Što znači virusno opterećenje HIV-a?

Sadržaj

• Kako virusno opterećenje HIV-a utječe na broj CD4 stanica
• Mjerenje virusnog opterećenja
• Što virusno opterećenje znači kod prijenosa HIV-a
• Seksualni prijenos
• Prijenos tijekom trudnoće ili dojenja
• Praćenje virusnog opterećenja
• Koliko često treba testirati virusno opterećenje?
• Zaštita seksualnih partnera
• Dobivanje podrške nakon dijagnoze HIV-a

Što je virusno opterećenje?

HIV virusno opterećenje je količina HIV-a izmjerena u količini krvi. Cilj je liječenja HIV-a smanjiti virusno opterećenje kako bi se moglo ne otkriti. Odnosno, cilj je smanjiti količinu HIV-a u krvi dovoljno da se ne može otkriti laboratorijskim testom.

Osobama koje žive s HIV-om može biti korisno znati vlastito virusno opterećenje HIV-om jer im govori koliko dobro djeluju njihovi lijekovi za HIV (antiretrovirusna terapija). Pročitajte kako biste saznali više o virusnom opterećenju HIV-om i značenju tih brojki.

Kako virusno opterećenje HIV-a utječe na broj CD4 stanica

HIV napada CD4 stanice (T-stanice). To su bijele krvne stanice i dio su imunološkog sustava. Broj CD4 daje grubu procjenu koliko je imunološki sustav osobe zdrav. Ljudi koji nemaju HIV obično imaju broj CD4 stanica između 500 i 1500.

Veliko virusno opterećenje može dovesti do niskog broja CD4 stanica. Kad je broj CD4 ispod 200, rizik od razvoja bolesti ili infekcije je veći. To je zato što niski broj CD4 stanica otežava tijelu borbu protiv infekcije, povećavajući rizik od bolesti poput teških infekcija i nekih vrsta karcinoma.

Neliječeni HIV može uzrokovati druge dugoročne komplikacije i može se razviti u AIDS. Međutim, kada se dnevno uzimaju lijekovi za HIV kako je propisano, broj CD4 s vremenom se povećava. Imunološki sustav jača i postaje sposobniji za borbu protiv infekcija.

Mjerenje virusnog opterećenja i broja CD4 pokazuje koliko dobro liječenje HIV-a djeluje i na ubijanje HIV-a u krvotoku i na omogućavanje oporavka imunološkog sustava. Idealni rezultati su nevidljivo virusno opterećenje i visok broj CD4.

Mjerenje virusnog opterećenja

Ispitivanje virusnog opterećenja pokazuje koliko je HIV u 1 mililitru krvi. Test virusnog opterećenja radi se u vrijeme kada se nekome dijagnosticira HIV prije početka liječenja, a povremeno i ponovno kako bi se potvrdilo da njegovo liječenje HIV-om djeluje.

Povećanje broja CD4 i smanjenje virusnog opterećenja zahtijeva redovito uzimanje lijekova i prema uputama. No čak i ako osoba uzima lijekove kako je propisano, drugi lijekovi na recept i bez recepta, lijekovi za rekreaciju i biljni dodaci koje ponekad mogu ometati učinkovitost liječenja HIV-om. Uvijek je dobra ideja posavjetovati se s liječnikom prije nego što počnete uzimati nove lijekove, uključujući OTC i lijekove na recept.

Ako ispitivanje pokaže da virusno opterećenje neke osobe nije postalo neotkriveno ili je od neotkrivljivog postalo prepoznatljivo, njihov liječnik može prilagoditi njihov režim antiretrovirusne terapije kako bi bio učinkovitiji.

Što virusno opterećenje znači kod prijenosa HIV-a

Što je veće virusno opterećenje, to je veća vjerojatnost prenošenja HIV-a na nekoga drugog. To može značiti prenošenje virusa partneru putem seksa bez kondoma, nekome dijeljenjem igala ili bebi tijekom trudnoće, porođaja ili dojenja.

Kada se konzistentno i pravilno uzimaju, antiretrovirusni lijekovi smanjuju virusno opterećenje. Ovo smanjeno virusno opterećenje smanjuje rizik od prenošenja HIV-a na nekoga drugoga. Alternativno, ako se ne uzima dosljedno ili uopće ne uzima ovaj lijek, povećava se rizik od prenošenja HIV-a nekom drugom.

Nevidljivo virusno opterećenje ne znači da je osoba izliječena, jer se HIV još uvijek može sakriti u drugim dijelovima imunološkog sustava. Umjesto toga, to znači da su lijekovi koje uzimaju učinkoviti u suzbijanju rasta virusa. Kontinuirano suzbijanje može se postići samo nastavkom uzimanja ovog lijeka.

Oni koji prestanu uzimati lijekove riskiraju da im se virusno opterećenje vrati. A ako virusno opterećenje postane uočljivo, virus se može prenijeti na druge putem tjelesnih tekućina kao što su sjeme, vaginalni sekreti, krv i majčino mlijeko.

Seksualni prijenos

Imati neotkriveno virusno opterećenje znači da postoji rizik od prenošenja HIV-a na nekoga drugog, pod pretpostavkom da osoba s HIV-om i njezin partner nemaju seksualno prenosive infekcije (SPI).

Dvije studije iz 2016. godine u časopisu The New England Journal of Medicine nisu otkrile prijenos virusa sa HIV pozitivnog partnera koji je bio na antiretrovirusnoj terapiji najmanje šest mjeseci na HIV negativnog partnera tijekom seksa bez kondoma.

Međutim, istraživači nisu sigurni u učinke spolno prenosivih bolesti na rizik od prijenosa HIV-a kod liječenih osoba. Imati SPI mogao bi povećati rizik od prijenosa HIV-a na druge čak i ako HIV nije moguće otkriti.

Prijenos tijekom trudnoće ili dojenja

Ženama koje su trudne i žive s HIV-om, uzimanje antiretrovirusnih lijekova tijekom trudnoće i porođaja dramatično smanjuje rizik od prijenosa HIV-a na dijete. Mnoge žene koje žive s HIV-om mogu imati zdrave, HIV negativne bebe pristupom dobroj prenatalnoj njezi, što uključuje podršku za antiretrovirusnu terapiju.

Bebe rođene od HIV pozitivnih majki dobivaju lijekove za HIV četiri do šest tjedana nakon rođenja i testiraju se na virus tijekom prvih šest mjeseci života.

Prema mišljenju, majka s HIV-om trebala bi izbjegavati dojenje.

Praćenje virusnog opterećenja

Važno je pratiti virusno opterećenje tijekom vremena. Svaki put kad se virusno opterećenje poveća, dobra je ideja otkriti zašto. Povećanje virusnog opterećenja može se dogoditi iz mnogih razloga, kao što su:

• ne uzimajući dosljedno antiretrovirusne lijekove
• HIV je mutirao (genetski promijenjen)
• antiretrovirusni lijekovi nisu prava doza
• dogodila se laboratorijska pogreška
• koji imaju istodobnu bolest

Ako se virusno opterećenje poveća nakon što se ne otkrije tijekom liječenja antiretrovirusnom terapijom ili ako unatoč liječenju ne postane neotkriveno, pružatelj zdravstvene zaštite vjerojatno će naručiti dodatna ispitivanja kako bi se utvrdio razlog.

Koliko često treba testirati virusno opterećenje?

Učestalost ispitivanja virusnog opterećenja varira. Tipično, testiranje virusnog opterećenja vrši se u vrijeme nove dijagnoze HIV-a, a zatim s prekidima tijekom vremena kako bi se potvrdilo da antiretrovirusna terapija djeluje.

Virusno opterećenje obično postane neotkriveno u roku od tri mjeseca od početka liječenja, ali često se događa brže od toga. Virusno opterećenje često se provjerava svaka tri do šest mjeseci, ali može se češće provjeravati ako postoji zabrinutost da je virusno opterećenje moguće otkriti.

Zaštita seksualnih partnera

Bez obzira na njihovo virusno opterećenje, dobra je ideja da osobe koje žive s HIV-om poduzmu korake da zaštite sebe i svoje seksualne partnere. Ovi koraci mogu uključivati:

• Redovito uzimanje antiretrovirusnih lijekova i prema uputama. Kada se pravilno uzimaju, antiretrovirusni lijekovi smanjuju virusno opterećenje, smanjujući tako rizik od prijenosa HIV-a na druge. Jednom kad virusno opterećenje postane neotkriveno, rizik od prijenosa putem seksa zapravo je nula.
• Testiranje na spolno prenosive bolesti. S obzirom na potencijalni učinak SPI na rizik od prijenosa HIV-a kod liječenih osoba, osobe s HIV-om i njihovi partneri trebaju se testirati i liječiti zbog spolno prenosivih bolesti.
• Korištenje kondoma tijekom seksa. Korištenje kondoma i seksualne aktivnosti koje ne uključuju razmjenu tjelesnih tekućina smanjuju rizik od prijenosa.
• S obzirom na PrEP. Partneri bi trebali razgovarati sa svojim zdravstvenim radnicima o profilaksi prije izlaganja ili PrEP. Ovaj je lijek dizajniran da spriječi ljude da zaraze HIV-om. Kada se uzima prema propisu, smanjuje rizik od zaraze HIV-om spolnim odnosom za više od 90 posto.
• S obzirom na PEP. Partneri koji sumnjaju da su već bili izloženi HIV-u trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom o post-izloženosti (PEP). Ovaj lijek smanjuje rizik od infekcije kada se uzima u roku od tri dana nakon moguće izloženosti HIV-u i nastavlja se četiri tjedna.
• Redovito testiranje. Seksualni partneri koji su HIV-negativni trebaju se testirati na virus najmanje jednom godišnje.

Dobivanje podrške nakon dijagnoze HIV-a

Dijagnoza HIV-a može promijeniti život, ali svejedno je moguće biti zdrav i aktivan. Rano dijagnosticiranje i liječenje mogu smanjiti virusno opterećenje i rizik od bolesti. Na bilo kakve zabrinutosti ili nove simptome treba obratiti pažnju davatelju zdravstvenih usluga i poduzeti korake za zdrav zdrav život, kao što su:

• redovito pregledavanje
• uzimanje lijekova
• redovito vježbajući
• zdrava prehrana

Pouzdani prijatelj ili rođak može vam pružiti emocionalnu podršku. Također, dostupne su mnoge lokalne grupe za podršku osobama koje žive s HIV-om i njihovim voljenima. Telefonske linije za HIV i AIDS skupine po državama mogu se naći na ProjectInform.org.