentu kože
• Smanjena mišićna masa
• Proljev
• Neuspjeh u debljanju i rastu
• Umor
• Promjene kose (promjena boje ili teksture)
• Povećane i teže infekcije zbog oštećenog imunološkog sustava
• Razdražljivost
• Veliki trbuh koji strši (strši)
• Letargija ili apatija
• Gubitak mišićne mase
• Osip (dermatitis)
• Šok (kasna faza)
• Oticanje (edem)

Fizički pregled može pokazati povećanu jetru (hepatomegaliju) i opće oticanje.

Testovi mogu obuhvaćati:

• Plini iz arterijske krvi
• BUN
• Kompletna krvna slika (CBC)
• Klirens kreatinina
• Kreatinin u serumu
• Kalij u serumu
• Ukupna razina proteina
• Analiza urina

Ljudi koji započnu rano liječenje mogu se potpuno oporaviti. Cilj je unijeti više kalorija i proteina u njihovu prehranu. Djeca s tom bolešću ne mogu doseći svoju potpunu visinu i rast.

Kalorije se daju prvo u obliku ugljikohidrata, jednostavnih šećera i masti. Proteini se započinju nakon što drugi izvori kalorija već daju energiju. Dat će se vitaminski i mineralni dodaci.

Hrana se mora polako ponovno pokretati jer je osoba dulje vrijeme bez puno hrane. Odjednom jedenje visokokalorične hrane može stvoriti probleme.

Mnoga pothranjena djeca razvit će netoleranciju na mliječni šećer (intolerancija na laktozu). Trebat će im dati suplemente s enzimom laktazom kako bi mogli podnijeti mliječne proizvode.

Ljudi koji su u šoku trebaju liječenje odmah kako bi obnovili količinu krvi i održali krvni tlak.

Rano započinjanje liječenja općenito dovodi do dobrih rezultata. Liječenje kwashiorkora u kasnim fazama poboljšat će opće zdravlje djeteta. Međutim, dijete može imati trajne tjelesne i mentalne probleme. Ako se liječenje ne izvrši ili dođe prekasno, ovo je stanje opasno po život.

Komplikacije mogu uključivati:

• Koma
• Trajni mentalni i tjelesni invaliditet
• Šok

Nazovite svog liječnika ako vaše dijete ima simptome kwashiorkora.

Da biste spriječili kwashiorkor, pobrinite se da vaša prehrana sadrži dovoljno ugljikohidrata, masti (najmanje 10% ukupnih kalorija) i proteina (12% ukupnih kalorija).

Proteinska pothranjenost; Proteinsko-kalorijska pothranjenost; Maligna pothranjenost

• Kwashiorkor simptomi

Ashworth A. Prehrana, sigurnost hrane i zdravlje. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 57.

Manary MJ, Trehan I. Proteinsko-energetska pothranjenost. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 203.