Biopsija živca

Biopsija živca je uklanjanje malog dijela živca za pregled.

Biopsija živca najčešće se radi na živcu u gležnju, podlaktici ili duž rebra.

Pružatelj zdravstvene zaštite primjenjuje lijek za otupljivanje područja prije zahvata. Liječnik napravi mali kirurški rez i uklanja komad živaca. Porez se zatvori i na njega se stavi zavoj. Uzorak živca šalje se u laboratorij, gdje se ispituje pod mikroskopom.

Slijedite upute davatelja usluga kako se pripremiti za postupak.

Kada se ubrizga omamljujući lijek (lokalni anestetik), osjetit ćete ubod i blagi ubod. Mjesto biopsije može biti bolno nekoliko dana nakon testa.

Biopsija živca može se napraviti radi dijagnoze:

• Aksonska degeneracija (uništavanje aksonskog dijela živčane stanice)
• Oštećenje malih živaca
• Demijelinizacija (uništavanje dijelova mijelinske ovojnice koja prekriva živac)
• Upalna živčana stanja (neuropatije)

Uvjeti za koje se test može provesti uključuju bilo što od sljedećeg:

• Alkoholna neuropatija (oštećenje živaca od pretjeranog pijenja alkohola)
• Disfunkcija aksilarnog živca (oštećenje ramenog živca što dovodi do gubitka pokreta ili osjećaja u ramenu)
• Brahijalna pleksopatija (oštećenje brahijalnog pleksusa, područje sa svake strane vrata gdje se živčani korijeni iz leđne moždine razdvajaju u živce svake ruke)
• Charcot-Marie-Tooth bolest (nasljedna skupina poremećaja koji utječu na živce izvan mozga i kralježnice)
• Uobičajena disfunkcija peronealnog živca (oštećenje peronealnog živca što dovodi do gubitka pokreta ili osjećaja u stopalu i nozi)
• Disfunkcija distalnog srednjeg živca (oštećenje medijalnog živca što dovodi do gubitka pokreta ili osjećaja u rukama)
• Mononeuritis multiplex (poremećaj koji uključuje oštećenje najmanje dva odvojena živčana područja)
• Nekrotizirajući vaskulitis (skupina poremećaja koji uključuju upalu zidova krvnih žila)
• Neurosarkoidoza (komplikacija sarkoidoze, kod koje se javlja upala u mozgu, leđnoj moždini i drugim područjima živčanog sustava)
• Disfunkcija radijalnog živca (oštećenje radijalnog živca što dovodi do gubitka pokreta ili osjećaja u ruci, zapešću ili ruci)
• Disfunkcija tibijalnog živca (oštećenje tibijalnog živca što dovodi do gubitka pokreta ili osjećaja u stopalu)

Normalan rezultat znači da se živac čini normalnim.

Nenormalni rezultati mogu biti posljedica:

• Amiloidoza (najčešće se koristi biopsija suralnog živca)
• Demijelinizacija
• Upala živca
• Guba
• Gubitak aksonskog tkiva
• Metaboličke neuropatije (živčani poremećaji koji se javljaju kod bolesti koje remete kemijske procese u tijelu)
• Nekrotizirajući vaskulitis
• Sarkoidoza

Rizici postupka mogu uključivati:

• Alergijska reakcija na lokalni anestetik
• Nelagoda nakon postupka
• Infekcija (mali rizik svaki put kad je koža slomljena)
• Trajno oštećenje živaca (neuobičajeno; minimalizirano pažljivim odabirom mjesta)

Biopsija živca je invazivna i korisna je samo u određenim situacijama. Razgovarajte s davateljem usluga o svojim mogućnostima.

Biopsija - živac

• Biopsija živca

Chernecky CC, Berger BJ. Biopsija živca - dijagnostika. U: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijska ispitivanja i dijagnostički postupci. 6. izdanje St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 814-815.

Midha R, Elmadhoun TMI. Pregled, procjena i biopsija perifernog živca. U: Winn HR, ur. Youmans i Winn neurološka kirurgija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 245.