IBS-D: Dijagnoza i mogućnosti liječenja

Sadržaj

• Simptomi
• Dijagnoza
• Okidači
• Tretmani životnog stila
• Lijekovi
• Oduzeti

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) nije jednak za sve. Dok neki pate od zatvora, drugi se nose s proljevom.

Nastavite čitati kako biste saznali više o sindromu iritabilnog crijeva s proljevom (IBS-D), uključujući njegove simptome, dijagnozu i metode liječenja.

Simptomi

IBS-D dijeli mnoge simptome s ostalim vrstama IBS-a (IBS-C i IBS-M). Ovi zajednički simptomi uključuju plinove, bolove u trbuhu i nadutost. Primarni simptomi jedinstveni za IBS-D su proljev, tekuća stolica i iznenadni nagoni za stolicom. Otprilike 1 od svake 3 osobe s IBS-D ima gubitak kontrole crijeva ili onečišćenja. To ima snažan, negativan utjecaj na svakodnevni život.

Dijagnoza

Čak i ako mislite da imate IBS-D, važno je ne postavljati dijagnozu. Posavjetujte se sa stručnjakom kao što je gastroenterolog. Vjerojatno će obaviti fizički pregled i dobiti detaljnu povijest vašeg zdravlja. Pitati će i o bilo kojoj obiteljskoj anamnezi bolesti poput raka debelog crijeva, celijakije ili Crohnove bolesti.

Liječnici mogu naručiti laboratorijske pretrage krvi i stolice. Možda će vam trebati i kolonoskopija, fleksibilna sigmoidoskopija i x-zrake. Ovi testovi pomažu u isključivanju drugih bolesti. Za službenu IBS-D dijagnozu morate imati dijareju kao primarni simptom više od 25 posto vremena. Također morate imati zatvor manje od 25 posto vremena.

Okidači

Sve vrste IBS-a, uključujući IBS-D, imaju slične okidače. Stres je uobičajeni okidač, iako simptomi nisu psihološke prirode. Određena hrana, poput mlijeka, pšenice i crnog vina, vjerojatnije će izazvati reakcije. Pušenje i konzumacija kofeina također mogu potaknuti simptome IBS-a.

Tretmani životnog stila

Upravljanje bilo kojom vrstom IBS-a zahtijeva zdrave životne navike. To uključuje smanjenje stresa, redovito vježbanje, pijenje dovoljno vode i dovoljno spavanja.

Za one s IBS-D promjene u prehrani mogu biti posebno korisne. Evo nekoliko dijetnih savjeta:

• Uklonite hranu koja proizvodi plin. Neke su namirnice bogate spojevima koji stvaraju plin. Ova hrana uključuje grah, gazirana pića, sirovo voće i povrće poput kupusa i brokule. Izbjegavanje ove hrane može pomoći u smanjenju bolnih plinova i nadutosti.
• Uklonite gluten. Gluten je protein koji se nalazi u pšenici, raži i ječmu. A u časopisu Gastroenterologija utvrdio je da je bezglutenska prehrana učinkovita u smanjenju simptoma IBS-a. Gluten je uzrokovao simptome "propusnog crijeva" ili propusnosti tankog crijeva. Gluten je također povećao markere upale.
• Isprobajte dijetu s niskim udjelom FODMAP. FODMAP su vrsta ugljikohidrata koji se nalaze u određenoj hrani. Kratica FODMAP označava Fermentibilne oligo-di-monosaharide i poliole. Izvori FODMAP-a uključuju:
  • Fruktoza (voće, med, kukuruzni sirup s visokom fruktozom)
  • Laktoza (mlijeko i mliječni proizvodi)
  • Fruktani (pšenica, luk, češnjak i inulin)
  • Galaktani (mahunarke poput graha, soje i leće)
  • Polioli (koštičavo voće poput avokada, trešanja i bresaka; šećerni alkoholi poput sorbitola i ksilitola)

Smanjivanje unosa FODMAP-a može ublažiti uobičajene simptome IBS-a. Ti simptomi uključuju bolove i grčeve u trbuhu, plinove i nadutost. Međutim, mnoga hrana koja sadrži FODMAP dobri su izvori vlakana. Morat ćete paziti da unesete dovoljno vlakana iz druge hrane.

Lijekovi

Ako promjene načina života ili prehrane ne ublaže vaše simptome IBS-a, možda biste trebali dodati lijekove u svoju liniju liječenja. Evo nekoliko prijedloga:

• Lijekovi protiv dijareje. Lijekovi koji kontroliraju proljev uključuju lijek bez recepta zvan loperamid (Imodium). Lijekovi na recept u klasi koja se naziva veziva žučne kiseline također mogu pomoći. Tu se uključuju kolestipol (Colestid), kolestiramin (Prevalite) i kolesevelam (Welchol). Međutim, ti lijekovi mogu povećati nadutost koja je već prisutna u IBS-u.
• Antiholinergeni i antispazmodični lijekovi. Ovi lijekovi smanjuju grčeve u crijevima i povezanu bol. Primjeri uključuju diciklomin (bentil) i hyosycamine (levsin). Međutim, to može dovesti do zatvora i poteškoća s mokrenjem.
• Stabilizatori mastocita i 5-aminosalicilna kiselina (5-ASA). Oko 25 posto slučajeva IBS-D dogodi se nakon napada s gastroenteritisom. Ti su lijekovi protuupalni agensi koji mogu biti korisni u liječenju ove podskupine slučajeva IBS-D.
• Alosetron (Lotronex). Ovo je jedini lijek koji je trenutno odobren za IBS-D. Odobren je samo za žene. Nuspojave ovog lijeka mogu biti ozbiljne, pa su dostupne samo na recept liječnika upisanih u poseban program. Treba ga koristiti samo u krajnjem slučaju nakon što drugi tretmani budu neuspješni.

Oduzeti

Iako IBS-D može biti iscrpljujuće i neugodno stanje, postoje načini za upravljanje. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili gastroenterologom o svojim simptomima kako biste bili sigurni da ćete dobiti potrebno liječenje.