Što je metabolička alkaloza i što ona može uzrokovati

Sadržaj

• Koji su uzroci
• Glavni simptomi
• Što je naknada?
• Kako potvrditi
• Kako se vrši liječenje

Metabolička alkaloza nastaje kada pH krvi postane bazičniji nego što bi trebao, odnosno kada je iznad 7,45, što se javlja u situacijama poput povraćanja, primjene diuretika ili pretjerane konzumacije bikarbonata, na primjer.

Ovo je ozbiljna promjena jer može prouzročiti neravnotežu ostalih elektrolita u krvi, poput kalcija i kalija, te uzrokovati simptome poput slabosti, glavobolje, promjena mišića, napadaja ili srčane aritmije.

Za tijelo je važno održavati uravnoteženi pH, koji bi trebao biti između 7,35 i 7,45, kako bi metabolizam u tijelu mogao pravilno funkcionirati. Druga zabrinjavajuća situacija koja se može pojaviti je kada je pH ispod 7,35, s metaboličkom acidozom. Znajte što je metabolička acidoza i što je uzrokuje.

Koji su uzroci

Općenito, metabolička alkaloza nastaje uslijed gubitka iona H + u krvi ili nakupljanja natrijevog bikarbonata, što tijelo čini osnovnijim. Neke od glavnih situacija koje uzrokuju ove promjene su:

• Pretjerano povraćanje, situacija koja uzrokuje gubitak klorovodične kiseline iz želuca;
• Pranje ili usisavanje želuca u bolnici;
• Pretjerana konzumacija lijekova ili alkalne hrane, s natrijevim bikarbonatom;
• Koristim diuretičke lijekove, poput furosemida ili hidroklorotiazida;
• Nedostatak kalija i magnezija u krvi;
• Pretjerana upotreba laksativa;
• Nuspojava određenih antibiotika, na primjer penicilina ili karbenicilina;
• Bolesti bubrega, poput Bartterovog sindroma ili Gitelmanovog sindroma.

Pored metaboličke alkaloze, još jedan razlog da pH krvi ostane osnovni pH je i respiratorna alkaloza, uzrokovana nedostatkom ugljičnog dioksida (CO2) u krvi, zbog čega ona postaje manje kisela od normalne, a to se događa u situacijama poput vrlo ubrzanog i dubokog disanja. Saznajte više o tome što je to, uzroci i simptomi respiratorne alkaloze.

Glavni simptomi

Metabolička alkaloza ne uzrokuje uvijek simptome i, u većini slučajeva, simptomi bolesti uzrokuju alkalozu. Međutim, mogu se pojaviti i simptomi poput grčenja mišića, slabosti, glavobolje, mentalne zbunjenosti, vrtoglavice i napadaja, uglavnom uzrokovanih promjenama elektrolita poput kalija, kalcija i natrija.

Što je naknada?

Općenito, kada se pH krvi promijeni, tijelo samo pokušava ispraviti ovu situaciju, kao način da izbjegne komplikacije.

Kompenzacija metaboličke alkaloze događa se uglavnom kroz pluća koja počinju sporije disati kako bi zadržala više ugljičnog dioksida (CO2) i povećala kiselost krvi.

Bubrezi također pokušavaju nadoknaditi promjene u apsorpciji ili izlučivanju tvari u mokraći, pokušavajući eliminirati više bikarbonata. Međutim, druge promjene mogu se pojaviti zajedno, u krvi ili u bubrezima, poput dehidracije ili gubitka kalija, na primjer, posebno u ozbiljno bolesnih ljudi, što ometa sposobnost tijela da ispravi te promjene.

Kako potvrditi

Dijagnoza metaboličke alkaloze postavlja se putem testova kojima se mjeri pH krvi, a također je važno procijeniti koliko su u krvi razine bikarbonata, ugljičnog dioksida i nekih elektrolita.

Liječnik će također izvršiti kliničku procjenu kako bi pokušao utvrditi uzrok. Uz to, mjerenje klora i kalija u mokraći može pomoći u razjašnjavanju prisutnosti bubrežnih promjena u filtraciji elektrolita.

Kako se vrši liječenje

Za liječenje metaboličke alkaloze, u početku je potrebno liječiti njezin uzrok, bilo da je to na primjer gastroenteritis ili upotreba određenih lijekova. U nekim je slučajevima potrebna hidratacija kroz venu fiziološkom otopinom.

Acetazolamid je lijek koji se može koristiti za uklanjanje bikarbonata iz mokraće u zabrinjavajućim slučajevima, međutim, u vrlo teškim slučajevima može biti potrebno davati kiseline izravno u venu ili provesti filtraciju krvi putem hemodijalize.