Neuroblastom

Neuroblastoma je vrlo rijetka vrsta kancerogenog tumora koji se razvija iz živčanog tkiva. Obično se javlja u novorođenčadi i djece.

Neuroblastom se može pojaviti na mnogim dijelovima tijela. Razvija se iz tkiva koja čine simpatički živčani sustav. Ovo je dio živčanog sustava koji kontrolira tjelesne funkcije, poput otkucaja srca i krvnog tlaka, probave i razine određenih hormona.

Većina neuroblastoma započinje u trbuhu, nadbubrežnoj žlijezdi, pored leđne moždine ili u prsima. Neuroblastomi se mogu proširiti na kosti. Kosti uključuju one u licu, lubanji, zdjelici, ramenima, rukama i nogama. Također se može proširiti na koštanu srž, jetru, limfne čvorove, kožu i oko očiju (orbite).

Uzrok tumora nije poznat. Stručnjaci vjeruju da defekt u genima može igrati ulogu. Polovina tumora prisutna je pri rođenju. Neuroblastom se najčešće dijagnosticira u djece prije navršene 5. godine života. Svake godine u Sjedinjenim Državama ima oko 700 novih slučajeva. Poremećaj je nešto češći kod dječaka.

U većine ljudi, tumor se proširio kada mu je prvi put dijagnosticirana.

Prvi simptomi su obično vrućica, općenito bolestan osjećaj (malaksalost) i bol. Također može doći do gubitka apetita, gubitka kilograma i proljeva.

Ostali simptomi ovise o mjestu tumora i mogu uključivati:

• Bolovi u kostima ili nježnost (ako se rak proširio na kosti)
• Otežano disanje ili kronični kašalj (ako se rak proširio na prsa)
• Povećani trbuh (od velikog tumora ili viška tekućine)
• Pocrvenjela, crvena koža
• Blijeda koža i plavičasta boja oko očiju
• Obilno znojenje
• Ubrzani rad srca (tahikardija)

Problemi s mozgom i živčanim sustavom mogu uključivati:

• Nemogućnost pražnjenja mjehura
• Gubitak kretanja (paraliza) kukova, nogu ili stopala (donjih ekstremiteta)
• Problemi s ravnotežom
• Nekontrolirani pokreti očiju ili pokreti nogu i stopala (nazvani opsoclonus-myoclonus sindrom, ili "plešuće oči i plešuća stopala")

Pružatelj zdravstvene zaštite pregledat će dijete. Ovisno o mjestu tumora:

• U trbuhu može biti kvržica ili masa.
• Jetra se može povećati ako se tumor proširio na jetru.
• Može biti visokog krvnog tlaka i ubrzanog rada srca ako je tumor u nadbubrežnoj žlijezdi.
• Limfni čvorovi mogu biti natečeni.

Radi se rentgenska ili druga slikovna ispitivanja kako bi se pronašao glavni (primarni) tumor i vidjelo gdje se proširio. To uključuje:

• Skeniranje kostiju
• RTG kosti
• RTG grudnog koša
• CT prsa i trbuha
• MRI snimka prsa i trbuha

Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Biopsija tumora
• Biopsija koštane srži
• Kompletna krvna slika (CBC) koja pokazuje anemiju ili neku drugu abnormalnost
• Studije koagulacije i brzina sedimentacije eritrocita (ESR)
• Hormonski testovi (krvni testovi za provjeru razine hormona poput kateholamina)
• MIBG skeniranje (slikovni test za potvrdu prisutnosti neuroblastoma)
• 24-satni test urina na kateholamine, homovanilnu kiselinu (HVA) i vanililymandelic acid (VMA)

Liječenje ovisi o:

• Mjesto tumora
• Koliko i gdje se tumor proširio
• Starost osobe

U određenim slučajevima dovoljna je samo operacija. No često su potrebne i druge terapije. Lijekovi protiv raka (kemoterapija) mogu se preporučiti ako se tumor proširio.Također se može koristiti zračna terapija.

Također se koriste visoke doze kemoterapije, autologna transplantacija matičnih stanica i imunoterapija.

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može pomoći vama i vašem djetetu da se ne osjećate sami.

Ishod varira. U vrlo male djece tumor može nestati sam od sebe, bez liječenja. Ili, tkiva tumora mogu sazrijeti i razviti se u nekancerozni (benigni) tumor nazvan ganglioneuroma, koji se može kirurški ukloniti. U drugim slučajevima, tumor se brzo širi.

Odgovor na liječenje također varira. Liječenje je često uspješno ako se rak nije proširio. Ako se proširio, neuroblastom je teže izliječiti. Mlađa djeca često se snalaze bolje od starije djece.

Djeca koja se liječe od neuroblastoma mogu u budućnosti riskirati da dobiju drugi, drugačiji rak.

Komplikacije mogu uključivati:

• Širenje (metastaziranje) tumora
• Oštećenje i gubitak funkcije zahvaćenih organa

Nazovite svog davatelja usluge ako vaše dijete ima simptome neuroblastoma. Rano dijagnosticiranje i liječenje poboljšavaju šanse za dobar ishod.

Rak - neuroblastom

• Neuroblastom u jetri - CT

Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Dječji solidni tumori. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavlje 95.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje neuroblastoma (PDQ) - inačica zdravstvenog osoblja. www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq. Ažurirano 17. kolovoza 2018. Pristupljeno 12. studenog 2018.