Posttraumatski stresni poremećaj

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) vrsta je anksioznog poremećaja. Može se dogoditi nakon što prođete krajnju emocionalnu traumu koja je uključivala prijetnju ozljedom ili smrću.

Pružatelji zdravstvenih usluga ne znaju zašto traumatični događaji uzrokuju PTSP kod nekih ljudi, ali ne i kod drugih. Svi vaši geni, osjećaji i obiteljsko okruženje mogu igrati ulogu. Prošle emocionalne traume mogu povećati rizik od PTSP-a nakon nedavnog traumatičnog događaja.

Kod PTSP-a mijenja se reakcija tijela na stresan događaj. Uobičajeno, nakon događaja, tijelo se oporavi. Hormoni stresa i kemikalije koje tijelo oslobađa zbog stresa vraćaju se na normalnu razinu. Iz nekog razloga, kod osobe s PTSP-om tijelo neprestano oslobađa hormone stresa i kemikalije.

PTSP se može javiti u bilo kojoj dobi. Može se dogoditi nakon događaja kao što su:

• Napad
• Prometne nesreće
• Obiteljsko zlostavljanje
• Prirodne katastrofe
• Zatvorski boravak
• Seksualni napad
• Terorizam
• Rat

Postoje 4 vrste simptoma PTSP-a:

1. Proživljavanje događaja koji remeti svakodnevne aktivnosti

• Flashback epizode u kojima se čini da se događaj događa iznova i iznova
• Ponavljana uznemirujuća sjećanja na događaj
• Ponovljene noćne more događaja
• Snažne, neugodne reakcije na situacije koje vas podsjećaju na događaj

2. Izbjegavanje

• Emocionalno otupljivanje ili osjećaj kao da vas nije briga ni za što
• Osjećaj odvojenosti
• Ne mogu se sjetiti važnih dijelova događaja
• Ne zanimaju me normalne aktivnosti
• Prikazivanje manje svog raspoloženja
• Izbjegavajte mjesta, ljude ili misli koji vas podsjećaju na događaj
• Osjećaj kao da nemaš budućnosti

3. Hiperaroznost

• Uvijek skenirajte okolinu u potrazi za znakovima opasnosti (hipervigilanca)
• Nije u stanju koncentrirati se
• Zapanjujuće lako
• Osjećaj razdražljivosti ili izljeva bijesa
• Problemi s padom ili spavanjem

4. Negativne misli i raspoloženje ili osjećaji

• Stalna krivnja zbog događaja, uključujući krivnju preživjelih
• Kriviti druge za događaj
• Ne mogu se prisjetiti važnih dijelova događaja
• Gubitak interesa za aktivnosti ili druge ljude

Možete imati i simptome anksioznosti, stresa i napetosti:

• Uznemirenost ili ekscitabilnost
• Vrtoglavica
• Nesvjestica
• Osjećam kako ti srce kuca u prsima
• Glavobolja

Vaš davatelj usluga može vas pitati koliko dugo imate simptome. PTSP se dijagnosticira kada imate simptome najmanje 30 dana.

Vaš davatelj usluga može obaviti i pregled mentalnog zdravlja, fizički pregled i krvne pretrage. To se čini radi traženja drugih bolesti sličnih PTSP-u.

Liječenje PTSP-a uključuje terapiju razgovorom (savjetovanje), lijekove ili oboje.

RAZGOVORI O TERAPIJI

Tijekom terapije razgovorom razgovarate sa stručnjakom za mentalno zdravlje, poput psihijatra ili terapeuta, u mirnom i prihvatljivom okruženju. Oni vam mogu pomoći u upravljanju simptomima PTSP-a. Oni će vas također voditi dok radite kroz svoje osjećaje u vezi s traumom.

Postoje mnoge vrste terapije razgovorom. Jedna vrsta koja se često koristi za PTSP naziva se desenzibilizacija. Tijekom terapije potiče se da se sjetite traumatičnog događaja i izrazite svoje osjećaje u vezi s njim. Vremenom sjećanja na događaj postaju manje zastrašujuća.

Tijekom terapije razgovorom možete naučiti i načine opuštanja, primjerice kada počnete imati povratne informacije.

LIJEKOVI

Vaš davatelj može predložiti da uzimate lijekove. Oni vam mogu pomoći ublažiti depresiju ili anksioznost. Oni vam također mogu pomoći da bolje spavate. Lijekovima treba vremena da djeluju. NEMOJTE prestati uzimati ih niti mijenjati količinu (doziranje) koju uzimate bez razgovora sa svojim davateljem usluga. Pitajte svog davatelja usluga o mogućim nuspojavama i što učiniti ako ih osjetite.

Grupe za podršku čiji su članovi ljudi koji imaju slična iskustva s PTSP-om mogu vam biti od pomoći. Pitajte svog davatelja usluga o grupama u vašem području.

Grupe za podršku obično nisu dobra zamjena za terapiju razgovorom ili uzimanje lijekova, ali mogu biti koristan dodatak.

• Američko udruženje za anksioznost i depresiju - adaa.org
• Nacionalni institut za mentalno zdravlje - www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml

Ako ste njegovatelj vojnog veterana, potporu i ohrabrenje možete pronaći putem američkog Ministarstva za branitelje na www.ptsd.va.gov.

PTSP se može liječiti. Možete povećati šanse za dobar ishod:

• Odmah potražite davatelja usluge ako mislite da imate PTSP.
• Sudjelujte aktivno u svom liječenju i slijedite upute davatelja usluge.
• Prihvatite podršku drugih.
• Pazite na svoje zdravlje. Vježbajte i jedite zdravu hranu.
• NEMOJTE piti alkohol ili koristiti droge za rekreaciju. To vam može pogoršati PTSP.

Iako traumatični događaji mogu uzrokovati nevolju, nisu svi osjećaji nevolje simptomi PTSP-a. Razgovarajte o svojim osjećajima s prijateljima i rodbinom. Ako se simptomi uskoro ne poprave ili vas jako uznemire, obratite se svom davatelju usluga.

Odmah potražite pomoć ako:

• Osjećate se premoreno
• Razmišljate nauditi sebi ili bilo kome drugome
• Ne možete kontrolirati svoje ponašanje
• Imate i druge vrlo uznemirujuće simptome PTSP-a

PTSP

• Posttraumatski stresni poremećaj

Američko psihijatrijsko udruženje. Poremećaji povezani s traumom i stresorima. U: Američko psihijatrijsko udruženje, ur. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. 5. izdanje Arlington, VA: Američko psihijatrijsko izdavaštvo; 2013: 265-290.

Dekel S, Gilbertson MW, Orr SP, Rauch SL, Wood NE, Pitman RK. Trauma i posttraumatski stresni poremećaj. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 34.

Lyness JM. Psihijatrijski poremećaji u medicinskoj praksi. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 369.

Web stranica Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje. Poremećaji anksioznosti. www.nimh.nih.gov/health/topics/anksije- poremećaji/index.shtml. Ažurirano u srpnju 2018. Pristupljeno 17. lipnja 2020.