Alkoholna bolest jetre

Alkoholna bolest jetre je oštećenje jetre i njezine funkcije uslijed zlouporabe alkohola.

Alkoholna bolest jetre javlja se nakon godina jakog pijenja. S vremenom se mogu javiti ožiljci i ciroza. Ciroza je završna faza alkoholne bolesti jetre.

Alkoholna bolest jetre ne javlja se kod svih alkoholnih pića. Šanse za oboljenje jetre rastu što duže pijete i konzumirate više alkohola. Ne morate se napiti da bi se bolest dogodila.

Bolest je česta u ljudi između 40 i 50 godina. Muškarci imaju veću vjerojatnost da imaju ovaj problem. Međutim, žene mogu razviti bolest nakon manje izloženosti alkoholu od muškaraca. Neki ljudi mogu imati nasljedni rizik od bolesti.

Možda nema simptoma ili se simptomi polako javljaju. To ovisi o tome koliko dobro funkcionira jetra. Simptomi se obično pogoršavaju nakon razdoblja obilnog pijenja.

Rani simptomi uključuju:

• Gubitak energije
• Loš apetit i gubitak kilograma
• Mučnina
• Bol u trbuhu
• Male, crvene krvne žile nalik pauku na koži

Kako se funkcija jetre pogoršava, simptomi mogu uključivati:

• Nakupljanje tekućine na nogama (edemi) i na trbuhu (ascites)
• Žuta boja kože, sluznice ili očiju (žutica)
• Crvenilo na dlanovima ruku
• U muškaraca, impotencija, skupljanje testisa i oticanje dojke
• Lagane modrice i abnormalno krvarenje
• Zbunjenost ili problemi u razmišljanju
• Blijede ili glinene stolice

Vaš će zdravstveni radnik obaviti fizički pregled kako bi potražio:

• Povećana jetra ili slezena
• Višak tkiva dojke
• Natečeni trbuh, kao posljedica previše tekućine
• Pocrvenjeli dlanovi
• Crvene krvne žile nalik pauku na koži
• Mali testisi
• Proširene vene na trbušnoj stijenci
• Žute oči ili koža (žutica)

Testovi koje možete imati uključuju:

• Kompletna krvna slika (CBC)
• Testovi funkcije jetre
• Studije koagulacije
• Biopsija jetre

Testovi za isključenje drugih bolesti uključuju:

• CT abdomena
• Krvne pretrage za druge uzroke bolesti jetre
• Ultrazvuk abdomena
• Ultrazvučna elastografija

PROMJENE U ŽIVOTU

Neke stvari koje možete učiniti kako biste se brinuli o svojoj bolesti jetre su:

• Prestanite piti alkohol.
• Jedite zdravu prehranu s malo soli.
• Cjepite se protiv bolesti poput gripe, hepatitisa A i hepatitisa B te pneumokokne upale pluća.
• Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o svim lijekovima koje uzimate, uključujući biljke i dodatke te lijekove koji se prodaju bez recepta.

LIJEKOVI LIJEČNIKA

• "Tablete za vodu" (diuretici) kako bi se riješile nakupine tekućine
• Vitamin K ili proizvodi od krvi za sprečavanje viška krvarenja
• Lijekovi za mentalnu zbunjenost
• Antibiotici za infekcije

OSTALI TRETMANI

• Endoskopski tretmani proširenih vena u jednjaku (varikoze jednjaka)
• Uklanjanje tekućine iz trbuha (paracenteza)
• Postavljanje transjugularnog intrahepatičnog portosistemskog šanta (TIPS) za popravak protoka krvi u jetri

Kada ciroza pređe u završnu fazu bolesti jetre, možda će biti potrebna transplantacija jetre. Transplantacija jetre kod alkoholne bolesti jetre uzima se u obzir samo kod ljudi koji su potpuno izbjegavali alkohol 6 mjeseci.

Mnogi ljudi imaju koristi od pridruživanja grupama podrške za alkoholizam ili bolesti jetre.

Alkoholna bolest jetre izlječiva je ako se uhvati prije nego što nanese ozbiljnu štetu. Međutim, kontinuirano prekomjerno pijenje može vam skratiti životni vijek.

Ciroza dodatno pogoršava stanje i može dovesti do ozbiljnih komplikacija. U slučaju ozbiljnih oštećenja, jetra ne može zacijeliti ili se vratiti u normalno funkcioniranje.

Komplikacije mogu uključivati:

• Poremećaji krvarenja (koagulopatija)
• Nakupljanje tekućine u trbuhu (ascites) i infekcija tekućine (bakterijski peritonitis)
• Povećane vene u jednjaku, želucu ili crijevima koje lako krvare (varikozitet jednjaka)
• Povećani tlak u krvnim žilama jetre (portalna hipertenzija)
• Zatajenje bubrega (hepatorenalni sindrom)
• Rak jetre (hepatocelularni karcinom)
• Mentalna zbunjenost, promjena na razini svijesti ili koma (jetrena encefalopatija)

Obratite se svom davatelju usluga ako:

• Razviti simptome alkoholne bolesti jetre
• Razviti simptome nakon dugog razdoblja jakog pijenja
• Zabrinuti ste da vam pijenje možda šteti zdravlju

Odmah potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate:

• Bolovi u trbuhu ili prsima
• Oticanje trbuha ili ascites koji su novi ili se iznenada pogoršavaju
• Groznica (temperatura viša od 101 ° F ili 38,3 ° C)
• Proljev
• Nova zbunjenost ili promjena budnosti ili se pogoršava
• Rektalno krvarenje, povraćanje krvi ili krv u mokraći
• Kratkoća daha
• Povraćanje više od jednom dnevno
• Žuta koža ili oči (žutica) koja je nova ili se brzo pogoršava

Otvoreno razgovarajte sa svojim davateljem usluga o unosu alkohola. Pružatelj vam može savjetovati koliko je alkohol siguran za vas.

Bolesti jetre zbog alkohola; Ciroza ili hepatitis - alkoholna; Laennec-ova ciroza

• Ciroza - iscjedak

• Probavni sustav
• Anatomija jetre
• Masna jetra - CT

Carithers RL, McClain CJ. Alkoholna bolest jetre. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog trakta i jetre. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 86.

NP Chalasani. Alkoholni i bezalkoholni steatohepatitis. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 143.

Haines EJ, Oyama LC. Poremećaji jetre i žučnih puteva. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 80.

Hübscher SG. Bolesti jetre izazvane alkoholom. U: Saxena R, ur. Praktična jetrena patologija: dijagnostički pristup. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 24.