Kronični tiroiditis (Hashimotova bolest)

Kronični tireoiditis nastaje reakcijom imunološkog sustava na štitnjaču. Često rezultira smanjenom funkcijom štitnjače (hipotireoza).

Poremećaj se naziva i Hashimoto bolest.

Štitnjača se nalazi na vratu, točno iznad mjesta na kojem se ključne kosti sastaju u sredini.

Hashimoto bolest je čest poremećaj štitnjače. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se opaža kod žena u srednjim godinama. Uzrokovana je reakcijom imunološkog sustava na štitnjaču.

Bolest počinje polako. Možda će trebati mjeseci ili čak godine da se stanje otkrije i da razina hormona štitnjače postane niža od normalne. Hashimoto bolest je najčešća kod osoba s obiteljskom anamnezom bolesti štitnjače.

U rijetkim slučajevima bolest može biti povezana s drugim hormonskim problemima uzrokovanim imunološkim sustavom. Može se javiti s lošom nadbubrežnom funkcijom i dijabetesom tipa 1. U tim se slučajevima stanje naziva poliglandularni autoimuni sindrom tipa 2 (PGA II).

Rijetko (obično u djece) Hashimoto bolest se javlja kao dio stanja koje se naziva poliglandularni autoimuni sindrom tipa 1 (PGA I), zajedno sa:

• Loša funkcija nadbubrežnih žlijezda
• Gljivične infekcije usta i noktiju
• Nedovoljno aktivna paratireoidna žlijezda

Simptomi Hashimoto bolesti mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Zatvor
• Poteškoće u koncentraciji ili razmišljanju
• Suha koža
• Povećani vrat ili prisutnost guše, što je možda jedini rani simptom
• Umor
• Gubitak kose
• Jaka ili neredovita razdoblja
• Netolerancija prema hladnoći
• Blago debljanje
• Mala ili skupljena štitnjača (kasno u bolesti)

Laboratorijski testovi za utvrđivanje funkcije štitnjače uključuju:

• Besplatni T4 test
• TSH u serumu
• Ukupno T3
• Autoantitijela na štitnjači

Slikovne studije i biopsija tanke igle uglavnom nisu potrebne za dijagnozu Hashimoto tireoiditisa.

Ova bolest također može promijeniti rezultate sljedećih testova:

• Kompletna krvna slika
• Prolaktin u serumu
• Natrij u serumu
• Ukupni kolesterol

Neliječeni hipotireoza može promijeniti način na koji vaše tijelo koristi lijekove koje biste mogli uzimati za druge bolesti, poput epilepsije. Vjerojatno ćete trebati redovito raditi krvne pretrage kako biste provjerili razinu lijekova u tijelu.

Ako utvrdite da je štitnjača slaba, možda ćete dobiti lijek za zamjenu štitnjače.

Nisu svi s tiroiditisom ili gušavošću niskim razinama hormona štitnjače. Možda će vam trebati samo redovito praćenje liječnika.

Bolest ostaje stabilna godinama. Ako polako napreduje do nedostatka hormona štitnjače (hipotireoza), može se liječiti nadomjesnom hormonskom terapijom.

Ovo se stanje može pojaviti kod drugih autoimunih poremećaja. U rijetkim slučajevima može se razviti rak štitnjače ili limfom štitnjače.

Teški neliječeni hipotireoza može dovesti do promjene svijesti, kome i smrti. To se obično događa ako ljudi dobiju infekciju, ozlijede se ili uzmu lijekove, poput opioida.

Nazovite svog davatelja usluge ako imate simptome kroničnog tiroiditisa ili hipotireoze.

Ne postoji poznati način prevencije ovog poremećaja. Svjesnost čimbenika rizika može omogućiti raniju dijagnozu i liječenje.

Tiroiditis Hashimoto; Kronični limfocitni tireoiditis; Autoimuni tiroiditis; Kronični autoimuni tiroiditis; Limfadenoidna guša - Hashimoto; Hipotireoza - Hashimoto; Poliglandularni autoimuni sindrom tipa 2 - Hashimoto; PGA II - Hashimoto

• Endokrine žlijezde
• Povećanje štitnjače - scintiscan
• Hashimotova bolest (kronični tiroiditis)
• Štitnjača

Amino N, Lazarus JH, De Groot LJ. Kronični (Hashimotov) tiroiditis. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i dr., Ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 86.

Brent GA, Weetman AP. Hipotireoza i tiroiditis. U: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 13.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ i sur. Smjernice za liječenje hipotireoze: pripremila radna skupina Američkog ureda za štitnjaču za zamjenu hormona štitnjače. Štitnjača. 2014; 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Liječenje tiroiditisa. U: Cameron AM, Cameron JL, ur. Trenutna kirurška terapija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 764-767.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Bolest štitnjače. U: Marcdante KJ, Kliegman RM, ur. Nelson Osnove pedijatrije. 8. izdanje Elsevier; 2019: poglavlje 175.