Torzija testisa

Torzija testisa je uvijanje sjemenske vrpce koja podupire testise u skrotumu. Kada se to dogodi, opskrba testisima i obližnjim tkivom u skrotumu se prekida.

Neki su muškarci skloniji ovom stanju zbog oštećenja vezivnog tkiva u skrotumu. Problem se može pojaviti i nakon ozljede skrotuma koja rezultira velikim oteklinama ili nakon teških vježbi. U nekim slučajevima nema jasnog uzroka.

Stanje je češće tijekom prve godine života i na početku adolescencije (pubertet). Međutim, to se može dogoditi i kod starijih muškaraca.

Simptomi uključuju:

• Iznenadna jaka bol u jednom testisu. Bol se može javiti bez jasnog razloga.
• Oticanje na jednoj strani skrotuma (oticanje skrotuma).
• Mučnina ili povraćanje.

Dodatni simptomi koji mogu biti povezani s ovom bolešću:

• Kvržica testisa
• Krv u sjemenu
• Testis povučen u viši položaj u skrotumu od normalnog (visoko jahanje)

Liječnik će vas pregledati. Ispit može pokazati:

• Izuzetna osjetljivost i oteklina u području testisa.
• Testis na zahvaćenoj strani je viši.

Možda ćete napraviti doppler ultrazvuk testisa kako biste provjerili protok krvi. Kroz područje neće teći krv ako imate potpunu torziju. Protok krvi može se smanjiti ako je kabel djelomično uvijen.

Većinu vremena potrebna je operacija kako bi se problem ispravio. Postupak uključuje odvijanje kabla i prišivanje testisa na unutarnju stijenku skrotuma. Operaciju treba obaviti što je prije moguće nakon što simptomi počnu. Ako se izvede u roku od 6 sati, može se spasiti veći dio testisa.

Tijekom operacije, testis s druge strane često je učvršćen i na svom mjestu. To je zato što neoštećeni testis u budućnosti riskira torziju testisa.

Testis može nastaviti ispravno funkcionirati ako se stanje pronađe rano i odmah se liječi. Šanse da će testis biti potrebno ukloniti povećavaju se ako se protok krvi smanji dulje od 6 sati. Međutim, ponekad može izgubiti sposobnost funkcioniranja čak i ako je torzija trajala manje od 6 sati.

Testis se može smanjiti ako se dotok krvi prekine dulje vrijeme. Možda će biti potrebno kirurški ukloniti. Skupljanje testisa može se dogoditi nekoliko dana do mjeseci nakon što je torzija ispravljena. Teška infekcija testisa i skrotuma također je moguća ako je protok krvi ograničen dulje vrijeme.

Hitno potražite liječničku pomoć ako imate simptome torzije testisa što je prije moguće. Bolje je otići na hitnu, umjesto na hitnu pomoć, u slučaju da odmah trebate na operaciju.

Poduzmite korake kako biste izbjegli ozljedu skrotuma. Mnogi se slučajevi ne mogu spriječiti.

Torzija testisa; Ishemija testisa; Uvijanje testisa

• Muška reproduktivna anatomija
• Muški reproduktivni sustav
• Popravak torzije testisa - serija

Starješina JS. Poremećaji i anomalije sadržaja skrotuma. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 560.

Germann CA, Holmes JA. Odabrani urološki poremećaji. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 89.

Kryger JV. Akutno i kronično oticanje skrotuma. U: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, ur. Nelsonova dijagnoza na temelju dječjih simptoma. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 21.

Palmer LS, Palmer JS. Liječenje abnormalnosti vanjskih genitalija u dječaka. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 146.