Ponovljeni pobačaj: 5 glavnih uzroka (i testovi koje treba obaviti)

Sadržaj

• 1. Genetske promjene
• 2. Anatomske anomalije
• 3. Endokrine ili metaboličke promjene
• 4. Trombofilija
• 5. Imunološki uzroci

Ponavljajući pobačaj definira se kao pojava tri ili više uzastopnih nehotičnih prekida trudnoće prije 22. tjedna trudnoće, čiji je rizik od pojave veći u prvim mjesecima trudnoće i raste s godinama.

Postoji nekoliko uzroka koji mogu biti u podrijetlu pojave uzastopnih pobačaja, stoga se mora izvršiti procjena para, provesti ginekološka i genetska ispitivanja, te provesti procjena obiteljske i kliničke povijesti, kako bi se razumjelo što je u osnovi problema.

Pojava pobačaja traumatično je iskustvo, koje može dovesti do simptoma depresije i anksioznosti, pa stoga žene koje pate od ponovljenih pobačaja mora biti u pratnji psihologa.

Neki od najčešćih uzroka ponovnog pobačaja su:

1. Genetske promjene

Kromosomske abnormalnosti fetusa najčešći su uzrok pobačaja prije 10 tjedana trudnoće, a vjerojatnost da se pojave povećava se s dobi majke. Najčešće pogreške su trisomija, poliploidija i monosomija X kromosoma.

Test citogenetičke analize mora se provesti na produktima začeća od trećeg uzastopnog gubitka. Ako ovaj pregled otkrije anomalije, kariotip se mora analizirati pomoću periferne krvi oba elementa para.

2. Anatomske anomalije

Abnormalnosti maternice, poput mallerovih malformacija, mioma, polipa i sinehija maternice, također se mogu povezati s ponovljenim pobačajem. Saznajte kako prepoznati promjene na maternici.

Sve žene koje pate od ponovljenog pobačaja trebaju se podvrći pregledu šupljine maternice, ultrazvukom zdjelice s 2D ili 3D transvaginalnim kateterom i histerosalpingografijom, koja se može nadopuniti endoskopijom.

3. Endokrine ili metaboličke promjene

Neke od endokrinih ili metaboličkih promjena koje mogu biti uzrok ponovljenog pobačaja su:

• Dijabetes:U nekim slučajevima žene s nekontroliranim dijabetesom imaju visok rizik od gubitka ploda i malformacija. Međutim, ako se dijabetes melitus dobro kontrolira, to se ne smatra rizičnim čimbenikom pobačaja;
• Disfunkcija štitnjače: Kao i u slučaju dijabetesa, žene s nekontroliranim poremećajima funkcije štitnjače također imaju povećani rizik od pobačaja;
• Promjene u prolaktinu: Prolaktin je hormon od velike važnosti za sazrijevanje endometrija. Dakle, ako je ovaj hormon previsok ili prenizak, povećava se i rizik od pobačaja;
• Sindrom policističnih jajnika: Sindrom policističnih jajnika povezan je s povećanim rizikom od spontanog pobačaja, ali još uvijek nije jasno o kojem je mehanizmu riječ. Naučite kako prepoznati i liječiti policistični jajnik;
• Pretilost: Pretilost je povezana sa značajnim povećanjem rizika od spontanog gubitka trudnoće u prvom tromjesečju;
• Promjene lutealne faze i nedostatak progesterona: Funkcionalno žuto tijelo neophodno je za uspješnu implantaciju i za održavanje trudnoće na svom početnom licu, zbog svoje važne funkcije u proizvodnji progesterona. Dakle, promjene u proizvodnji ovog hormona također mogu dovesti do pojave pobačaja.

Otkrijte što je žuto tijelo i što je povezano s trudnoćom.

4. Trombofilija

Trombofilija su bolesti koje uzrokuju promjene u zgrušavanju krvi i koje povećavaju vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka i izazivanja tromboze, što može spriječiti embrij da se ugradi u maternicu ili izazvati pobačaj. Općenito, trombofilija se ne otkriva u uobičajenim pretragama krvi.

Naučite kako se nositi s trombofilijom u trudnoći.

5. Imunološki uzroci

Tijekom trudnoće majčin organizam embrijom smatra strano tijelo koje je genetski različito. Zbog toga se majčin imunološki sustav mora prilagoditi kako ne bi odbacio embrij. Međutim, u nekim se slučajevima to ne dogodi, što dovodi do pobačaja ili poteškoća u zatrudnjenju.

Postoji ispit koji se zove unakrsna utakmica, koji istražuje prisutnost antitijela protiv očevih limfocita u majčinoj krvi. Da bi se izvršio ovaj pregled, uzimaju se uzorci krvi od oca i majke, a u laboratoriju se provodi unakrsni test između njih dvoje kako bi se utvrdila prisutnost antitijela.

Uz to, konzumacija alkohola i duhana također može biti povezana s ponovljenim pobačajem, jer negativno utječu na trudnoću

Iako se u većini slučajeva mogu utvrditi uzroci ponovljenog pobačaja, postoje situacije koje ostaju neobjašnjive.