Pokriva li Medicare cjepivo protiv šindre?

Sadržaj

• Koji dijelovi Medicarea pokrivaju cjepivo protiv herpes zoster?
• Koliko košta cjepivo protiv herpes zoster?
• Savjeti za uštedu troškova
• Kako djeluje cjepivo protiv herpes zoster?
• Shingrix
• Zostavax
• Shingrix protiv Zostavaxa
• Što je šindra?
• Za poneti

• Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju zdravim odraslim osobama u dobi od 50 i više godina cjepivo protiv šindre.
• Izvorna Medicare (dio A i dio B) neće obuhvaćati cjepivo.
• Planovi Medicare Advantage ili Medicare Dio D mogu pokriti sve ili dio troškova cjepiva protiv šindre.

Kako starite, veća je vjerojatnost da ćete dobiti zoster. Srećom, postoji cjepivo koje može spriječiti stanje.

Medicare dio A i dio B neće obuhvaćati cjepiva protiv herpes zoster (postoje dvije različite). Međutim, možda ćete moći dobiti pokriće putem Medicare Advantage ili Medicare dijela D plana.

Nastavite čitati kako biste saznali kako dobiti Medicare pokriće za cjepiva protiv herpes zoster ili potražite financijsku pomoć ako vaš plan ne pokriva cjepivo.

Koji dijelovi Medicarea pokrivaju cjepivo protiv herpes zoster?

Izvorna Medicare, Dio A (bolničko pokrivanje) i Dio B (medicinsko osiguranje), ne obuhvaća cjepivo protiv herpes zoster. Međutim, postoje i drugi planovi Medicare koji mogu pokriti barem dio troškova. To uključuje:

• Medicare dio C. Također poznat kao Medicare Advantage, Medicare Dio C plan je koji možete kupiti putem privatne osiguravajuće kuće. Može ponuditi dodatne pogodnosti koje nisu pokrivene izvornim Medicareom, uključujući neke preventivne usluge. Mnogi planovi Medicare Advantage uključuju pokrivanje lijekova na recept koji bi pokrivali cjepivo protiv herpes zoster.
• Medicare Dio D. Ovo je dio Medicarea koji pokriva lijekove na recept i obično pokriva "komercijalno dostupna cjepiva". Medicare zahtijeva planove iz D dijela da pokrije šindru, ali količina koju pokriva može se vrlo razlikovati od plana do plana.

Postoji nekoliko koraka kako biste bili sigurni da je cjepivo protiv herpes zoster pokriveno ako imate Medicare Advantage s pokrićem lijekova ili Medicare Dio D:

• Nazovite svog liječnika da biste saznali mogu li izravno naplatiti vaš dio D plana.
• Ako liječnik ne može izravno naplatiti vaš plan, zamolite liječnika da se uskladi s mrežnom ljekarnom. Ljekarna će vam možda moći dati cjepivo i izravno naplatiti vaš plan.
• Pošaljite svoj račun za cjepivo na nadoknadu sa svojim planom ako ne možete učiniti bilo koju od gore navedenih opcija.

Ako morate podnijeti zahtjev za povrat, morat ćete platiti punu cijenu snimke kad je dobijete. Plan vam treba nadoknaditi, ali pokriveni iznos ovisit će ovisno o vašem planu i ako je ljekarna bila u vašoj mreži.

Koliko košta cjepivo protiv herpes zoster?

Iznos koji ćete platiti za cjepivo protiv herpes zoster ovisit će o tome koliko pokriva vaš plan Medicare. Imajte na umu da ako imate samo originalni Medicare i ako putem Medicare nemate pokrivenost lijekovima na recept, možete cijenu platiti cijelom cijenom.

Planovi lijekova Medicare grupiraju svoje lijekove po razinama. Gdje lijek padne na razinu, može se odrediti koliko je skup. Većina planova lijekova Medicare pokriva najmanje 50 posto maloprodajne cijene lijeka.

Shingrix (dano u dva hica):

• Odbitni iznos plaćanja: besplatno na 158 USD za svaki metak
• Nakon što se odbitka ispuni: besplatno na 158 USD za svaki metak
• Raspon rupe za krafnu / prekrivanja: besplatno do 73 USD za svaki metak
• Nakon rupe za krafne: 7 do 8 dolara

Zostavax (daje se kao jedan metak):

• Odbitni iznos plaćanja: besplatno na 241 USD
• Nakon ispunjenja odbitka: besplatno na 241 USD
• Raspon rupe za krafnu / pokrivenosti: besplatno do 109 USD
• Nakon rupe za krafne: 7 do 12 dolara

Da biste točno saznali koliko ćete platiti, pregledajte formulare svog plana ili se izravno obratite svom planu.

Savjeti za uštedu troškova

• Ako se kvalificirate za Medicaid, obratite se uredu Medicaida u vašoj državi o pokrivanju cjepivom protiv herpes zoster, koje je možda besplatno ili se nudi po niskoj cijeni.
• Potražite pomoć na recept i kupone na web mjestima koja pomažu u troškovima lijekova. Primjeri uključuju GoodRx.com i NeedyMeds.org. Te web stranice mogu vam pomoći i u pronalaženju najbolje ponude gdje možete dobiti cjepivo.
• Obratite se izravno proizvođaču cjepiva i zatražite potencijalne popuste ili popuste. GlaxoSmithKline proizvodi cjepivo Shingrix. Merck proizvodi Zostavax.

Kako djeluje cjepivo protiv herpes zoster?

Trenutno postoje dva cjepiva koja je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) za sprječavanje šindre: zoster cjepivo uživo (Zostavax) i rekombinantno zoster cjepivo (Shingrix). Svaki od njih djeluje na malo drugačije načine kako bi se spriječio šindra.

Shingrix

FDA je odobrila Shingrix 2017. Preporučeno je cjepivo za prevenciju herpes zoster. Cjepivo sadrži inaktivirane viruse, što ga čini podnošljivijim za ljude s oštećenim imunološkim sustavom.

Nažalost, Shingrix je često na backorderu zbog svoje popularnosti. Možda ćete ga teško dobiti, čak iako ga vaš Medicare plan plaća.

Zostavax

FDA je odobrila Zostavax za prevenciju herpes zoster i postherpetične neuralgije 2006. Cjepivo je živo cjepivo, što znači da sadrži oslabljene viruse. Cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole (MMR) slična je vrsta živog cjepiva.

Shingrix protiv Zostavaxa

Što je šindra?

Šindra je bolni podsjetnik da je herpes zoster, virus koji uzrokuje vodene kozice, prisutan u tijelu. Procjenjuje se da su Amerikanci stariji od 40 godina oboljeli od vodenih kozica (iako se mnogi ne sjećaju da su ih imali).

Šindra pogađa otprilike trećinu ljudi koji su preboljeli vodene kozice, što dovodi do pečenja, trnaca i pucanja bolova u živcima. Simptomi mogu trajati 3 do 5 tjedana.

Čak i kad osip i bol u živcima nestanu, i dalje možete dobiti postherpetičnu neuralgiju. Ovo je vrsta boli koja se zadržava tamo gdje počinje osip od herpes zoster. Postherpetična neuralgija može uzrokovati sljedeće simptome:

• anksioznost
• depresija
• problemi s izvršavanjem dnevnih aktivnosti
• problemi sa spavanjem
• gubitak težine

Što ste stariji, veća je vjerojatnost da imate postherpetičnu neuralgiju. Zato sprječavanje šindre može biti toliko važno.

Za poneti

• Medicare Advantage i Medicare Dio D trebali bi pokriti barem dio troškova cjepiva protiv šindre.
• Prije nego što nabavite cjepivo, obratite se svom liječniku kako biste saznali kako će se naplatiti.
• CDC preporučuje cjepivo Shingrix, ali nije uvijek dostupno, zato prvo provjerite u liječničkoj ordinaciji ili ljekarni.

Pročitajte ovaj članak na španjolskom