Rak pluća - male stanice

Dvoćelijski rak pluća (SCLC) je brzo rastuća vrsta raka pluća. Širi se puno brže od raka nemalih stanica.

Postoje dvije vrste SCLC:

• Karcinom malih stanica (rak zobnih stanica)
• Kombinirani karcinom malih stanica

Većina SCLC-a su tipa zobenih stanica.

Oko 15% svih slučajeva raka pluća su SCLC. Jednoćelijski rak pluća nešto je češći kod muškaraca nego kod žena.

Gotovo svi slučajevi SCLC-a posljedica su pušenja cigareta. SCLC je vrlo rijedak kod ljudi koji nikada nisu pušili.

SCLC je najagresivniji oblik raka pluća. Obično započinje u cijevima za disanje (bronhima) u središtu prsa. Iako su stanice raka male, vrlo brzo rastu i stvaraju velike tumore. Ti se tumori često brzo šire (metastaziraju) u druge dijelove tijela, uključujući mozak, jetru i kosti.

Simptomi SCLC uključuju:

• Krvavi ispljuvak (flegm)
• Bol u prsima
• Kašalj
• Gubitak apetita
• Kratkoća daha
• Gubitak težine
• Teško disanje

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod ove bolesti, posebno u kasnim fazama, uključuju:

• Oticanje lica
• Groznica
• Promuklost ili promjena glasa
• Poteškoće s gutanjem
• Slabost

Pružatelj zdravstvenih usluga obavit će fizički pregled i pitati vas o povijesti bolesti. Pitat će vas pušite li i ako da, koliko i koliko dugo.

Kada slušate prsa stetoskopom, davatelj može čuti tekućinu oko pluća ili područja na kojima se pluća djelomično urušila. Svako od ovih otkrića može sugerirati rak.

SCLC se obično proširi na druge dijelove vašeg tijela do trenutka dijagnoze.

Testovi koji se mogu izvoditi uključuju:

• Skeniranje kostiju
• RTG grudnog koša
• Kompletna krvna slika (CBC)
• CT skeniranje
• Testovi funkcije jetre
• MRI skeniranje
• Skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET)
• Test sputuma (u potrazi za stanicama raka)
• Toracenteza (uklanjanje tekućine iz prsne šupljine oko pluća)

U većini slučajeva komad tkiva uklanja se iz pluća ili s drugih područja koja treba pregledati pod mikroskopom. To se naziva biopsija. Postoji nekoliko načina za biopsiju:

• Bronhoskopija u kombinaciji s biopsijom
• Biopsija igle usmjerena na CT skeniranje
• Endoskopski ultrazvuk jednjaka ili bronha s biopsijom
• Mediastinoskopija s biopsijom
• Otvorena biopsija pluća
• Biopsija pleure
• Torakoskopija uz video pomoć

Obično, ako biopsija pokaže rak, radi se više slikovnih testova kako bi se otkrila stadij karcinoma. Stadij znači koliko je velik tumor i koliko se proširio. SCLC se klasificira kao:

• Ograničeno - Rak je samo u prsima i može se liječiti zračenjem.
• Opsežno - Rak se proširio izvan područja koje može biti prekriveno zračenjem.

Budući da se SCLC brzo širi tijelom, liječenje će uključivati ​​lijekove koji ubijaju rak (kemoterapija), a koji se obično daju venom (IV).

Liječenje kemoterapijom i zračenjem može se provoditi za ljude s SCLC-om koji se proširio cijelim tijelom (većina slučajeva). U ovom slučaju, liječenje samo pomaže u ublažavanju simptoma i produljuje život, ali ne liječi bolest.

Terapija zračenjem može se koristiti s kemoterapijom ako operacija nije moguća. Terapija zračenjem koristi moćne rendgenske zrake ili druge oblike zračenja da ubije stanice raka.

Zračenje se može koristiti za:

• Liječite rak, zajedno s kemoterapijom, ako operacija nije moguća.
• Pomozite u ublažavanju simptoma uzrokovanih rakom, kao što su problemi s disanjem i oteklina.
• Pomozite u ublažavanju bolova od raka kad se rak proširio na kosti.

SCLC se često već proširio na mozak. To se može dogoditi čak i kada u mozgu nema simptoma ili drugih znakova raka. Kao rezultat toga, neki ljudi s manjim karcinomom ili koji su imali dobar odgovor u prvom krugu kemoterapije, mogu dobiti terapiju zračenjem mozga. Ova terapija se radi kako bi se spriječilo širenje raka na mozak.

Operacija pomaže vrlo malo ljudi s SCLC-om, jer se bolest često proširila do trenutka dijagnoze. Operacija se može obaviti kada postoji samo jedan tumor koji se nije proširio. Ako je operacija gotova, i dalje je potrebna kemoterapija ili terapija zračenjem.

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Koliko dobro radite ovisi o tome koliko se rak pluća proširio. SCLC je vrlo smrtonosan. Nije puno ljudi s ovom vrstom karcinoma još uvijek živo 5 godina nakon dijagnoze.

Liječenje često može produžiti život za 6 do 12 mjeseci, čak i kad se rak proširio.

U rijetkim slučajevima, ako se SCLC dijagnosticira rano, liječenje može rezultirati dugotrajnim izlječenjem.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome raka pluća, posebno ako pušite.

Ako pušite, sada je vrijeme za prestanak pušenja. Ako imate problema s odvikavanjem, razgovarajte sa svojim davateljem usluga. Mnogo je metoda koje će vam pomoći da prestanete, od grupa za podršku do lijekova na recept. Također pokušajte izbjegavati pasivno pušenje.

Ako pušite ili ste pušili, razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o pregledu na rak pluća. Da biste se pregledali, morate napraviti CT prsnog koša.

Rak - pluća - sitne stanice; Rak pluća malih stanica; SCLC

• Kemoterapija - što pitati svog liječnika
• Zračenje prsnog koša - iscjedak
• Operacija na plućima - iscjedak
• Terapija zračenjem - pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

• Bronhoskopija
• Pluća
• Rak pluća - bočni rendgen prsnog koša
• Rak pluća - rendgen frontalnog prsnog koša
• Adenokarcinom - rendgen prsnog koša
• Rak bronhija - CT
• Rak bronhija - rendgen prsnog koša
• Pluća s karcinomom skvamoznih stanica - CT
• Rak pluća - kemoterapijsko liječenje
• Adenokarcinom
• Karcinom nemalih stanica
• Karcinom malih stanica
• Rak pločastih stanica
• Rabljeni dim i rak pluća
• Normalna pluća i alveole
• Dišni sustav
• Opasnost od pušenja
• Bronhoskop

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Rak pluća: karcinom pluća nemalih stanica i rak pluća malih stanica. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 69.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje karcinoma pluća malih stanica (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Ažurirano 1. svibnja 2019. Pristupljeno 5. kolovoza 2019.

Web stranica nacionalne sveobuhvatne mreže za rak. Smjernice kliničke prakse NCCN u onkologiji: rak pluća malih stanica. Verzija 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Ažurirano 15. studenog 2019. Pristupljeno 8. siječnja 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Klinički aspekti raka pluća. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i dr., Ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 53.