Test četverostrukog zaslona

Test četverostrukog zaslona test je krvi koji se radi tijekom trudnoće kako bi se utvrdilo postoji li opasnost bebe zbog određenih urođenih mana.

Ovaj se test najčešće radi između 15. i 22. tjedna trudnoće. Najtočnija je između 16. i 18. tjedna.

Uzima se uzorak krvi i šalje u laboratorij na testiranje.

Test mjeri razinu 4 hormona trudnoće:

• Alfa-fetoprotein (AFP), protein koji proizvodi dijete
• Ljudski horionski gonadotropin (hCG), hormon koji se proizvodi u posteljici
• Nekonjugirani estriol (uE3), oblik hormona estrogena koji se proizvodi u fetusu i posteljici
• Inhibin A, hormon koji oslobađa posteljica

Ako test ne mjeri razine inhibina A, naziva se test trostrukog zaslona.

Da bi se utvrdila šansa da vaša beba ima urođenu manu, test također utječe na:

• Tvoje godine
• Vaše etničko porijeklo
• Tvoja težina
• Gestacijska dob vaše bebe (mjeri se u tjednima od dana posljednjeg razdoblja do trenutnog datuma)

Nisu potrebni posebni koraci za pripremu testa. Prije testa možete normalno jesti ili piti.

Prilikom umetanja igle možete osjetiti laganu bol ili peckanje. Nakon vađenja krvi možete osjetiti i pulsiranje na mjestu.

Test se provodi kako bi se utvrdilo može li vaša beba biti izložena riziku od određenih urođenih mana, poput Downovog sindroma i urođenih oštećenja kralježnice i mozga (nazvane defekti neuralne cijevi). Ovaj test je probirni test, tako da ne dijagnosticira probleme.

Određene žene imaju veći rizik od rađanja djeteta s tim nedostacima, uključujući:

• Žene koje su tijekom trudnoće starije od 35 godina
• Žene koje uzimaju inzulin za liječenje dijabetesa
• Žene s obiteljskom anamnezom urođenih oštećenja

Normalne razine AFP, hCG, uE3 i inhibina A.

Rasponi normalnih vrijednosti mogu se malo razlikovati među različitim laboratorijima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o značenju vaših specifičnih rezultata ispitivanja.

Nenormalan rezultat testa NE znači da vaša beba definitivno ima urođenu manu. Rezultati često mogu biti nenormalni ako je vaša beba starija ili mlađa nego što je vaš pružatelj usluga mislio.

Ako imate nenormalne rezultate, napravit ćete još jedan ultrazvuk kako biste provjerili dob djeteta u razvoju.

Ako ultrazvuk pokaže problem, može se preporučiti više testova i savjetovanja. Međutim, neki ljudi odlučuju da se više ne rade testovi, iz osobnih ili vjerskih razloga.Sljedeći mogući koraci uključuju:

• Amniocenteza, koja provjerava razinu AFP u amnionskoj tekućini koja okružuje bebu. Genetsko ispitivanje može se obaviti na plodnoj vodi uklonjenoj za ispitivanje.
• Testovi za otkrivanje ili isključivanje određenih urođenih mana (poput Downovog sindroma).
• Genetsko savjetovanje.
• Ultrazvuk za provjeru djetetovog mozga, leđne moždine, bubrega i srca.

Tijekom trudnoće, povećana razina AFP može biti posljedica problema s djetetom u razvoju, uključujući:

• Odsutnost dijela mozga i lubanje (anencefalija)
• Defekt u djetetovim crijevima ili drugim obližnjim organima (kao što je atrezija dvanaesnika)
• Smrt djeteta unutar maternice (obično rezultira pobačajem)
• Spina bifida (defekt kralježnice)
• Tetralogija Fallota (srčana mana)
• Turnerov sindrom (genetski defekt)

Visoki AFP također može značiti da nosite više od 1 djeteta.

Niske razine AFP i estriola te visoke razine hCG i inhibina A mogu biti posljedica problema kao što su:

• Downov sindrom (trisomija 21)
• Edwardsov sindrom (trisomija 18)

Četverostruki zaslon može imati lažno negativne i lažno pozitivne rezultate (iako je nešto precizniji od trostrukog zaslona). Potrebno je više testova kako bi se potvrdio abnormalan rezultat.

Ako je test nenormalan, možda ćete trebati razgovarati s genetskim savjetnikom.

Četverostruki zaslon; Pregledavanje višestrukih markera; AFP plus; Test trostrukog zaslona; AFP majčina; MSAFP; Zaslon s 4 markera; Downov sindrom - četverostruki; Trisomija 21 - četverostruka; Turnerov sindrom - četverostruki; Spina bifida - četverostruka; Tetralogija - četverostruka; Atresija dvanaesnika - četverostruka; Genetsko savjetovanje - četverostruko; Alfa-fetoprotein četverostruki; Humani korionski gonadotropin - četverostruki; hCG - četverostruki; Nekonjugirani estriol - četverostruki; uE3 - četverostruki; Trudnoća - četverostruka; Prirođena mana - četverostruka; Test četverostrukog biljega; Četverostruki test; Zaslon s četverostrukim markerima

• Četverostruki zaslon

ACOG Practice Bulletin br. 162: Prenatalno dijagnostičko ispitivanje genetskih poremećaja. Opstet Gynecol. 2016; 127 (5): e108-e122. PMID: 26938573 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26938573/.

Driscoll DA, Simpson JL. Genetski probir i prenatalna genetska dijagnoza. U: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbeova opstetorija: normalne i problematične trudnoće. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 10.

Wapner RJ, Dugoff L. Prenatalna dijagnoza kongenitalnih poremećaja. U: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasyjeva i Resnikova medicina majke i fetusa: principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 32.

Williams DE, Pridjian G. Opstetrics. U: Rakel RE, Rakel DP, ur. Udžbenik obiteljske medicine. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 20.