Prekomjerna proizvodnja jajnika androgena

Prekomjerna proizvodnja jajnika androgena stanje je u kojem jajnici stvaraju previše testosterona. To dovodi do razvoja muških karakteristika kod žene. Androgeni iz drugih dijelova tijela također mogu uzrokovati razvoj muških karakteristika u žena.

U zdravih žena jajnici i nadbubrežne žlijezde proizvode oko 40% do 50% tjelesnog testosterona. Tumori jajnika i sindrom policističnih jajnika (PCOS) mogu uzrokovati previše proizvodnje androgena.

Cushingova bolest je problem hipofize koji dovodi do prekomjerne količine kortikosteroida. Kortikosteroidi uzrokuju muške tjelesne promjene u žena. Tumori u nadbubrežnim žlijezdama također mogu uzrokovati preveliku proizvodnju androgena i mogu dovesti do karakteristika muškog tijela kod žena.

Visoke razine androgena u ženki mogu uzrokovati:

• Akne
• Promjene u obliku ženskog tijela
• Smanjenje veličine grudi
• Povećanje tjelesne dlake po muškom uzorku, poput lica, brade i trbuha
• Nedostatak menstruacije (amenoreja)
• Masna koža

Mogu se dogoditi i ove promjene:

• Povećanje veličine klitorisa
• Produbljivanje glasa
• Povećanje mišićne mase
• Prorjeđivanje kose i gubitak kose na prednjem dijelu vlasišta s obje strane glave

Vaš će zdravstveni radnik obaviti fizički pregled. Svi naručeni testovi krvi i slike ovisit će o vašim simptomima, ali mogu uključivati:

• Test 17-hidroksiprogesterona
• ACTH test (neobično)
• Testovi krvi za kolesterol
• CT skeniranje
• DHEA test krvi
• Ispitivanje glukoze
• Test inzulina
• Ultrazvuk zdjelice
• Test na prolaktin (ako menstruacije dolaze rjeđe ili nikako)
• Test testosterona (i slobodni i ukupni testosteron)
• TSH test (ako postoji gubitak kose)

Liječenje ovisi o problemu koji uzrokuje povećanu proizvodnju androgena. Lijekovi se mogu davati za smanjenje proizvodnje kose kod žena s viškom dlaka na tijelu ili za regulaciju menstrualnih ciklusa. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija uklanjanja tumora jajnika ili nadbubrežne žlijezde.

Uspjeh liječenja ovisi o uzroku prekomjerne proizvodnje androgena. Ako je stanje uzrokovano tumorom jajnika, operacija uklanjanja tumora može ispraviti problem. Većina tumora jajnika nije kancerogena (benigna) i neće se vratiti nakon uklanjanja.

Kod sindroma policističnih jajnika, sljedeće mjere mogu smanjiti simptome uzrokovane visokom razinom androgena:

• Pažljivo praćenje
• Gubitak težine
• Promjene u prehrani
• Lijekovi
• Redovita snažna vježba

Mogu se javiti neplodnost i komplikacije tijekom trudnoće.

Žene sa sindromom policističnih jajnika mogu biti izložene povećanom riziku od:

• Dijabetes
• Visoki krvni tlak
• Visok kolesterol
• Pretilost
• Rak maternice

Žene koje imaju sindrom policističnih jajnika mogu smanjiti promjene dugoročnih komplikacija održavanjem normalne težine zdravom prehranom i redovitim vježbanjem.

• Preproduktivni jajnici
• Razvoj folikula

Bulun JI. Fiziologija i patologija ženske reproduktivne osi. U: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 17.

Huddleston HG, Quinn M, Gibson M. Sindrom policističnih jajnika i hirzutizam. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 567.

Lobo RA. Hiperandrogenizam i suvišak androgena: fiziologija, etiologija, diferencijalna dijagnoza, upravljanje. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 40.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hiperandrogenizam, hirzutizam i sindrom policističnih jajnika. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i dr., Ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 133.