Gram-negativni meningitis

Meningitis je prisutan kada membrane koje prekrivaju mozak i leđnu moždinu nabreknu i upale. Taj se pokrov naziva moždane ovojnice.

Bakterije su jedna vrsta klica koja može uzrokovati meningitis. Gram negativne bakterije vrsta su bakterija koje se na sličan način ponašaju u tijelu. Nazvani su gram-negativnima, jer postaju ružičasti kada se testiraju u laboratoriju s posebnom mrljom koja se naziva Gram-ova.

Akutni bakterijski meningitis mogu uzrokovati različite gram-negativne bakterije, uključujući meningokoknu i H influencae.

Ovaj članak pokriva Gram-negativni meningitis uzrokovan sljedećim bakterijama:

• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marsescens

Gram-negativni meningitis češći je u novorođenčadi nego u odrasle osobe. Ali može se dogoditi i kod odraslih, posebno onih s jednim ili više čimbenika rizika. Čimbenici rizika kod odraslih i djece uključuju:

• Infekcija (posebno u abdomenu ili mokraćnom sustavu)
• Nedavna operacija na mozgu
• Nedavna ozljeda glave
• Abnormalnosti kralježnice
• Postavljanje šanta za kralježničnu tekućinu nakon operacije na mozgu
• Nenormalnosti mokraćnog sustava
• Infekcija mokraćnih puteva
• Oslabljeni imunološki sustav

Simptomi se obično javljaju brzo i mogu uključivati:

• Groznica i jeza
• Promjene mentalnog statusa
• Mučnina i povračanje
• Osjetljivost na svjetlost (fotofobija)
• Jaka glavobolja
• Ukočen vrat (meningizam)
• Simptomi infekcije mjehura, bubrega, crijeva ili pluća

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod ove bolesti:

• Agitacija
• Izbočene fontanele u dojenčadi
• Smanjena svijest
• Loše hranjenje ili razdražljivost djece
• Ubrzano disanje
• Neobično držanje, s glavom i vratom zavijenim unatrag (opisthotonos)

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Pitanja će se usredotočiti na simptome i moguću izloženost nekome tko bi mogao imati iste simptome, poput ukočenosti vrata i vrućice.

Ako davatelj usluga misli da je meningitis moguć, vjerojatno će se napraviti lumbalna punkcija (kralježnica) kako bi se uklonio uzorak kičmene tekućine za testiranje.

Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Kultura krvi
• RTG grudnog koša
• CT glave
• Gramova mrlja, ostale posebne mrlje

Antibiotici će se započeti što je prije moguće. Ceftriakson, ceftazidim i cefepim su najčešće korišteni antibiotici za ovu vrstu meningitisa. Mogu se davati i drugi antibiotici, ovisno o vrsti bakterija.

Ako imate kralježnicu, može se ukloniti.

Što se ranije započne s liječenjem, to će biti bolji ishod.

Mnogi se ljudi potpuno oporave. Ali, mnogi ljudi imaju trajno oštećenje mozga ili umiru od ove vrste meningitisa. Mala djeca i odrasli stariji od 50 godina imaju najveći rizik za smrt. Koliko dobro radite ovisi o:

• Tvoje godine
• Koliko brzo započinje liječenje
• Vaše cjelokupno zdravlje

Dugoročne komplikacije mogu uključivati:

• Oštećenje mozga
• Nakupljanje tekućine između lubanje i mozga (subduralni izljev)
• Nakupljanje tekućine unutar lubanje što dovodi do oticanja mozga (hidrocefalus)
• Gubitak sluha
• Napadaji

Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ili idite na hitnu ako sumnjate na meningitis kod malog djeteta koje ima sljedeće simptome:

• Problemi s hranjenjem
• Visoki plač
• Razdražljivost
• Stalna neobjašnjiva vrućica

Meningitis može brzo postati bolest opasna po život.

Pravovremeno liječenje srodnih infekcija može smanjiti težinu i komplikacije meningitisa.

Gram-negativni meningitis

• Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav
• Broj CSF stanica

Web stranica centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Bakterijski meningitis. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Ažurirano 6. kolovoza 2019. Pristupljeno 1. prosinca 2020.

Nath A. Meningitis: bakterijski, virusni i drugi. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR .. Akutni meningitis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 87.