Niski krvni tlak

Nizak krvni tlak javlja se kada je krvni tlak mnogo niži od normalnog. To znači da srce, mozak i drugi dijelovi tijela ne dobivaju dovoljno krvi. Normalni krvni tlak uglavnom je između 90/60 mmHg i 120/80 mmHg.

Medicinski naziv za niski krvni tlak je hipotenzija.

Krvni tlak varira od jedne osobe do druge. Pad od samo 20 mmHg, nekim ljudima može stvoriti probleme. Postoje različite vrste i uzroci niskog krvnog tlaka.

Teška hipotenzija može biti uzrokovana naglim gubitkom krvi (šok), ozbiljnom infekcijom, srčanim udarom ili ozbiljnom alergijskom reakcijom (anafilaksija).

Ortostatska hipotenzija nastaje naglom promjenom položaja tijela. To se najčešće događa kada se s ležanja prebacite na stajanje. Ova vrsta niskog krvnog tlaka obično traje samo nekoliko sekundi ili minuta. Ako se ova vrsta niskog krvnog tlaka dogodi nakon jela, naziva se ortostatska hipotenzija nakon obroka. Ova vrsta najčešće pogađa starije odrasle osobe, one s povišenim krvnim tlakom i osobe s Parkinsonovom bolešću.

Neuronski posredovana hipotenzija (NMH) najčešće pogađa mlade odrasle osobe i djecu. Može se dogoditi kad osoba dugo stoji. Djeca obično prerastu ovu vrstu hipotenzije.

Određeni lijekovi i tvari mogu dovesti do niskog krvnog tlaka, uključujući:

• Alkohol
• Lijekovi protiv anksioznosti
• Određeni antidepresivi
• Diuretici
• Lijekovi za srce, uključujući one koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka i koronarnih bolesti
• Lijekovi koji se koriste za operaciju
• Lijekovi protiv bolova

Ostali uzroci niskog krvnog tlaka uključuju:

• Oštećenje živaca od dijabetesa
• Promjene u srčanom ritmu (aritmije)
• Nedovoljno pijenje tekućine (dehidracija)
• Zastoj srca

Simptomi niskog krvnog tlaka mogu uključivati:

• Zamagljen vid
• Zbunjenost
• Vrtoglavica
• Nesvjestica (sinkopa)
• Lakomislenost
• Mučnina ili povraćanje
• Pospanost
• Slabost

Liječnik će vas pregledati kako bi utvrdio uzrok vašeg niskog krvnog tlaka. Vaši vitalni znakovi (temperatura, puls, brzina disanja i krvni tlak) često će se provjeravati. Možda ćete trebati neko vrijeme ostati u bolnici.

Pružatelj će postavljati pitanja, uključujući:

• Koji je vaš normalni krvni tlak?
• Koje lijekove uzimate?
• Jeste li normalno jeli i pili?
• Jeste li imali nedavne bolesti, nesreće ili ozljede?
• Koje još simptome imate?
• Jeste li se onesvijestili ili ste postali manje oprezni?
• Osjećate li vrtoglavicu ili vrtoglavicu kad stojite ili sjedite nakon ležanja?

Sljedeći testovi se mogu obaviti:

• Osnovna metabolička ploča
• Krvne kulture radi provjere infekcije
• Kompletna krvna slika (CBC), uključujući krvni diferencijal
• Elektrokardiogram (EKG)
• Analiza urina
• RTG abdomena
• RTG grudnog koša

Niži krvni tlak od normalnog u zdrave osobe koja ne uzrokuje nikakve simptome često ne treba liječenje. Inače, liječenje ovisi o uzroku vašeg niskog krvnog tlaka i vašim simptomima.

Kad imate simptome zbog pada krvnog tlaka, odmah sjednite ili lezite. Zatim podignite noge iznad razine srca.

Teška hipotenzija uzrokovana šokom hitna je medicinska pomoć. Možete dobiti:

• Krv kroz iglu (IV)
• Lijekovi za povećanje krvnog tlaka i poboljšanje snage srca
• Ostali lijekovi, poput antibiotika

Tretmani niskog krvnog tlaka nakon prebrzog ustajanja uključuju:

• Ako su uzrok lijekovi, vaš davatelj može promijeniti doziranje ili vas prebaciti na drugi lijek. NEMOJTE prestati uzimati nikakve lijekove prije nego što razgovarate sa svojim davateljem usluga.
• Vaš liječnik može predložiti pijenje više tekućine za liječenje dehidracije.
• Nošenje kompresijskih čarapa može spriječiti nakupljanje krvi u nogama. Tako se zadržava više krvi u gornjem dijelu tijela.

Osobe s NMH trebaju izbjegavati okidače, poput stajanja dulje vrijeme. Ostali tretmani uključuju pijenje tekućine i povećanje soli u prehrani. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga prije nego što isprobate ove mjere. U težim slučajevima mogu se propisati lijekovi.

Nizak krvni tlak obično se može uspješno liječiti.

Padovi zbog niskog krvnog tlaka u starijih odraslih mogu dovesti do slomljenog kuka ili kralježnice. Te ozljede mogu smanjiti čovjekovo zdravlje i sposobnost kretanja.

Iznenadni jaki pad krvnog tlaka izgladnjuje vaše tijelo kisikom. To može dovesti do oštećenja srca, mozga i drugih organa. Ova vrsta niskog krvnog tlaka može biti opasna po život ako se odmah ne liječi.

Ako nizak krvni tlak uzrokuje da se osoba onesvijesti (izgubi svijest), odmah potražite liječenje. Ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve kao što je 911. Ako osoba ne diše ili nema puls, započnite KPR.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

• Crne ili kestenjaste stolice
• Bol u prsima
• Vrtoglavica, vrtoglavica
• Nesvjestica
• Vrućica viša od 38,3 ° C
• Nepravilan rad srca
• Kratkoća daha

Vaš davatelj usluga može preporučiti određene korake za sprečavanje ili smanjenje vaših simptoma, uključujući:

• Pijenje više tekućine
• Polako ustajanje nakon sjedenja ili ležanja
• Ne pijenje alkohola
• Ne stoji dugo (ako imate NMH)
• Koristeći kompresijske čarape kako se krv ne bi skupljala u nogama

Hipotenzija; Krvni tlak - nizak; Hipertenzija nakon obroka; Ortostatska hipotenzija; Hipotenzija neuronski posredovana; NMH

Calkins HG, Zipes DP. Hipotenzija i sinkopa. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 43.

Cheshire WP. Autonomni poremećaji i njihovo upravljanje. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 418.