Parkinsonova bolest

Parkinsonova bolest rezultat je umiranja određenih moždanih stanica. Te stanice pomažu u kontroli pokreta i koordinacije. Bolest dovodi do podrhtavanja (drhtanje) i problema s hodanjem i kretanjem.

Živčane stanice koriste moždanu kemikaliju nazvanu dopamin kako bi pomogle u kontroli pokreta mišića. Uz Parkinsonovu bolest, moždane stanice koje stvaraju dopamin polako umiru. Bez dopamina, stanice koje kontroliraju kretanje ne mogu slati odgovarajuće poruke mišićima. Zbog toga je teško kontrolirati mišiće. Polako se s vremenom ta šteta pogoršava. Nitko ne zna točno zašto ove moždane stanice otpadaju.

Parkinsonova bolest najčešće se razvija nakon 50. godine života. Jedan je od najčešćih problema živčanog sustava kod starijih odraslih osoba.

• Bolest obično pogađa muškarce više od žena, iako žene također razvijaju bolest. Parkinsonova bolest ponekad se događa u obiteljima.
• Bolest se može javiti u mlađih odraslih osoba. U takvim slučajevima to je često zbog gena te osobe.
• Parkinsonova bolest je rijetka u djece.

Simptomi u početku mogu biti blagi. Na primjer, možete imati blago drhtanje ili lagani osjećaj da vam je jedna noga ukočena i vuče se. Tremor čeljusti također je rani znak Parkinsonove bolesti. Simptomi mogu utjecati na jednu ili obje strane tijela.

Opći simptomi mogu uključivati:

• Problemi s ravnotežom i hodanjem
• Kruti ili ukočeni mišići
• Bolovi u mišićima
• Nizak krvni tlak kad ustanete
• Pognuta držanja
• Zatvor
• Znojenje i nemogućnost kontrole tjelesne temperature
• Polako trepće
• Poteškoće u gutanju
• Drooling
• Usporeni, tiši govor i monoton glas
• Nema izraza lica (kao da nosite masku)
• Nemogućnost jasnog pisanja ili rukopis vrlo je mali (mikrografija)

Problemi s kretanjem mogu uključivati:

• Poteškoće u pokretanju pokreta, poput početka hodanja ili ustajanja sa stolice
• Poteškoća u nastavku kretanja
• Usporeni pokreti
• Gubitak finih pokreta ruku (pisanje može postati malo i teško za čitanje)
• Poteškoće s prehranom

Simptomi tresenja (drhtanje):

• Obično se javljaju kad vam se udovi ne miču. To se naziva drhtanje u mirovanju.
• Javljaju se kada ste ispružili ruku ili nogu.
• Odlazi kad se preseliš.
• Može biti gore kad ste umorni, uzbuđeni ili pod stresom.
• Može uzrokovati da trljate prst i palac bez značenja (tzv. Drhtanje u obliku tableta).
• Na kraju se može pojaviti u glavi, usnama, jeziku i stopalima.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Tjeskoba, stres i napetost
• Zbunjenost
• Demencija
• Depresija
• Nesvjestica
• Gubitak pamćenja

Vaš liječnik može dijagnosticirati Parkinsonovu bolest na temelju vaših simptoma i fizičkog pregleda. Ali simptome je teško utvrditi, posebno u starijih odraslih osoba. Simptome je lakše prepoznati kako se bolest pogoršava.

Pregled može pokazati:

• Poteškoće u započinjanju ili završetku pokreta
• Trzavi, ukočeni pokreti
• Gubitak mišića
• Tresenje (drhtanje)
• Promjene u vašem pulsu
• Uobičajeni mišićni refleksi

Vaš davatelj može napraviti neke testove kako bi isključio druge uvjete koji mogu uzrokovati slične simptome.

Ne postoji lijek za Parkinsonovu bolest, ali liječenje vam može pomoći u kontroli simptoma.

LIJEK

Vaš će vam liječnik propisati lijekove koji pomažu u kontroli vaših simptoma podrhtavanja i pokreta.

U određeno doba dana, lijek se može istrošiti i simptomi se mogu vratiti. Ako se to dogodi, vaš će pružatelj usluga možda morati promijeniti bilo što od sljedećeg:

• Vrsta lijeka
• Doza
• Količina vremena između doza
• Način na koji uzimate lijek

Možda ćete trebati uzimati i lijekove koji pomažu u:

• Raspoloženje i problemi s razmišljanjem
• Ublažavanje boli
• Problemi sa spavanjem
• Doling (često se koristi botulin toksin)

Parkinsonovi lijekovi mogu izazvati ozbiljne nuspojave, uključujući:

• Zbunjenost
• Vidjeti ili čuti stvari kojih nema (halucinacije)
• Mučnina, povraćanje ili proljev
• Osjećaj vrtoglavice ili nesvjestice
• Ponašanja koja je teško kontrolirati, poput kockanja
• Delirijum

Odmah obavijestite svog davatelja usluga ako imate ove nuspojave. Nikada nemojte mijenjati niti prestati uzimati bilo koji lijek bez razgovora s davateljem usluge. Prestanak primjene nekih lijekova za Parkinsonovu bolest može dovesti do ozbiljne reakcije. Surađujte sa svojim davateljem usluga kako biste pronašli plan liječenja koji odgovara vama.

Kako se bolest pogoršava, simptomi poput povijenog držanja tijela, smrznutih pokreta i problema s govorom možda neće reagirati na lijekove.

OPERACIJA

Operacija može biti opcija za neke ljude. Operacija ne liječi Parkinsonovu bolest, ali može pomoći u ublažavanju simptoma. Vrste operacija uključuju:

• Dubinska stimulacija mozga - To uključuje postavljanje električnih stimulatora u područja mozga koja kontroliraju kretanje.
• Operacija za uništavanje moždanog tkiva koja uzrokuje Parkinsonove simptome.
• Proučavaju se transplantacija matičnih stanica i drugi postupci.

NAČIN ŽIVOTA

Određene promjene načina života mogu vam pomoći u suočavanju s Parkinsonovom bolešću:

• Budite zdravi jedući hranjivu hranu i ne pušeći.
• Promijenite ono što jedete ili pijete ako imate problema s gutanjem.
• Koristite logopedsku terapiju koja će vam pomoći da se prilagodite promjenama u gutanju i govoru.
• Ostanite aktivni što je više moguće kad se osjećate dobro. NEMOJTE pretjerivati ​​kad vam je energija niska.
• Odmarajte se po potrebi tijekom dana i izbjegavajte stres.
• Koristite fizikalnu terapiju i radnu terapiju kako biste ostali neovisni i smanjili rizik od padova.
• Postavite rukohvate po cijeloj kući kako biste spriječili padove. Smjestite ih u kupaonice i uz stubišta.
• Po potrebi koristite pomoćne uređaje kako biste olakšali kretanje. Ti uređaji mogu uključivati ​​posebno posuđe za jelo, invalidska kolica, dizala za krevete, stolice za tuširanje i šetače.
• Razgovarajte sa socijalnim radnikom ili nekom drugom savjetodavnom službom koja će vam i vašoj obitelji pomoći da se nosite s poremećajem. Ove usluge mogu vam pomoći i da dobijete pomoć izvana, poput obroka na kotačima.

Skupine za podršku Parkinsonovoj bolesti mogu vam pomoći u suočavanju s promjenama uzrokovanim bolešću. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva može vam pomoći da se osjećate manje sami.

Lijekovi mogu pomoći većini ljudi s Parkinsonovom bolešću. Koliko dobro lijekovi ublažavaju simptome i koliko dugo ublažavaju simptome, mogu se razlikovati kod svake osobe.

Poremećaj se pogoršava sve dok osoba nije potpuno onesposobljena, iako kod nekih ljudi to može potrajati i desetljećima. Parkinsonova bolest može dovesti do pada funkcije mozga i rane smrti. Lijekovi mogu produžiti funkciju i neovisnost.

Parkinsonova bolest može uzrokovati probleme kao što su:

• Poteškoće u obavljanju svakodnevnih aktivnosti
• Poteškoće u gutanju ili jelu
• Invaliditet (razlikuje se od osobe do osobe)
• Ozljede od padova
• Upala pluća zbog udisanja sline ili gušenja u hrani
• Nuspojave lijekova

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Imate simptome Parkinsonove bolesti
• Simptomi se pogoršavaju
• Javljaju se novi simptomi

Ako uzimate lijekove za Parkinsonovu bolest, obavijestite svog davatelja usluga o bilo kojim nuspojavama, koje mogu uključivati:

• Promjene u budnosti, ponašanju ili raspoloženju
• Obmanuto ponašanje
• Vrtoglavica
• Halucinacije
• Nehotični pokreti
• Gubitak mentalnih funkcija
• Mučnina i povračanje
• Teška zbunjenost ili dezorijentacija

Nazovite i svog davatelja usluga ako se stanje pogorša i kućna njega više nije moguća.

Paraliza agitani; Tresuća paraliza

• Jesti višak kalorija kad su bolesni - odrasli
• Problemi s gutanjem

• Substantia nigra i Parkinsonova bolest
• Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav

Armstrong MJ, Okun MS. Dijagnoza i liječenje parkinsonove bolesti: pregled. JAMA. 2020. 11. veljače; 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Povjerenstvo za medicinu temeljeno na dokazima. Pregled medicine temeljene na dokazima Međunarodnog udruženja za Parkinson i poremećaj pokreta: ažuriranje liječenja motoričkih simptoma Parkinsonove bolesti. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Janković J. Parkinsonova bolest i drugi poremećaji kretanja. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonizam. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 381.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M, et al. Fizikalna terapija i radna terapija kod Parkinsonove bolesti. Int J Neurosci. 2017; 127 (10): 930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.