Rijetki simptomi multiple skleroze: što je trigeminalna neuralgija?

Sadržaj

• Razumijevanje simptoma trigeminalne neuralgije
• Rani simptom multiple skleroze
• Uzroci i prevalencija
• Dijagnosticiranje neuralgije trigeminusa
• Lijekovi za neuralgiju trigeminusa
• Operacije za neuralgiju trigeminusa
• Ostale vrste boli povezane s MS
• Outlook

Razumijevanje neuralgije trigeminusa

Trigeminalni živac prenosi signale između mozga i lica. Neuralgija trigeminusa (TN) bolno je stanje u kojem ovaj živac postaje nadražen.

Trigeminalni živac jedan je od 12 skupova kranijalnih živaca. Odgovorna je za slanje osjećaja ili osjećaja iz mozga na lice. Trigeminalni "živac" zapravo je par živaca: jedan se proteže duž lijeve strane lica, a drugi duž desne strane. Svaki od tih živaca ima tri grane, zbog čega se naziva trigeminalni živac.

Simptomi TN kreću se od stalnih bolova do iznenadnih intenzivnih probadajućih bolova u čeljusti ili licu.

Razumijevanje simptoma trigeminalne neuralgije

Bol od TN-a može biti izazvan nečim tako jednostavnim kao što je pranje lica, pranje zuba ili razgovor. Neki ljudi prije pojave boli osjećaju znakove upozorenja kao što su trnci, bol ili bol u ušima. Bol se može osjećati poput električnog udara ili osjećaja pečenja. Može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. U težim slučajevima može trajati i sat vremena.

Tipično, simptomi TN dolaze u valovima, a slijede razdoblja remisije. Za neke ljude TN postaje progresivno stanje sa sve kraćim periodima remisije između bolnih napada.

Rani simptom multiple skleroze

Otprilike polovica ljudi s multiplom sklerozom (MS) ima kroničnu bol, prema Nacionalnom društvu za multiplu sklerozu. TN može biti izvor ekstremne boli za osobe s MS-om, a poznato je da je rani simptom stanja.

Američko udruženje neuroloških kirurga (AANS) kaže da je MS obično uzrok TN u mladih odraslih osoba. TN se češće javlja kod žena nego kod muškaraca, što je slučaj i s MS-om.

Uzroci i prevalencija

MS uzrokuje oštećenje mijelina, zaštitnog sloja oko živčanih stanica. TN može biti uzrokovan pogoršanjem mijelina ili stvaranjem lezija oko trigeminalnog živca.

Uz MS, TN može uzrokovati i krvna žila koja pritišće živac. Rijetko TN nastaje zbog tumora, zapletenih arterija ili ozljede živca. Bolovi u licu također mogu biti posljedica poremećaja sljepoočno-čeljusnog zgloba (TMJ) ili klaster glavobolje, a ponekad slijede nakon izbijanja šindre.

Prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar, oko 12 ljudi na svakih 100.000 u Sjedinjenim Državama svake godine dobije dijagnozu TN. TN se češće pojavljuje u odraslih starijih od 50 godina, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Dijagnosticiranje neuralgije trigeminusa

Ako imate MS, uvijek biste trebali prijaviti novu bol bolniku. Novi simptomi nisu uvijek posljedica MS-a, pa se moraju isključiti drugi uzroci.

Mjesto boli može vam pomoći u dijagnosticiranju problema. Vaš će liječnik obaviti sveobuhvatan neurološki pregled i najvjerojatnije će odrediti MRI pregled kako bi se utvrdio uzrok.

Lijekovi za neuralgiju trigeminusa

Liječenje TN obično započinje lijekovima.

Prema AANS-u, najčešći lijek propisan za to stanje je karbamazepin (Tegretol, Epitol). Pomaže u kontroli boli, ali postaje manje učinkovita što se više koristi. Ako karbamazepin ne djeluje, izvor boli možda nije TN.

Drugi često korišteni lijek je baklofen. Opušta mišiće kako bi olakšao bol. Dva se lijeka ponekad koriste zajedno.

Operacije za neuralgiju trigeminusa

Ako lijekovi nisu dovoljni za kontrolu boli TN, možda će biti potrebna operacija. Dostupno je nekoliko vrsta operacija.

Najčešći tip, mikrovaskularna dekompresija, uključuje udaljavanje krvne žile od trigeminalnog živca. Kad više ne pritiska živac, bol može popustiti. Sva oštećenja živaca koja su se dogodila mogu se poništiti.

Radiokirurgija je najmanje invazivna vrsta. Uključuje upotrebu zraka zračenja kako bi se živcu pokušalo blokirati da šalje signale boli.

Ostale mogućnosti uključuju upotrebu zračenja gama nožem ili ubrizgavanje glicerola za otupljivanje živca. Vaš liječnik također može kateterom postaviti balon u trigeminalni živac. Zatim se balon napuhuje, sabija živac i ozljeđuje vlakna koja uzrokuju bol. Vaš liječnik također može koristiti kateter za slanje električne struje kako bi oštetio živčana vlakna koja uzrokuju bol.

Ostale vrste boli povezane s MS

Neispravni osjetni signali mogu uzrokovati druge vrste boli kod osoba s MS-om. Neki osjećaju peckuću bol i osjetljivost na dodir, obično u nogama. Bolovi u vratu i leđima mogu biti posljedica trošenja ili nepokretnosti. Ponovljena terapija steroidima može rezultirati problemima s ramenima i kukovima.

Redovito vježbanje, uključujući istezanje, može ublažiti neke vrste bolova.

Sjetite se prijaviti liječniku svaku novu bol kako bi se prepoznali i liječili osnovni problemi.

Outlook

TN je bolno stanje koje trenutno nema lijeka. Međutim, često se može upravljati njegovim simptomima. Kombinacija lijekova i kirurških mogućnosti može pomoći u ublažavanju boli.

Grupe podrške mogu vam pomoći da saznate više o novim načinima liječenja i načinima suočavanja. Alternativne terapije također mogu pomoći u ublažavanju boli. Terapije koje treba isprobati uključuju:

• hipnoza
• akupunktura
• meditacija
• joga