Razumijevanje rezultata HIV testova

Sadržaj

• Kako razumjeti rezultat
• HIV test krvi
• Brzi HIV test
• Što je test virusnog opterećenja?
• Kada može dati lažno negativan rezultat

Test na HIV radi se kako bi se otkrila prisutnost virusa HIV u tijelu i mora se provesti najmanje 30 dana nakon izlaganja rizičnim situacijama, kao što su nezaštićeni spolni odnos ili kontakt s krvlju ili izlučevinama osoba s virusom HIV-a.

Test na HIV je jednostavan i provodi se uglavnom analizom uzorka krvi, ali slina se također može koristiti za provjeru prisutnosti virusa u tijelu. Svi testovi na HIV provjeravaju postojeće dvije vrste virusa, HIV 1 i HIV 2.

Test na HIV mora se provesti najmanje 1 mjesec nakon rizičnog ponašanja, budući da imunološki prozor, koji odgovara vremenu između kontakta s virusom i mogućnosti otkrivanja biljega infekcije, iznosi 30 dana, a može doći i do oslobađanja lažno negativan rezultat ako se test provodi prije 30 dana.

Kako razumjeti rezultat

Da bi se razumio rezultat HIV testa, važno je provjeriti je li reaktivan, nereaktivan ili neodređen iznad naznačenih vrijednosti, jer što je veća vrijednost, to je infekcija naprednija.

HIV test krvi

Krvni test za HIV radi se kako bi se utvrdila prisutnost virusa i njegova koncentracija u krvi, dajući informacije o stupnju zaraze. Testiranje na HIV može se obaviti pomoću različitih laboratorijskih dijagnostičkih metoda, od kojih je najčešće korištena ELISA metoda. Mogući rezultati su:

• Reagens: To znači da je osoba bila u kontaktu i zarazila se virusom AIDS-a;
• Nereagens: To znači da osoba nije zaražena virusom AIDS-a;
• Neodređeno: Morate ponoviti test jer uzorak nije bio dovoljno jasan. Neke situacije koje dovode do ove vrste rezultata su trudnoća i nedavno cijepljenje.

U slučaju pozitivnog rezultata za HIV, sam laboratorij koristi druge metode za potvrđivanje prisutnosti virusa u tijelu, kao što su Western Blot, Immunoblotting, Indirektna imunofluorescencija za HIV-1. Dakle, pozitivan rezultat zaista je pouzdan.

U nekim se laboratorijima također objavljuje vrijednost, uz naznaku je li reaktivan, nereaktivan ili neodređen. Međutim, ova vrijednost nije toliko klinički važna kao utvrđivanje pozitivnosti ili negativnosti pregleda, već je zanimljiva samo za medicinsko praćenje. Ako liječnik to s kliničke točke gledišta protumači kao važnu vrijednost, mogu se zatražiti specifičniji testovi, poput testa virusnog opterećenja, u kojem se provjerava broj kopija virusa koji cirkulira u krvi.

U slučaju neodređenog rezultata, preporučuje se ponoviti test nakon 30 do 60 dana kako bi se potvrdila prisutnost ili odsutnost virusa. U tim slučajevima test treba ponoviti čak i ako nema simptoma, poput brzog gubitka kilograma, trajne vrućice i kašlja, glavobolje i pojave crvenih mrlja ili malih ranica na koži, na primjer. Znati glavne simptome HIV-a.

Brzi HIV test

Brzi testovi ukazuju na prisutnost ili odsutnost virusa i rade se pomoću malog uzorka sline ili male kapi krvi za identificiranje virusa. Rezultat brzog testa objavljuje se između 15 i 30 minuta i također je pouzdan, a mogući rezultati su:

• Pozitivan: Označava da osoba ima virus HIV-a, ali mora imati ELISA test krvi da bi potvrdio rezultat;
• Negativan: Označava da osoba nije zaražena virusom HIV-a.

Brzi testovi koriste se na ulici, u vladinim kampanjama u centrima za testiranje i savjetovanje (CTA) i u trudnica koje započinju porod bez obavljanja prenatalne njege, ali te se testove može kupiti i putem Interneta.

Obično se u vladinim kampanjama koriste OraSure testovi kojima se ispituju slina, a test koji se može kupiti putem interneta u internetskim ljekarnama u inozemstvu je Home Access Express HIV-1, koji je odobrila FDA i koristi kapljicu krvi.

Što je test virusnog opterećenja?

Test virusnog opterećenja ispit je koji ima za cilj pratiti razvoj bolesti i provjeriti je li liječenje učinkovito provjeravanjem količine kopija virusa prisutnih u krvi u vrijeme prikupljanja.

Ovaj test je skup, jer se provodi molekularnim tehnikama koje zahtijevaju posebnu opremu i reagense, pa stoga nije potreban u dijagnostičke svrhe. Dakle, test virusnog opterećenja provodi se samo kada postoji dijagnoza HIV infekcije radi praćenja i praćenja pacijenta, a liječnik to zahtijeva 2 do 8 tjedana nakon dijagnoze ili početka liječenja i ponavljanja svaka 3 mjeseca.

Iz rezultata testa liječnik može procijeniti broj kopija virusa u krvi i usporediti s prethodnim rezultatima, potvrđujući tako učinkovitost liječenja. Kada se primijeti povećanje virusnog opterećenja, to znači da se infekcija pogoršala i, možda, rezistencija na liječenje, a liječnik mora promijeniti terapijsku strategiju. Kada se dogodi suprotno, odnosno kada se s vremenom smanji virusno opterećenje, to znači da je liječenje učinkovito, s inhibicijom replikacije virusa.

Rezultat neodređenog virusnog opterećenja ne znači da više nema infekcije, već da se virus nalazi u niskim koncentracijama u krvi, što ukazuje na to da je liječenje učinkovito. Konsenzus je u znanstvenoj zajednici da kada je test virusnog opterećenja neotkriven postoji mali rizik od prijenosa virusa putem seksa, no ipak je važno koristiti kondome tijekom spolnog odnosa.

Kada može dati lažno negativan rezultat

Lažno negativni rezultat može se dogoditi kada je osoba testirana u roku od 30 dana nakon rizičnog ponašanja koje je moglo biti spolni odnos bez kondoma, dijeljenje štrcaljki i igala za jednokratnu upotrebu ili probijanje kontaminiranim predmetom za rezanje, na primjer noževima ili škarama. To je zato što tijelo nije u stanju proizvesti dovoljno antitijela da bi se prisustvo virusa pokazalo u testu.

Međutim, čak i ako je test proveden mjesec dana nakon rizičnog ponašanja, može proći i do 3 mjeseca da tijelo proizvede dovoljno antitijela protiv virusa HIV-a, a rezultat je pozitivan. Stoga je važno da se test ponovi 90 i 180 dana nakon rizičnog ponašanja kako bi se potvrdila prisutnost ili odsutnost virusa HIV-a u tijelu.

Uglavnom kad god je rezultat pozitivan, nema sumnje da osoba ima HIV, dok će u slučaju negativnog rezultata možda biti potrebno ponoviti test zbog lažno negativnog. Međutim, stručnjak za zarazne bolesti može naznačiti što učiniti u svakom slučaju.