Koronarna bolest srca

Koronarna bolest srca suženje je malih krvnih žila koje opskrbljuju srce krvlju i kisikom. Koronarna bolest srca (CHD) naziva se i koronarnom bolešću.

CHD je vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama za muškarce i žene.

CHD je uzrokovan nakupljanjem naslaga na arterijama u vašem srcu. To se također može nazvati otvrdnjavanjem arterija.

• Masni materijal i druge tvari stvaraju nakupine plaka na zidovima vaših koronarnih arterija. Koronarne arterije dovode krv i kisik u vaše srce.
• Ovo nakupljanje dovodi do suženja arterija.
• Kao rezultat, protok krvi u srce može se usporiti ili zaustaviti.

Čimbenik rizika za srčane bolesti nešto je što povećava vašu šansu da je dobijete. Ne možete promijeniti neke čimbenike rizika za srčane bolesti, ali možete promijeniti druge.

U nekim slučajevima simptomi mogu biti vrlo primjetni. Ali, možete imati bolest i imati nikakve simptome. To je češće istina u ranim fazama srčanih bolesti.

Bol ili nelagoda u prsima (angina) najčešći su simptom. Ovu bol osjećate kad srce ne dobiva dovoljno krvi ili kisika. Bol se može osjećati različito od osobe do osobe.

• Može vam se činiti teškim ili kao da vam netko steže srce. Možete ga osjetiti ispod dojne kosti (prsne kosti). Možete ga osjetiti i na vratu, rukama, trbuhu ili gornjem dijelu leđa.
• Bol se najčešće javlja s aktivnošću ili osjećajima. Prolazi s odmorom ili lijekom koji se naziva nitroglicerin.
• Ostali simptomi uključuju otežano disanje i umor uz aktivnost (napor).

Neki ljudi imaju simptome koji nisu bolovi u prsima, kao što su:

• Umor
• Kratkoća daha
• Opća slabost

Vaš će vas liječnik pregledati. Prije postavljanja dijagnoze često će vam trebati više testova.

Testovi za procjenu CHD mogu uključivati:

• Koronarna angiografija - invazivni test koji procjenjuje srčane arterije pod rendgenom.
• Stres test ehokardiograma.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Računalna tomografija s elektronskim snopom (EBCT) za traženje kalcija u sluznici arterija. Što više kalcija, veća je šansa za CHD.
• Test stresa vježbe.
• CT srca.
• Test nuklearnog stresa.

Od vas će se možda zatražiti da uzmete jedan ili više lijekova za liječenje krvnog tlaka, dijabetesa ili visoke razine kolesterola. Slijedite upute davatelja da biste spriječili pogoršanje CHD-a.

Ciljevi za liječenje ovih stanja kod ljudi koji imaju CHD:

• Najčešće korišteni cilj krvnog tlaka za osobe sa srčanim bolestima manji je od 130/80, ali vaš davatelj usluga može preporučiti drugi cilj krvnog tlaka.
• Ako imate dijabetes, vaše će se razine HbA1c nadzirati i svoditi na razinu koju vaš davatelj preporučuje.
• Vaša razina LDL kolesterola snizit će se statinskim lijekovima.

Liječenje ovisi o vašim simptomima i koliko je teška bolest. Trebali biste znati o:

• Ostali lijekovi koji se koriste za liječenje angine.
• Što učiniti kada imate bolove u prsima.
• Biti aktivan kad imate srčanu bolest.
• Prehrana zdrava za srce.

Nikada nemojte prestati uzimati lijekove bez prethodnog razgovora s liječnikom. Iznenadno zaustavljanje lijekova za srce može pogoršati anginu ili uzrokovati srčani udar.

Možda ćete biti upućeni na program srčane rehabilitacije koji će vam pomoći poboljšati kondiciju vašeg srca.

Postupci i operacije koji se koriste za liječenje CHD uključuju:

• Angioplastika i postavljanje stenta, nazvane perkutane koronarne intervencije (PCI)
• Operacija premoštavanja koronarne arterije
• Minimalno invazivna operacija srca

Svatko se oporavlja drugačije. Neki ljudi mogu ostati zdravi mijenjajući prehranu, prestajući pušiti i uzimajući lijekove kako je propisano. Drugima će možda trebati medicinski postupci poput angioplastike ili kirurgije.

Općenito, rano otkrivanje CHD općenito dovodi do boljeg ishoda.

Ako imate čimbenike rizika za CHD, razgovarajte sa svojim liječnikom o prevenciji i mogućim koracima liječenja.

Nazovite svog davatelja usluga, nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (poput 911) ili odmah idite na hitnu ako imate:

• Angina ili bol u prsima
• Kratkoća daha
• Simptomi srčanog udara

Poduzmite ove korake kako biste spriječili bolesti srca.

• Ako pušite, prestanite. Dostupno je mnogo resursa koji će vam pomoći da prestanete pušiti.
• Naučite kako se hraniti zdravom za srce, jednostavnim zamjenama. Na primjer, odaberite masti zdrave za srce umjesto maslaca i ostalih zasićenih masti.
• Redovito vježbajte, idealno najmanje 30 minuta većinu dana. Ako imate bolest srca, razgovarajte sa svojim davateljem usluga o pokretanju rutine vježbanja.
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu.
• Smanjite povišeni kolesterol promjenom načina života, a ako je potrebno i statinima.
• Smanjite povišeni krvni tlak prehranom i lijekovima.
• Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o terapiji aspirinom.
• Ako imate dijabetes, dobro upravljajte njime kako biste spriječili srčani udar i moždani udar.

Čak i ako već imate bolest srca, poduzimanje ovih koraka pomoći će vam zaštititi srce i spriječiti daljnja oštećenja.

Bolesti srca, Koronarna bolest srca, Koronarna bolest arterija; Arteriosklerotska bolest srca; CHD; CAD

• Nakon operacije mršavljenja - što pitati svog liječnika
• Antitrombocitni lijekovi - inhibitori P2Y12
• Aspirin i bolesti srca
• Prije operacije mršavljenja - što pitati svog liječnika
• Kolesterol - liječenje lijekovima
• Kontrola visokog krvnog tlaka
• Objašnjene prehrambene masti
• Savjeti za brzu hranu
• Operacija želučane premosnice - iscjedak
• Operacija srčane premosnice - iscjedak
• Operacija srčane premosnice - minimalno invazivna - iscjedak
• Bolesti srca - faktori rizika
• Zatajenje srca - iscjedak
• Zatajenje srca - tekućine i diuretici
• Zatajenje srca - praćenje kod kuće
• Srčani pacemaker - iscjedak
• Kako čitati etikete s hranom
• Implantabilni kardioverter defibrilator - iscjedak
• Laparoskopsko povezivanje želuca - iscjedak
• Dijeta s malo soli
• Mediteranska prehrana

• Srce - presjek kroz sredinu
• Srce - pogled sprijeda
• Prednje srčane arterije
• Stražnje srčane arterije
• Akutni MI
• Proizvođači kolesterola

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Smjernice ACC / AHA za 2019. o primarnoj prevenciji kardiovaskularnih bolesti. Cirkulacija. 2019. [Epub prije ispisa] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden MI. Angina pektoris i stabilna ishemijska bolest srca. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 62.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP i sur.Ažuriranje smjernica za dijagnozu i upravljanje pacijentima sa stabilnom ishemijskom bolešću srca usmjereno na ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS: izvješće Američkog koledža za kardiologiju / Radne skupine Američkog udruženja za srce o smjernicama za praksu i Američko udruženje za torakalnu kirurgiju, Udruženje preventivnih kardiovaskularnih sestara, Društvo za kardiovaskularnu angiografiju i intervencije i Društvo torakalnih kirurga. Cirkulacija. 2014; 130 (19): 1749-1767.PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Označava AR. Srčana i krvožilna funkcija. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 47.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabilna ishemijska bolest srca. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Smjernice za prevenciju, otkrivanje, procjenu i upravljanje visokim krvnim tlakom u odraslih: Izvještaj American College of Cardiology / American Radna skupina Udruge za srce za smjernice za kliničku praksu. [Objavljena ispravka objavljena je u J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.