Razumijevanje simptoma poremećaja spektra autizma u djece

Sadržaj

• Važnost rane dijagnoze
• Popis simptoma po kategorijama
• Socijalne vještine
• Komunikacija
• Ograničena, neobična ili ponavljajuća ponašanja
• Ostali potencijalni simptomi
• Kada posjetiti svog liječnika
• Kako se dijagnosticira autizam u djece?
• Pregled autizma
• Alati za probir i dijagnostiku
• Postoji li liječenje autizma?
• Kakvi su izgledi za djecu s autizmom?

Poremećaj autizanskog spektra (ASD) zapravo je skupina neurorazvijenih stanja. Utječe na način na koji osoba percipira i komunicira s drugim ljudima i okolinom.

Znakovi i simptomi ASD-a često su prisutni tijekom prvih nekoliko godina života. Oni mogu uključivati ​​stvari poput problema u interakciji ili komunikaciji s drugima, kao i ponavljajuća ponašanja ili rutine.

Ali koji su neki specifičniji znakovi i simptomi ASD-a? I kako se dijagnosticira stanje? Nastavite čitati dok istražujemo ove teme i još mnogo toga.

Važnost rane dijagnoze

Rana identifikacija i dijagnoza ASD vrlo je važna. Kada se liječenje započne rano, to može stvoriti veliku razliku u djetetovoj kvaliteti života i sposobnosti njegovog funkcioniranja.

Djeca često pokazuju rane znakove ASD u dobi između 12 i 18 mjeseci ili čak i ranije. Međutim, mnoga djeca ne postavljaju dijagnozu tek nakon navršene 3. godine života. To je zato što ponekad rane znakove ASD-a može biti teško uočiti.

Dakle, koje znakove možete potražiti?

Neki od ranih znakova ASD kod djece uključuju sljedeće stvari:

• problemi u održavanju ili održavanju kontakta s očima
• ne reagira kad se zove njihovo ime
• poteškoća u korištenju neverbalnih oblika komunikacije, kao što je pokazivanje ili mahanje
• poteškoće s verbalnom komunikacijom, poput kuhanja ili babinjanja u vrlo maloj djeci i upotrebe jednodušnih ili dvočlanih izraza kod starije djece
• problemi s igrom, uključujući nezainteresiranost za drugu djecu ili poteškoće s oponašanjem druge osobe

Ako primijetite bilo koje od ovih ponašanja, posavjetujte se sa dječjim liječnikom što je prije moguće. Rana intervencija i podrška djeci s autizmom vrlo je važna. Može pospješiti djetetov razvoj i može značajno poboljšati socijalne vještine.

Popis simptoma po kategorijama

Novo izdanje Dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja (DSM-5), koje objavljuje Američko psihijatrijsko udruženje, dijeli simptome u dvije kategorije:

1. problemi sa socijalnim interakcijama i komunikacijom
2. ponašanja koja se ponavljaju ili ograničavaju

U nastavku ćemo detaljnije istražiti obje ove kategorije. Krenimo od društvene interakcije i komunikacije. Budući da su to dvije prilično široke teme, moguće ih je podijeliti u potkategorije.

Socijalne vještine

Neki primjeri problema sa socijalnim vještinama uključuju:

• izbjegavanje ili poteškoće u održavanju dodira s očima
• ne reagira kad se zove njihovo ime
• čini se da vas ne čuju kad razgovarate s njima
• radije igrajući sami, umjesto s drugima
• izgleda da ne dijeli interese s drugima
• izbjegavanje fizičkog kontakta, poput držanja ili gušenja
• imaju ravan izraz lica
• imaju poteškoća u izražavanju vlastitih osjećaja ili razumijevanju osjećaja drugih

Komunikacija

Neki primjeri problema s komunikacijom uključuju:

• kašnjenja ili regresije u govoru i jezičnom razvoju
• obrnute zamjenice, poput riječi "vi" kad one znače "ja"
• ne koristeći geste kao što su pokazivanje ili mahanje
• poteškoće u razumijevanju neverbalnih znakova, poput gesta ili izraza lica
• govoreći ravnim ili pjevajućim glasom
• imate problema s započinjanjem ili održavanjem razgovora
• ne slijedeći upute
• ponavljajući određene riječi ili izraze iznova i iznova (eholalija)
• doživljava poteškoće u igranju pretvara
• ne razumijevajući stvari poput šala, sarkazma ili figura govora

Ograničena, neobična ili ponavljajuća ponašanja

Neka ponašanja koja treba tražiti uključuju sljedeće stvari:

• ponavljajući pokreti, kao što su ljuljanje naprijed-natrag i lupkanje šakom
• razvijanje rutina ili rituala i uznemirenost ako su poremećeni
• postajući intenzivno fiksirani objektom ili radnjom, poput gledanja kako se stropni ventilator okreće
• koji imaju vrlo specifične ili opsesivne interese
• biti izuzetno organiziran, poput postavljanja igračaka po određenom redoslijedu
• koji se intenzivno zanimaju za detalje neke stvari, poput kotača na automobilu s igračkama, a ne za cijeli predmet
• neobični obrasci pokreta, poput hodanja po nožnim prstima ili pretjeranog govora tijela
• osjetljivi su na osjetilnu stimulaciju, poput svjetla, zvukova ili osjetila
• s vrlo specifičnom odbojnošću ili sklonostima prema hrani, što može uključivati ​​određene vrste hrane, teksture ili temperaturu

Ostali potencijalni simptomi

Postoje i neki dodatni znakovi i simptomi koje djeca s ASD-om mogu pokazivati ​​zajedno s gore navedenim popisima. Tu mogu biti:

• intenzivne navale tempere
• velike količine energije ili biti vrlo aktivan
• djelujući impulzivno
• razdražljivost ili agresivnost
• uključiti se u ponašanja koja mogu uzrokovati samopovređivanje, poput udarca u glavu
• problemi sa snom
• plašniji ili manje plašni nego što bi se očekivalo

Kada posjetiti svog liječnika

Sada kada smo detaljnije raspravljali o znakovima i simptomima ASD-a, koji su pokazatelji da biste trebali zakazati sastanak sa dječjim pedijaterom?

Neki znakovi ili simptomi o kojima biste trebali raspravljati s djetetovim liječnikom, ovisno o njihovoj dobi, uključuju:

• rijetko ili nikad uspostavljajući očni kontakt s vama
• ne reagira kad se družite s njima
• ne oponašajući vaše zvukove ili izraze lica
• ne koristeći geste kao što su pokazivanje i mahanje
• ne razvijajući ili gubiti svoje prekretnice u jeziku ili komunikaciji (mogu sadržavati stvari što je brbljanje do kasnijih zbivanja poput govora pojedinih riječi ili kratkih fraza)
• ne baviti se imaginarnom igrom ili se pretvarati u igre

Iako se svako dijete razvija drugačije, neki se znakovi ASD-a mogu pojaviti rano. Ako imate pitanja ili nedoumica u vezi s razvojem vašeg djeteta, razgovarajte što je prije moguće s djetetovim pedijaterom.

Kako se dijagnosticira autizam u djece?

Prije nego što sažmemo dijagnostički postupak za ASD, prijeđimo prvo na dijagnostičke kriterije. DSM-5 definira dvije kategorije simptoma:

1. nedostaci u socijalnoj interakciji i komunikaciji
2. ograničeni ili ponavljajući obrasci ponašanja

Simptomi su dalje razdijeljeni na potkategorije: tri za socijalnu interakciju i komunikaciju i četiri za obrasce ponašanja.

Dijete mora susresti simptome u sve tri podkategorije socijalne i komunikacijske te u dvije od četiri potkategorije uzorka ponašanja kako bi dobilo dijagnozu ASD.

Kad se zabilježe simptomi, mora se utvrditi i njihova ozbiljnost. To se vrši ocjenom 1 do 3, pri čemu je 1 najmanje teška, a 3 najteža.

Ostali kriteriji za simptome uključuju sljedeće:

• Simptomi moraju biti prisutni iz ranog razdoblja razvoja.
• Simptomi moraju dovesti do značajnog poremećaja u sposobnosti pojedinca da djeluje, kao što je socijalni rad ili posao.
• Simptomi se ne mogu objasniti drugim razvojnim ili intelektualnim stanjem.

Pregled autizma

Programi razvoja mogu pomoći ranom prepoznavanju ASD-a. Tijekom probira razvoja liječnik će procijeniti stvari poput djetetova ponašanja, pokreta i govora da vidi ispunjava li tipične prekretnice.

Dok pedijatri provjeravaju razvoj vašeg djeteta pri svakom dobro posjećenom djetetu, preporučuje se pažljiviji pregled bilo kojeg razvojnog stanja tijekom sljedećih posjeta dobroj djeci:

• 9 mjeseci
• 18 mjeseci
• 24 ili 30 mjeseci

Preporučuje se specifični probir za ASD kod posjeta dobroj djeci u dobi od 18 i 24 mjeseca. Ako pregledi pokazuju da vaše dijete može imati ASD, vjerojatno ćete ga uputiti stručnjaku koji radi s djecom s ASD-om na daljnju procjenu.

Alati za probir i dijagnostiku

Iako alati za probir nisu konačna dijagnoza, oni su korisni za identifikaciju djece u riziku od ASD-a pa se mogu uputiti stručnjaku na daljnju procjenu.

Neki alati za probir koji su specifični za ASD su:

• Modificirani popis za autizam u djece (MCHAT). Ovo je upitnik za roditelje koji se koristi za identifikaciju djece u riziku od ASD-a.
• Alat za provjeru autizma u dojenčadi i male djece (STAT). Ovaj alat sadrži 12 aktivnosti kojima se mogu procijeniti stvari poput komunikacije i igre.

Uz dijagnostičke kriterije prikazane u DSM-5, drugi dijagnostički alati koji stručnjaci mogu koristiti za dijagnosticiranje ASD-a su:

• Intervju s dijagnozom autizma - revidiran (ADI-R). ADI-R se može koristiti osobama od 18 mjeseci i starijim. Ocjenjuje komunikaciju, socijalne vještine i ponavljajuće ponašanje.
• Raspored dijagnoze autizma - generički (ADOS-G). ADOS-G koristi 30-minutne module za procjenu stvari poput komunikacije, društvenih vještina i igre.
• Ljestvica za dječji autizam (CARS). CARS se može koristiti za djecu stariju od 2 godine. Skala mjeri pet različitih sustava za dijagnosticiranje ASD-a.
• Gilliam skala za autizam (GARS-2). GARS-2 je alat koji pomaže roditeljima, liječnicima i učiteljima u prepoznavanju ASD-a kod ljudi u dobi od 3 do 22 godine.

Postoji li liječenje autizma?

Iako trenutno ne postoji lijek za ASD, postoje različite mogućnosti liječenja. Opći cilj liječenja je smanjenje simptoma ASD-a uz istovremeno povećanje kvalitete života i sposobnosti djeteta.

U liječenje može biti uključeno nekoliko različitih vrsta stručnjaka, uključujući liječnike, psihijatre i patologe govornog jezika. Plan liječenja usredotočit će se na rješavanje specifičnih potreba vašeg djeteta.

Moguće mogućnosti liječenja uključuju:

• Psihološka terapija. To može uključivati ​​bezbroj različitih tipova terapije, uključujući stvari poput različitih vrsta bihevioralne terapije, edukacijske terapije i treninga socijalnih vještina.
• Lijekovi. Neki lijekovi mogu pomoći u rješavanju simptoma ASD, poput agresije ili hiperaktivnosti.

• Kakvi su izgledi za djecu s autizmom?

  Izgledi za djecu s ASD-om mogu se znatno razlikovati ovisno o pojedincu. Neka djeca mogu nastaviti živjeti relativno neovisnim životima. Drugi će možda trebati stalnu pomoć tijekom svog života.

  Rano otkrivanje ASD-a vrlo je važno. Što se ranije dijagnosticira ASD, to će prije početi liječenje. To može biti od vitalne važnosti za osiguravanje da dijete dobije liječenje koje mu je potrebno za poboljšanje simptoma i kvalitete života.

  Ako vaše dijete ima simptome ASD-a, zakažite sastanak sa svojim pedijatrom. Pomoći će vam u kombiniranju vaših iskustava, njihovih zapažanja i dostupnih alata za provjeru kako bi se utvrdilo treba li vaše dijete dodatno vrednovanje od strane stručnjaka.