Preokret ligacijske cijevi

Preokret ligacije cijevi je operativni zahvat koji omogućava ženi kojoj su vezane cijevi (ligacija cijevi) da ponovno zatrudni. Jajovodi su ponovno povezani u ovoj operaciji preokreta. Podvezivanje jajovoda ne može se uvijek poništiti ako je ostalo premalo cijevi ili ako je oštećena.

Operacija preokretanja ligacije cijevi vrši se kako bi se omogućilo ženi koja je imala svezane cijevi da zatrudni. Međutim, operacija se više rijetko radi. To je zato što su stope uspješnosti s vantelesnom oplodnjom (IVF) porasle. Ženama koje žele zatrudnjeti nakon podvezivanja jajovoda najčešće se savjetuje da pokušaju IVF umjesto kirurškog preokreta.

Planovi osiguranja često ne plaćaju ovu operaciju.

Rizici za anesteziju i operativni zahvat su:

• Krvarenje ili infekcija
• Oštećenje drugih organa (crijeva ili mokraćnog sustava) možda će trebati više operacija za popravak
• Alergijske reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem ili upala pluća
• Problemi sa srcem

Rizici za preokret ligacije cijevi su:

• Čak i kad operacija ponovno poveže cijevi, žena možda neće zatrudnjeti.
• 2% do 7% šanse za jajovodnu (ektopičnu) trudnoću.
• Ozljeda kirurških instrumenata u blizini organa ili tkiva.

Uvijek recite svom liječniku koje lijekove uzimate, čak i lijekove, bilje ili dodatke koje ste kupili bez recepta.

Tijekom dana prije vaše operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) i bilo koje druge lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi.
• Pitajte svog liječnika koje biste lijekove trebali uzimati na dan vaše operacije.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Zatražite pomoć od davatelja usluge prestanka.

Na dan vaše operacije:

• Najčešće će se od vas tražiti da ništa ne pijete i ne jedete nakon ponoći noć prije operacije ili 8 sati prije vremena operacije.
• Uzmite lijekove koji su vam rekli da ih uzimate s malim gutljajem vode.
• Vaš će vam pružatelj usluga reći kada trebate doći u bolnicu ili kliniku.

Vjerojatno ćete se vratiti kući istog dana kad budete imali postupak. Neke će žene možda morati ostati u bolnici preko noći. Trebat će vam prijevoz kući.

Oporavak od ove operacije može potrajati tjedan dana ili više. Imat ćete malo nježnosti i boli. Vaš će vam liječnik izdati recept za lijekove protiv bolova ili vam reći koji lijek protiv bolova možete kupiti bez recepta.

Mnoge će žene nekoliko dana imati bolove u ramenu. To je uzrokovano plinovima koji se koriste u trbuhu kako bi kirurg bolje vidio tijekom postupka. Plin možete osloboditi ležeći.

Možete se istuširati 48 sati nakon postupka. Obrišite rez ručnikom. NE trljajte rez ili soj 1 tjedan. Šavovi će se s vremenom otopiti.

Vaš će vam liječnik reći koliko dugo treba izbjegavati dizanje tereta i seks nakon operacije. Polako se vraćajte normalnim aktivnostima jer se osjećate bolje. Posjetite kirurga 1 tjedan nakon operacije kako biste bili sigurni da iscjeljenje ide dobro.

Većina žena nema problema sa samom operacijom.

Raspon od 30% do 50% do 70% do 80% žena može zatrudnjeti. Hoće li žena zatrudnjeti nakon ove operacije može ovisiti o:

• Njezine godine
• Prisutnost ožiljnog tkiva u zdjelici
• Metoda korištena kada je izvršena ligacija jajovoda
• Duljina jajovoda koji je spojen
• Vještina kirurga

Većina trudnoća nakon ovog postupka nastupi u roku od 1 do 2 godine.

Operacija re-anastomoze cijevi; Tuboplastika

Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, Pages F, Fernandez H, Gervaise A. Tubalna anastomoza nakon sterilizacije jajovoda: pregled. Arch Gynecol Obstet. 2011; 283 (5): 1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.

Karayalcin R, Ozcan S, Tokmak A, Gürlek B, Yenicesu O, Timur H. Ishod trudnoće laparoskopske tubalne reanastomoze: retrospektivni rezultati jednog kliničkog centra. J Int Med Res. 2017; 45 (3): 1245-1252. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28534697.

Monteith CW, Berger GS, Zerden ML. Uspjeh u trudnoći nakon preokreta histeroskopske sterilizacije. Opstet Gynecol. 2014; 124 (6): 1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.