Koja je razlika između tromboze i embolije?

Sadržaj

• Simptomi
• Venska tromboza
• Plućna embolija
• Arterijska tromboza
• Što uzrokuje blokade u krvnim žilama?
• Dijagnoza
• Liječenje
• Komplikacije
• Outlook

Pregled

Tromboza i embolija dijele mnoge sličnosti, ali to su jedinstvena stanja. Tromboza se javlja kada se u krvnoj žili razvije tromb ili krvni ugrušak i smanji protok krvi kroz žilu. Embolija se događa kada komad krvnog ugruška, strani predmet ili druga tjelesna tvar zaglavi u krvnoj žili i uvelike ometa protok krvi.

Slično stanje, trombembolija, odnosi se na smanjenje protoka krvi koje je posebno uzrokovano embolijom iz krvnog ugruška.

Mnogi ljudi razvijaju krvne ugruške, a postoji mnogo vrsta i uzroka tromboze i embolije. Blokada protoka krvi u dubokoj veni, velikoj arteriji ili plućnoj (plućnoj) krvnoj žili nosi najveći zdravstveni rizik. Koliko god ih umre svake godine od duboke venske tromboze (DVT) ili plućne embolije.

Pročitajte kako biste saznali više o tim uvjetima.

Simptomi

Simptomi tromboze i embolije ovise o:

• vrsta zahvaćene krvne žile
• mjesto
• utjecaj na protok krvi

Mali trombi i emboli koji značajno ne blokiraju krvne žile možda neće uzrokovati simptome. ljudi s DVT uopće nemaju znakove stanja. Međutim, velike prepreke mogu izgladniti zdrava tkiva krvi i kisika, uzrokujući upalu i na kraju smrt tkiva.

Venska tromboza

Vene su krvne žile odgovorne za vraćanje krvi u srce radi recirkulacije. Kada ugrušak ili embolus blokira glavnu ili duboku venu, krv se udružuje iza začepljenja, što uzrokuje upalu. Iako se mogu javiti bilo gdje, većina slučajeva venske tromboze razvija se u dubokim venama potkoljenica. Blokade koje se javljaju na malim ili površinskim venama obično ne uzrokuju veće komplikacije.

Uobičajeni simptomi venske tromboze uključuju:

• bol i nježnost
• crvenilo ili promjena boje
• oteklina, često oko gležnja, koljena ili stopala

Pogođeno područje također će biti toplo na dodir.

Plućna embolija

Plućna embolija (PE) nastaje kad se komad krvnog ugruška oslobodi i putuje kroz krvotok do pluća. Zatim se smjesti u krvnu žilu. Obično je povezan s DVT-om.

Plućna embolija može biti vrlo opasna i izuzetno se brzo razvija. U otprilike slučajevima plućne embolije iznenadna smrt prvi je simptom. Odmah potražite liječničku pomoć ako sumnjate na PE.

Uobičajeni simptomi PE uključuju:

• otežano disanje
• ubrzano disanje
• vrtoglavica i vrtoglavica
• ubrzan rad srca
• bolovi u prsima koji se pogoršavaju pri udisaju
• iskašljavanje krvi
• onesvijestiti se

Arterijska tromboza

Arterijska tromboza često je povezana s aterosklerozom. Ateroskleroza je razvoj plakova ili masnih stvrdnuća na unutarnjem zidu arterije. Plakovi uzrokuju sužavanje arterije. To povećava količinu pritiska u krvnoj žili. Ako ovaj pritisak postane dovoljno intenzivan, plak može postati nestabilan i puknuti.

Ponekad kada plak pukne imunološki sustav pretjerano reagira. To može dovesti do razvoja velikog ugruška i po život opasnog stanja, poput srčanog ili moždanog udara.

Odmah potražite liječničku pomoć ako imate simptome arterijske tromboze, uključujući:

• bolovi u prsima koji se često javljaju nasumično, primjerice kada se odmarate, i neće reagirati na lijekove
• otežano disanje ili gubitak daha
• znojenje
• mučnina
• ud ili područje kože koje je postalo hladno, svjetlije boje od normalne i vrlo bolno
• neobjašnjiv gubitak mišićne snage
• donji dio lica se spušta na jednu stranu

Što uzrokuje blokade u krvnim žilama?

Kad je ozljeđena stijenka krvnih žila, krvne stanice, nazvane trombociti i proteini, stvaraju čvrstu masu preko rane. Ta se masa naziva tromb ili krvni ugrušak. Ugrušak pomaže zatvoriti mjesto ozljede kako bi ograničio krvarenje i zaštitio ga tijekom zacjeljivanja. To je slično krasti na vanjskoj rani.

Nakon što rana zacijeli, krvni ugrušci se obično otapaju sami. Međutim, ponekad se krvni ugrušci stvaraju nasumično, neće se otopiti ili su vrlo veliki. To može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih rizika smanjenjem protoka krvi i uzrokovanjem oštećenja ili smrti zahvaćenog tkiva koje opskrbljuje.

Embolije se mogu pojaviti i kada su druge tvari zarobljene u krvnim žilama, poput mjehurića zraka, molekula masti ili komadića plaka.

Dijagnoza

Ne postoji određeni test koji se koristi za dijagnosticiranje tromboze i embolije, premda se obično koristi dupleks ultrazvuk ili upotreba zvučnih valova za stvaranje slike tekuće krvi.

Ostali testovi koji se mogu koristiti za dijagnozu ili procjenu abnormalnih krvnih ugrušaka ili opstrukcija uključuju:

• snimanje magnetskom rezonancom (MRI) ili računalna tomografija (CT)
• krvne pretrage
• venografija, kada se smatra da je krvni ugrušak u veni
• arteriogram, kada se misli da je blokada u arteriji
• testovi rada srca i pluća, poput plinova arterijske krvi ili ventilacijskog perfuzijskog pregleda pluća

Liječenje

U većini slučajeva liječenje ovisi o vrsti, opsegu i mjestu nastanka krvnog ugruška ili začepljenja.

Uobičajene medicinske terapije koje se koriste za liječenje tromboze i embolije uključuju:

• trombolitički lijekovi koji pomažu u otapanju ugrušaka
• antikoagulantni lijekovi koji otežavaju stvaranje ugrušaka
• tromboliza usmjerena kateterom, a to je operacija kod koje duga cijev, koja se naziva kateter, isporučuje trombolitičke lijekove izravno u ugrušak
• trombektomija ili operacija uklanjanja ugruška
• donji filteri šuplje vene ili mali komadići mreže kirurški postavljeni preko ugruška kako bi uhvatili embolije i spriječili njihovo širenje u srce, a zatim u pluća

Određene promjene načina života ili preventivni lijekovi mogu pomoći u liječenju ugrušaka ili smanjiti rizik od njihovog nastanka.

Sljedeće može pomoći u sprječavanju nastanka krvnih ugrušaka ili prepreka:

• održavati zdravu težinu i prehranu
• prestati pušiti i koristiti alkohol
• vježbati
• ostanite hidratizirani
• izbjegavajte dulja razdoblja sjedenja ili neaktivnosti
• liječiti kronična upalna stanja
• upravljati nezdravom razinom šećera u krvi
• uzimajte lijekove za krvni tlak i kolesterol kako vam je propisao liječnik
• razgovarajte sa svojim liječnikom o prestanku primjene lijekova na bazi estrogena
• koristiti mehaničke uređaje poput kompresijskih čarapa ili isprekidanih pneumatskih kompresijskih uređaja
• držite noge podignute dok sjedite
• pobrinite se da vaš liječnik zna za povijest ili obiteljsku povijest nastanka ugrušaka ili stanja zgrušavanja
• svakodnevno istežite mišiće stopala i nogu
• nositi široku odjeću

Komplikacije

Komplikacije povezane s trombozom i embolijom variraju ovisno o:

• opseg blokade
• mjesto ugruška
• kako je zapelo
• temeljni zdravstveni uvjeti

Embolija se često smatra opasnijom od blage do umjerene tromboze jer embolija nastoji začepiti cijelu krvnu žilu.

Komplikacije umjerenih do teških slučajeva tromboze i embolije uključuju:

• oteklina
• bol
• suha koža koja se ljušti
• promjena boje kože
• proširene ili proširene vene, poput paukove mreže ili proširenih vena
• oštećenja tkiva
• srčani udar ili moždani udar
• zatajenje organa
• gubitak udova
• oštećenje mozga ili srca
• čireve

Outlook

Za blaže slučajeve tromboze i embolije, simptomi se mogu povući u roku od nekoliko dana do tjedana nakon promjene lijekova i načina života. Izgledi za teže slučajeve uglavnom ovise o vrsti, opsegu i mjestu ugruška ili začepljenja.

Otprilike osobe s DVT-om imaju dugotrajne komplikacije, uglavnom povezane sa smanjenim protokom krvi. Otprilike ljudi s kombinacijom DVT i PE razvijaju nove ugruške u roku od 10 godina.