Anemija uzrokovana niskim udjelom željeza - novorođenčad i mališani

Anemija je problem u kojem tijelo nema dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca. Crvene krvne stanice dovode kisik u tjelesna tkiva.

Željezo pomaže u stvaranju crvenih krvnih stanica, pa nedostatak željeza u tijelu može dovesti do anemije. Medicinsko ime ovog problema je anemija zbog nedostatka željeza.

Anemija uzrokovana niskom razinom željeza najčešći je oblik anemije. Tijelo dobiva željezo putem određene hrane. Također ponovno koristi željezo iz starih crvenih krvnih stanica.

Dijeta koja nema dovoljno željeza najčešći je uzrok. U razdobljima brzog rasta potrebno je još više željeza.

Bebe se rađaju s željezom pohranjenim u tijelima. Budući da brzo rastu, dojenčad i djeca dojenčadi moraju svakodnevno apsorbirati puno željeza. Anemija zbog nedostatka željeza najčešće pogađa bebe od 9 do 24 mjeseca.

Dojene bebe trebaju manje željeza jer se željezo bolje apsorbira kada je u majčinom mlijeku. Formula s dodanim željezom (obogaćeno željezom) također pruža dovoljno željeza.

Dojenčad mlađa od 12 mjeseci koja piju kravlje mlijeko, a ne majčino mlijeko ili adaptiranu formulu obogaćenu željezom, vjerojatnije će imati anemiju. Kravlje mlijeko dovodi do anemije jer:

• Ima manje željeza
• Uzrokuje male količine gubitka krvi iz crijeva
• Telu otežava apsorpciju željeza

Djeca starija od 12 mjeseci koja piju previše kravljeg mlijeka mogu imati i anemiju ako ne jedu dovoljno druge zdrave hrane koja sadrži željezo.

Blaga anemija možda nema simptoma. Kako se razina željeza i krvna slika smanjuju, vaše dojenče ili dijete može:

• Djelujte razdražljivo
• Postanite kratkog daha
• Žudite za neobičnom hranom (zvanom pica)
• Jedite manje hrane
• Stalno se osjećate umorno ili slabo
• Imati bolan jezik
• Imati glavobolju ili vrtoglavicu

S ozbiljnijom anemijom vaše dijete može imati:

• Bjeloočnice s plavim nijansama ili blijedo
• Krhki nokti
• Blijeda boja kože

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Sve bebe trebale bi napraviti krvni test za provjeru anemije. Krvni testovi koji mjere razinu željeza u tijelu uključuju:

• Hematokrit
• Feritin u serumu
• Serumsko željezo
• Ukupni kapacitet vezivanja željeza (TIBC)

Mjerenje koje se naziva zasićenje željezom (serumsko željezo / TIBC) često može pokazati ima li dijete dovoljno željeza u tijelu.

Budući da djeca apsorbiraju samo malu količinu željeza koje pojedu, većina djece treba imati 8 do 10 mg željeza dnevno.

DIJETA I ŽELJEZO

Tijekom prve godine života:

• Ne dajte djetetu kravlje mlijeko do 1. godine. Bebe mlađe od 1 godine teško probavljaju kravlje mlijeko. Koristite majčino mlijeko ili adaptiranu hranu obogaćenu željezom.
• Nakon 6 mjeseci vašoj će bebi početi trebati više željeza u prehrani. Čvrstu hranu započnite dječjim žitaricama obogaćenim željezom pomiješanima s majčinim mlijekom ili adaptiranim mlijekom.
• Može se započeti i meso, voće i povrće bogato željezom.

Nakon navršene 1. godine života djetetu možete davati punomasno mlijeko umjesto majčinog mlijeka ili adaptiranog mlijeka.

Jesti zdravu hranu najvažniji je način prevencije i liječenja nedostatka željeza. Dobri izvori željeza uključuju:

• Marelice
• Piletina, puretina, riba i ostalo meso
• Sušeni grah, leća i soja
• Jaja
• Jetra
• Melasa
• Zobena kaša
• Maslac od kikirikija
• Sok od suhe šljive
• Grožđice i suhe šljive
• Špinat, kelj i ostalo zelje

DODACI OD ŽELJEZA

Ako zdrava prehrana ne spriječi ili ne liječi djetetovu nisku razinu željeza i anemiju, davatelj će vjerojatno preporučiti dodatke željeza za vaše dijete. Oni se uzimaju na usta.

Ne dajte djetetu dodatke željeza ili vitamine sa željezom bez provjere kod djetetova dobavljača. Pružatelj će propisati pravu vrstu dodatka za vaše dijete. Ako vaše dijete uzima previše željeza, to može prouzročiti trovanje.

Liječenjem će ishod vjerojatno biti dobar. U većini slučajeva, krvna slika će se normalizirati za 2 mjeseca. Važno je da pružatelj usluga pronađe uzrok nedostatka željeza u vašem djetetu.

Niska razina željeza može kod djece uzrokovati smanjeni raspon pozornosti, smanjenu budnost i probleme s učenjem.

Niska razina željeza može uzrokovati da tijelo apsorbira previše olova.

Jesti zdravu hranu najvažniji je način prevencije i liječenja nedostatka željeza.

Anemija - nedostatak željeza - novorođenčad i mališani

Baker RD, Baker SS. Prehrana dojenčadi i mališana. U: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, ur. Dječje gastrointestinalne i jetrene bolesti. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 85.

Brandow AM. Bljedilo i anemija. U: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, ur. Nelsonova dijagnoza na temelju dječjih simptoma. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 37.

Rothman JA. Anemija s nedostatkom željeza. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 482.