Anizokorija

Anisocoria je nejednake veličine zjenica. Zjenica je crni dio u središtu oka. Postaje veći pri slabom svjetlu, a manji pri jakom svjetlu.

Neznatne razlike u veličini zjenica nalaze se u do 1 od 5 zdravih ljudi. Najčešće je razlika u promjeru manja od 0,5 mm, ali može biti i do 1 mm.

Bebe rođene s učenicima različitih veličina možda nemaju osnovni poremećaj. Ako i drugi članovi obitelji imaju slične učenike, tada bi razlika u veličini učenika mogla biti genetska i ne treba brinuti.

Također, iz nepoznatih razloga, učenici se mogu privremeno razlikovati u veličini. Ako nema drugih simptoma i ako se zjenice vrate u normalu, onda se ne treba brinuti.

Nejednake veličine zjenica veće od 1 mm koje se razvijaju kasnije u životu i NE VRATE se jednake veličine mogu biti znak bolesti oka, mozga, krvnih žila ili živaca.

Korištenje kapi za oči čest je uzrok bezazlene promjene veličine zjenice. Ostali lijekovi koji uđu u oči, uključujući lijekove iz inhalatora za astmu, mogu promijeniti veličinu zjenice.

Ostali uzroci nejednakih veličina zjenica mogu uključivati:

• Aneurizma u mozgu
• Krvarenje unutar lubanje uzrokovano ozljedom glave
• Tumor ili apsces mozga (poput pontinskih lezija)
• Prekomjerni pritisak na jedno oko uzrokovan glaukomom
• Povećani intrakranijalni tlak zbog oticanja mozga, intrakranijalnog krvarenja, akutnog moždanog udara ili intrakranijalnog tumora
• Infekcija membrana oko mozga (meningitis ili encefalitis)
• Migrenska glavobolja
• Napadaj (razlika u veličini zjenice može ostati dugo nakon što napadaj završi)
• Tumor, masa ili limfni čvor u gornjem dijelu prsnog koša ili limfni čvor koji uzrokuju pritisak na živac mogu uzrokovati smanjeno znojenje, malu zjenicu ili spušteni kapak na zahvaćenoj strani (Hornerov sindrom)
• Dijabetična paraliza okulomotornog živca
• Prethodna operacija oka za mrenu
  

Liječenje ovisi o uzroku nejednake veličine zjenice. Trebali biste se obratiti liječniku ako imate iznenadne promjene koje rezultiraju nejednakom veličinom zjenice.

Obratite se davatelju usluga ako imate trajne, neobjašnjive ili iznenadne promjene u veličini zjenice. Ako postoji nedavna promjena u veličini zjenice, to može biti znak vrlo ozbiljnog stanja.

Ako imate različitu veličinu zjenice nakon ozljede oka ili glave, odmah potražite liječničku pomoć.

Uvijek potražite hitnu medicinsku pomoć ako se dogodi različita veličina zjenice, zajedno sa:

• Zamagljen vid
• Dvostruki vid
• Osjetljivost oka na svjetlost
• Groznica
• Glavobolja
• Gubitak vida
• Mučnina ili povraćanje
• Bolovi u očima
• Ukočeni vrat

Vaš će pružatelj obaviti fizički pregled i postavljati pitanja o vašim simptomima i povijesti bolesti, uključujući:

• Je li to novo za vas ili su vam učenici prije bili različitih veličina? Kada je to počelo?
• Imate li drugih problema s vidom, poput zamagljenog vida, dvostrukog vida ili osjetljivosti na svjetlost?
• Imate li gubitak vida?
• Imate li bolove u očima?
• Imate li drugih simptoma poput glavobolje, mučnine, povraćanja, vrućice ili ukočenosti vrata?

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Studije krvi kao što su CBC i krvni diferencijal
• Studije cerebrospinalne tekućine (lumbalna punkcija)
• CT glave
• EEG
• MRI snimanje glave
• Tonometrija (ako se sumnja na glaukom)
• X-zrake vrata

Liječenje ovisi o uzroku problema.

Proširenje jednog učenika; Učenici različite veličine; Oči / zjenice različite veličine

• Uobičajena zjenica

Baloh RW, Jen JC. Neuro-oftalmologija. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 396.

Cheng KP. Oftalmologija. U: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli i Davisov atlas dječje fizikalne dijagnoze. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 20.

Thurtell MJ, Rucker JC. Nenormalnosti zjenica i kapaka. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 18.