Tumor mozga - primarni - odrasli

Primarni tumor na mozgu je skupina (masa) abnormalnih stanica koje započinju u mozgu.

Primarni tumori mozga uključuju bilo koji tumor koji započinje u mozgu. Primarni tumori mozga mogu započeti iz moždanih stanica, membrana oko mozga (moždanih ovojnica), živaca ili žlijezda.

Tumori mogu izravno uništiti moždane stanice. Oni također mogu oštetiti stanice proizvodeći upalu, vršeći pritisak na druge dijelove mozga i povećavajući pritisak unutar lubanje.

Uzrok primarnih tumora mozga nije poznat. Mnogo je čimbenika rizika koji bi mogli igrati ulogu:

• Terapija zračenjem koja se koristi za liječenje raka mozga povećava rizik od tumora na mozgu do 20 ili 30 godina kasnije.
• Neka nasljedna stanja povećavaju rizik od tumora na mozgu, uključujući neurofibromatozu, Von Hippel-Lindauov sindrom, Li-Fraumenijev sindrom i Turcotov sindrom.
• Limfomi koji u mozgu započinju kod ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom ponekad su povezani s infekcijom virusom Epstein-Barr.

Nisu se pokazali kao faktori rizika:

• Izloženost zračenju na poslu ili dalekovodima, mobitelima, bežičnim telefonima ili bežičnim uređajima
• Ozljede glave
• Pušenje
• Hormonska terapija

POSEBNE VRSTE TUMORA

Tumori na mozgu klasificiraju se ovisno o:

• Mjesto tumora
• Vrsta zahvaćenog tkiva
• Bilo da su nekancerogeni (benigni) ili kancerogeni (maligni)
• Ostali čimbenici

Ponekad tumori koji počnu manje agresivno mogu promijeniti svoje biološko ponašanje i postati agresivniji.

Tumori se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, ali mnoge vrste su najčešće u određenoj dobnoj skupini. U odraslih su gliomi i meningeomi najčešći.

Gliomi potječu iz glija stanica kao što su astrociti, oligodendrociti i ependimske stanice. Gliomi su podijeljeni u tri vrste:

• Astrocitni tumori uključuju astrocitome (mogu biti nekancerogeni), anaplastični astrocitomi i glioblastomi.
• Oligodendroglialni tumori. Neki primarni tumori mozga sastoje se i od astrocitnih i od oligodendrocitnih tumora. Oni se nazivaju mješovitim gliomima.
• Glioblastomi su najagresivniji tip primarnog tumora na mozgu.

Meningiomi i švanomi su dvije druge vrste tumora na mozgu. Ovi tumori:

• Javljaju se najčešće u dobi od 40 do 70 godina.
• Obično su nekancerogeni, ali svejedno mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije i smrt zbog njihove veličine ili mjesta. Neki su kancerogeni i agresivni.

Ostali primarni tumori mozga u odraslih su rijetki. To uključuje:

• Ependimomi
• Kraniofaringiomi
• Tumori hipofize
• Primarni (središnji živčani sustav - CNS) limfom
• Tumori epifize
• Primarni tumori zametnih stanica mozga

Neki tumori ne uzrokuju simptome dok nisu jako veliki. Ostali tumori imaju simptome koji se sporo razvijaju.

Simptomi ovise o veličini tumora, mjestu, koliko se proširio i postoji li oteklina mozga. Najčešći simptomi su:

• Promjene u mentalnoj funkciji osobe
• Glavobolja
• Napadaji (posebno u starijih odraslih osoba)
• Slabost u jednom dijelu tijela

Glavobolje uzrokovane tumorima mozga mogu:

• Budite gori kad se osoba probudi ujutro i razbistri se za nekoliko sati
• Javljaju se tijekom spavanja
• Javljaju se kod povraćanja, zbunjenosti, dvostrukog vida, slabosti ili utrnulosti
• Pogoršajte se kašljanjem ili vježbanjem ili promjenom položaja tijela

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Promjena u budnosti (uključujući pospanost, nesvjesticu i komu)
• Promjene u sluhu, okusu ili mirisu
• Promjene koje utječu na dodir i sposobnost osjećaja boli, pritiska, različitih temperatura ili drugih podražaja
• Zbunjenost ili gubitak pamćenja
• Poteškoće u gutanju
• Poteškoće s pisanjem ili čitanjem
• Vrtoglavica ili abnormalni osjećaj pokreta (vrtoglavica)
• Problemi s očima kao što su ovjes, ovjesi različitih veličina, nekontrolirano kretanje oka, poteškoće s vidom (uključujući smanjeni vid, dvostruki vid ili potpuni gubitak vida)
• Drhtanje ruku
• Nedostatak kontrole nad mokraćnim mjehurom ili crijevima
• Gubitak ravnoteže ili koordinacije, nespretnost, problemi s hodanjem
• Mišićna slabost u licu, ruci ili nozi (obično samo s jedne strane)
• Utrnulost ili trnci na jednoj strani tijela
• Osobnost, raspoloženje, ponašanje ili emocionalne promjene
• Problemi s govorom ili razumijevanjem drugih koji govore

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod tumora hipofize:

• Nenormalan iscjedak iz bradavice
• Odsustvo menstruacije (menstruacije)
• Razvoj dojki u muškaraca
• Uvećane ruke, stopala
• Prekomjerna dlakavost na tijelu
• Promjene lica
• Niski krvni tlak
• Pretilost
• Osjetljivost na toplinu ili hladnoću

Sljedeći testovi mogu potvrditi prisutnost tumora na mozgu i pronaći njegovo mjesto:

• CT glave
• EEG (za mjerenje električne aktivnosti mozga)
• Pregled tkiva uklonjenog iz tumora tijekom operacije ili biopsije vođene CT-om (može potvrditi vrstu tumora)
• Ispitivanje cerebralne kralježnične tekućine (likvor) (mogu pokazati stanice raka)
• MRI glave

Liječenje može uključivati ​​operaciju, terapiju zračenjem i kemoterapiju. Tumore na mozgu najbolje liječi tim koji uključuje:

• Neuro-onkolog
• Neurokirurg
• Medicinski onkolog
• Onkolog za zračenje
• Ostali pružatelji zdravstvenih usluga, poput neurologa i socijalnih radnika

Rano liječenje često poboljšava šanse za dobar ishod. Liječenje ovisi o veličini i vrsti tumora i vašem općem zdravlju. Ciljevi liječenja mogu biti liječenje tumora, ublažavanje simptoma i poboljšanje funkcije ili udobnosti mozga.

Operacija je često potrebna za većinu primarnih tumora mozga. Neki se tumori mogu potpuno ukloniti. Oni koji su duboko u mozgu ili koji uđu u moždano tkivo mogu se razotkriti umjesto ukloniti. Debulking je postupak za smanjenje veličine tumora.

Tumore može biti teško potpuno ukloniti samo operativnim zahvatom. To je zato što tumor napada invadirajuće tkivo mozga slično poput korijena biljke raširene tlom. Kada se tumor ne može ukloniti, operacija još uvijek može pomoći u smanjenju pritiska i ublažavanju simptoma.

Terapija zračenjem koristi se za određene tumore.

Kemoterapija se može koristiti uz operaciju ili liječenje zračenjem.

Ostali lijekovi koji se koriste za liječenje primarnih tumora mozga u djece mogu uključivati:

• Lijekovi za smanjenje oticanja i pritiska mozga
• Antikonvulzivi za smanjenje napadaja
• Lijekovi protiv bolova

Za poboljšanje kvalitete života možda će biti potrebne mjere udobnosti, sigurnosne mjere, fizikalna terapija i radna terapija. Savjetovanje, grupe za podršku i slične mjere mogu pomoći ljudima da se nose s poremećajem.

Nakon razgovora sa svojim liječničkim timom možete razmotriti registraciju u kliničko ispitivanje.

Komplikacije koje mogu nastati zbog tumora na mozgu uključuju:

• Kila mozga (često fatalna)
• Gubitak sposobnosti interakcije ili funkcioniranja
• Trajni, pogoršani i ozbiljni gubitak funkcije mozga
• Povratak rasta tumora
• Nuspojave lijekova, uključujući kemoterapiju
• Nuspojave zračenja

Nazovite svog davatelja usluga ako se pojave nove, trajne glavobolje ili drugi simptomi tumora na mozgu.

Nazovite svog davatelja usluga ili otiđite na hitnu ako vam se napadaju pojave ili se iznenada pojave omamljenost (smanjena budnost), promjene vida ili promjene govora.

Glioblastoma multiforme - odrasli; Ependimom - odrasli; Glioma - odrasli; Astrocitom - odrasli; Medulloblastoma - odrasli; Neuroglioma - odrasli; Oligodendrogliom - odrasli; Limfom - odrasli; Vestibularni švannom (akustični neurom) - odrasli; Meningioma - odrasli; Rak - tumor na mozgu (odrasli)

• Zračenje mozga - pražnjenje
• Operacija mozga - iscjedak
• Kemoterapija - što pitati svog liječnika
• Terapija zračenjem - pitanja koja trebate postaviti svom liječniku
• Stereotaktička radiokirurgija - iscjedak

• Tumor na mozgu

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Rak središnjeg živčanog sustava. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 63.

Michaud DS. Epidemiologija tumora na mozgu. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 71.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje tumora središnjeg živčanog sustava odraslih (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Ažurirano 22. siječnja 2020. Pristupljeno 12. svibnja 2020.

Web stranica nacionalne sveobuhvatne mreže za rak. NCCN smjernice za kliničku praksu u onkologiji (NCCN smjernice): karcinomi središnjeg živčanog sustava. Verzija 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Ažurirano 30. travnja 2020. Pristupljeno 12. svibnja 2020.