Tropska smreka

Tropska smrčka stanje je koje se javlja kod ljudi koji žive ili tropsko područje posjećuju dulje vrijeme. Umanjuje hranjive tvari zbog apsorpcije iz crijeva.

Tropska smrčka (TS) je sindrom koji karakterizira akutni ili kronični proljev, gubitak težine i malapsorpcija hranjivih sastojaka.

Ova bolest nastaje oštećenjem sluznice tankog crijeva. Dolazi od toga što u crijevima imamo previše određenih vrsta bakterija.

Čimbenici rizika su:

• Živjeti u tropskim krajevima
• Duga razdoblja putovanja do tropskih odredišta

Simptomi uključuju:

• Grčevi u trbuhu
• Proljev, gori kod prehrane bogate mastima
• Višak plina (flatus)
• Umor
• Groznica
• Oticanje nogu
• Gubitak težine

Simptomi se možda neće pojaviti do 10 godina nakon napuštanja tropskih područja.

Ne postoji jasan marker ili test koji jasno dijagnosticira ovaj problem.

Određeni testovi pomažu potvrditi prisutnost slabe apsorpcije hranjivih sastojaka:

• D-ksiloza je laboratorijski test kako bi se vidjelo koliko dobro crijeva apsorbiraju jednostavan šećer
• Ispitivanja stolice kako bi se utvrdilo apsorbira li se mast ispravno
• Krvne pretrage za mjerenje željeza, folata, vitamina B12 ili vitamina D
• Kompletna krvna slika (CBC)

Testovi koji ispituju tanko crijevo mogu uključivati:

• Enteroskopija
• Gornja endoskopija
• Biopsija tankog crijeva
• Gornja GI serija

Liječenje započinje s puno tekućine i elektrolita. Zamjena folata, željeza, vitamina B12 i drugih hranjivih sastojaka također će biti potrebna. Antibiotska terapija tetraciklinom ili Bactrimom obično se daje od 3 do 6 mjeseci.

U većini slučajeva oralni tetraciklin nije propisan za djecu sve dok ne uđu svi trajni zubi. Ovaj lijek može trajno obezbojiti zube koji se još stvaraju. Međutim, mogu se koristiti i drugi antibiotici.

Ishod je dobar s liječenjem.

Nedostatak vitamina i minerala je čest.

U djece sprue dovodi do:

• Kašnjenje u sazrijevanju kostiju (sazrijevanje kostura)
• Neuspjeh u rastu

Nazovite svog liječnika ako:

• Simptomi tropske smrče pogoršavaju se ili se ne poboljšavaju liječenjem.
• Razvijate nove simptome.
• Imate proljev ili druge simptome ovog poremećaja dulje vrijeme, posebno nakon boravka u tropskim krajevima.

Osim izbjegavanja života ili putovanja u tropsku klimu, ne postoji poznata prevencija za tropsku smreku.

• Probavni sustav
• Organi probavnog sustava

Ramakrishna BS. Tropski proljev i malapsorpcija. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Gastrointestinalna i jetrena bolest Sleisengera i Fordtrana: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 108.

Semrad SE. Pristupite bolesniku s proljevom i malapsorpcijom. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 131.