Navigacija troškovima liječenja hepatitisa C: 5 stvari koje treba znati

Sadržaj

• 1. Imate više mogućnosti liječenja nego ikad prije
• 2. Lijekovi protiv hepatitisa C skupi su
• 3. Možda vam neće trebati liječenje
• 4. Vaše osiguravajuće društvo moglo bi reći ne
• 5. Pomoć je dostupna

Hepatitis C je bolest jetre koju uzrokuje virus hepatitisa C (HCV). Njegovi učinci mogu biti od blagih do ozbiljnih. Bez liječenja, kronični hepatitis C može dovesti do ozbiljnih ožiljaka na jetri, a možda i do zatajenja jetre ili raka.

Oko 3 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama živi s kroničnim hepatitisom C. Većina ih se ne osjeća loše niti zna da je oboljela od te bolesti.

Prije nekoliko godina ljudi s hepatitisom C u osnovi su imali dvije mogućnosti liječenja: pegilirani interferon i ribavirin. Ovi tretmani nisu izliječili bolest kod svih koji su ih uzimali, a došli su s dugim popisom nuspojava. Osim toga, bile su dostupne samo u obliku injekcija.

Novi antivirusni lijekovi sada su dostupni u tabletama. Djeluju brzo i mnogo su učinkovitiji od starijih tretmana. Ovi lijekovi liječe više nego ljudi koji ih uzimaju u samo 8 do 12 tjedana, s manje nuspojava od starijih lijekova.

Jedina loša strana novih tretmana hepatitisa C je ta što imaju visoku cijenu. Pročitajte kako biste saznali o visokim troškovima lijekova protiv hepatitisa C i kako ih pokriti.

1. Imate više mogućnosti liječenja nego ikad prije

Dostupno je više od desetak tretmana za liječenje hepatitisa C. Stariji lijekovi koji se još uvijek koriste uključuju:

• peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• peginterferon alfa-2b (PEG-Intron)
• ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere)

Novi antivirusni lijekovi uključuju:

• daklatasvir (Daklinza)
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
• glekaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir i dasabuvir (Viekira Pak)
• simeprevir (Olysio)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir (Vosevi)

Koji od ovih lijekova ili kombinacija lijekova propisuje liječnik ovisi o:

• vaš genotip virusa
• opseg vašeg oštećenja jetre
• koje ste druge tretmane imali u prošlosti
• koja druga zdravstvena stanja imate

2. Lijekovi protiv hepatitisa C skupi su

Antivirusni lijekovi protiv hepatitisa C vrlo su učinkoviti, ali imaju veliku cijenu. Samo jedna tableta Sovaldi košta 1000 dolara. Cijeli 12-tjedni kurs liječenja ovim lijekom košta 84 000 USD.

Cijena ostalih lijekova protiv hepatitisa C također je visoka:

• Harvoni košta 12.400 USD za 12-tjedni tretman
• Mavyret košta 12.600 dolara za 12-tjedni tretman
• Zepatier košta 12.600 dolara za 12-tjedni tretman
• Technivie košta 76.653 USD za 12-tjedni tretman

Lijekovi protiv hepatitisa C skupi su zbog velike potražnje za njima i visokih troškova njihovog dovođenja na tržište. Razvijajući novi lijek, testirajući ga u kliničkim ispitivanjima i marketingom, farmaceutske tvrtke mogu voditi gotovo 900 milijuna dolara.

Još jedan čimbenik koji pridonosi visokim troškovima je nedostatak nacionalnog zdravstvenog sustava koji bi pregovarao o troškovima lijekova u ime potrošača. Također je malo konkurencije od strane drugih tvrtki za lijekove. Kao rezultat toga, proizvođači lijekova protiv hepatitisa C u osnovi mogu naplatiti sve što žele.

Cijene bi u budućnosti mogle pasti kako sve više farmaceutskih tvrtki ulazi na tržište lijekova protiv hepatitisa C. Uvođenje generičkih verzija ovih lijekova trebalo bi smanjiti troškove.

3. Možda vam neće trebati liječenje

Neće svi koji pate od hepatitisa C morati dobiti ove skupe tretmane. U najviše osoba s hepatitisom C virus se sam očisti u roku od nekoliko mjeseci bez potrebe za lijekovima. Liječnik će vas pažljivo nadzirati kako bi utvrdio nastavlja li vaše stanje, a zatim odlučiti trebate li liječenje.

4. Vaše osiguravajuće društvo moglo bi reći ne

Neke osiguravajuće kuće pokušavaju se boriti protiv visokih troškova lijekova protiv hepatitisa C odbijanjem pokrića za njih. Prema istraživanju iz 2018. godine u Institutu za infektivne bolesti Open Forum, više od jedne trećine ljudi zabranjeno je pokrivanje tih lijekova. Privatna osiguravajuća društva odbila su više zahtjeva za ove lijekove - više od 52 posto - nego Medicare ili Medicaid.

Medicare i Medicaid vjerojatnije će odobriti pokrivenost lijekovima protiv hepatitisa C. Ali s Medicaidom možda ćete morati ispuniti određene uvjete da biste primili ove lijekove, kao što su:

• dobivanje uputnice od stručnjaka
• koji imaju znakove ožiljaka na jetri
• pokazujući dokaz da ste prestali koristiti alkohol ili nedopuštene droge, ako je to problem

5. Pomoć je dostupna

Ako nemate zdravstveno osiguranje, osiguravajuće društvo odbija platiti lijekove protiv hepatitisa C ili su vam troškovi iz džepa preveliki da biste ih mogli platiti, pomoć je dostupna u sljedećim tvrtkama i organizacijama:

• American Liver Foundation udružio se s NeedyMedsom kako bi stvorio karticu s popustom na lijekove koja je prihvaćena u više od 63.000 ljekarni.
• Zaklada HealthWell pruža financijsku pomoć za pokrivanje plaćanja lijekova, odbitka i ostalih troškova.
• PAN Foundation pomaže u pokrivanju troškova lijekova iz džepa.
• Partnerstvo za pomoć na recept povezuje potrošače s programima koji im mogu pomoći da plate svoje lijekove.

Neke farmaceutske tvrtke nude i vlastitu pomoć pacijentima ili programe podrške kako bi pokrile troškove svojih lijekova:

• AbbVie (Mavyret)
• Gilead (Epclusa, Harvoni, Sovaldi, Vosevi)
• Janssen (Olysio)
• Merck (Zepatier)

Neke liječničke ordinacije imaju na raspolaganju namjenskog člana osoblja koji pomaže pacijentima da pokriju troškove lijekova. Ako imate poteškoća s plaćanjem lijekova protiv hepatitisa C, obratite se liječniku za savjet.