Test krvi za bilirubin

Sadržaj

• Uobičajeni razlozi za ispitivanje bilirubina
• Kako se provodi nalaz krvi za bilirubin?
• Kako se pripremiti za test krvi na bilirubin?
• Koji su rizici bilirubinske pretrage krvi?
• Koji je normalan rezultat za analizu bilirubinske krvi?
• Uzroci abnormalnih rezultata
• Dojenčad žutica
• Što se događa nakon analize krvi na bilirubin

Što je test krvi na bilirubin?

Bilirubin je žuti pigment koji je u svima u krvi i stolici. Krvni test bilirubina određuje razinu bilirubina u tijelu.

Ponekad jetra ne može preraditi bilirubin u tijelu. To može biti posljedica viška bilirubina, začepljenja ili upale jetre.

Kad vaše tijelo ima previše bilirubina, koža i bjelančevine počet će žutjeti. Ovo se stanje naziva žutica.

Test bilirubina pomoći će vam utvrditi imate li neko od ovih stanja.

Bilirubin se stvara u tijelu kada se razgradi protein hemoglobina u starim crvenim krvnim zrncima. Razgradnja starih stanica normalan je, zdrav proces.

Nakon cirkulacije u krvi, bilirubin zatim putuje u jetru.

U jetri se bilirubin obrađuje, miješa u žuč, a zatim izlučuje u žučne kanale i pohranjuje u žučni mjehur.

Na kraju se žuč oslobađa u tanko crijevo kako bi pomogla probavljanju masti. U konačnici se izlučuje unutar vaše stolice.

Bilirubin koji jetra veže za glukuronsku kiselinu, kiselinu izvedenu iz glukoze, naziva se izravnim ili konjugiranim bilirubinom. Bilirubin koji nije vezan za glukuronsku kiselinu naziva se neizravnim ili nekonjugiranim bilirubinom. Sav bilirubin u vašoj krvi zajedno naziva se ukupni bilirubin.

Sveobuhvatni test krvi za bilirubin dobit će točan broj sve tri razine bilirubina u krvi: izravnu, neizravnu i ukupnu.

I kod odraslih i kod djece simptomi povezani s povišenim bilirubinom mogu uključivati ​​žuticu, žutilo kože ili očiju, umor, svrbež kože, taman urin i slab apetit.

Uobičajeni razlozi za ispitivanje bilirubina

Ako bilirubin nije vezan za kiselinu izvedenu iz glukoze (konjugiranu) u jetri ili se ne uklanja na odgovarajući način iz krvi, to može značiti da postoji oštećenje jetre.

Testiranje bilirubina u krvi stoga je dobar način ispitivanja oštećenja jetre.

Blaga žutica kod novorođenčadi može biti posljedica normalnih promjena u metabolizmu bilirubina ili može biti prvi znak medicinskog problema.

Ako je razina pri rođenju previsoka, krv dojenčeta može se testirati nekoliko puta u prvih nekoliko dana života kako bi se nadzirala funkcija jetre. Ako se ne liječi, žutica u novorođenčeta može biti vrlo ozbiljna i opasna po život.

Drugi razlog za visoku razinu bilirubina mogao bi biti taj što se uništava više crvenih krvnih stanica nego što je normalno. To se naziva hemoliza.

Ponekad se bilirubin mjeri kao dio "panela" testova. Jetra se često procjenjuje skupinom testova koji također uključuju:

• alanin transaminaza
• aspartat aminotransferaza
• alkalne fosfataze
• albumin
• ukupni protein

Kako se provodi nalaz krvi za bilirubin?

Za provođenje ovog testa potrebna je mala količina vaše krvi. Uzorak krvi uzima se putem vene: Igla se uvodi u venu kroz kožu na vašoj ruci ili ruci i u epruvetu se sakuplja mala količina krvi.

Kako se pripremiti za test krvi na bilirubin?

Za ovaj test morat ćete četiri sata ne jesti ni piti ništa osim vode prije nego što izvršite test. Prije odlaska u laboratorij ili na mjesto sakupljanja možete popiti uobičajenu količinu vode.

Možda ćete morati prestati uzimati određene lijekove prije provođenja testa, ali samo ako vam to kaže liječnik.

Primjeri lijekova koji mogu utjecati na razinu bilirubina uključuju antibiotike poput penicilina G, sedative poput fenobarbitala, diuretike poput furosemida (Lasix) i lijekove protiv astme poput teofilina.

Postoje mnogi drugi lijekovi koji mogu utjecati na razinu bilirubina. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije testa da biste prestali ili nastavili uzimati lijekove.

Koji su rizici bilirubinske pretrage krvi?

Kad se krv skupi, nakratko možete osjetiti umjerenu bol ili blagi osjećaj štipanja. Nakon vađenja igle možete osjetiti pulsiranje.

Dobit ćete uputu da pritisnete mjesto na kojem vam je igla ušla u kožu. Preko mjesta bit će postavljen zavoj. Držite ovaj zavoj najmanje 10 do 20 minuta.

Trebali biste izbjegavati koristiti tu ruku za dizanje teškog tereta ostatak dana.

Postoji nekoliko vrlo rijetkih rizika za uzimanje uzorka krvi:

• vrtoglavica ili nesvjestica
• hematom, modrica u kojoj se krv nakuplja ispod kože
• infekcija, koju obično sprečava čišćenje kože prije uvođenja igle
• prekomjerno krvarenje ili dugotrajno krvarenje, što može ukazivati ​​na ozbiljnije stanje krvarenja i treba prijaviti liječniku

Koji je normalan rezultat za analizu bilirubinske krvi?

U starijeg djeteta ili odrasle osobe normalne vrijednosti izravnog bilirubina su od 0–0,4 miligrama po decilitru (mg / dL). Normalne vrijednosti ukupnog bilirubina su od 0,3–1,0 mg / dL.

Neizravna razina bilirubina u krvotoku je ukupni bilirubin umanjen za izravnu razinu bilirubina u krvotoku. Uz to, normalni referentni rasponi mogu se razlikovati od laboratorija do laboratorija.

U novorođenčeta je veći bilirubin normalan zbog stresa zbog rođenja. Normalni neizravni bilirubin bio bi ispod 5,2 mg / dL u prva 24 sata od rođenja. No, mnoga novorođenčad imaju neku vrstu žutice i razine bilirubina koji porastu iznad 5 mg / dL u prvih nekoliko dana nakon rođenja.

Uzroci abnormalnih rezultata

Vaš liječnik će možda htjeti izvršiti daljnje krvne pretrage ili ultrazvuk ako se u vašoj krvi otkriju visoke razine bilirubina. U odrasle osobe visoki bilirubin može biti posljedica problema s jetrom, žučnim kanalima ili žučnim mjehurom. Primjeri uključuju:

• bolesti jetre, poput hepatitisa
• Gilbertov sindrom, genetska bolest
• ciroza, koja predstavlja ožiljke na jetri
• bilijarna striktura, gdje je dio žučnog kanala preuski da propušta tekućinu
• rak žučnog mjehura ili gušterače
• žučni kamenci
• toksičnost lijekova

Visok bilirubin također može biti posljedica problema u krvi umjesto problema s jetrom. Prebrzo razbijanje krvnih stanica može biti uzrokovano:

• Hemolitička anemija: To se događa kada se previše krvnih stanica uništava od autoimune bolesti, genetskog defekta, toksičnosti lijeka ili infekcije, a jetra ne može metabolizirati količinu neizravnog bilirubina u tijelu.
• Transfuzijska reakcija: To se događa kada vaš imunološki sustav napada krv koja vam je dana transfuzijom.

Dojenčad žutica

U dojenčeta povišeni (obično neizravni) bilirubin i žutica mogu biti vrlo opasni i mogu biti uzrokovani nekoliko čimbenika. Postoje tri uobičajene vrste:

• fiziološka žutica: dva do četiri dana nakon rođenja, uzrokovana kratkim zakašnjenjem u radu jetre i obično neozbiljna
• dojenje žutica: tijekom prvog tjedna života, uzrokovano bebom koja ne doji dobro ili je majčina opskrba majkom
• žutica majčinog mlijeka: nakon dva do tri tjedna života, uzrokovana preradom nekih tvari u majčinom mlijeku

Sve se to može lako liječiti i obično je bezopasno ako se liječi. Neka ozbiljnija stanja koja uzrokuju povišeni bilirubin i žuticu u dojenčeta uključuju:

• abnormalni oblici krvnih stanica, poput anemije srpastih stanica
• neusklađenost krvne grupe između novorođenčeta i majke, što dovodi do ozbiljnog razgradnje djetetovih crvenih krvnih stanica, nazvanog eritroblastoza fetalis
• nedostatak određenih važnih bjelančevina zbog genetskih nedostataka
• modrice zbog teške isporuke
• visoke razine crvenih krvnih stanica zbog male veličine, nedonoščadi
• infekcije

Što se događa nakon analize krvi na bilirubin

Ako vaši testovi krvi pokažu abnormalno visoku razinu bilirubina, liječnik će vam možda naložiti dodatne pretrage kako bi utvrdio osnovni uzrok.

Nakon što liječnik utvrdi uzrok visoke razine bilirubina, možda ćete trebati uzeti više testova krvi za bilirubin kako biste nadzirali učinkovitost vašeg liječenja.

Ako liječnik misli da jetra ili žučni mjehur možda ne funkcioniraju pravilno, može naručiti slikovne testove kako bi se osiguralo da nema strukturnih abnormalnosti.