Mogu li kortikosteroidi utjecati na vid?

Sadržaj

• Faktori rizika
• Trajanje
• Vrste steroida
• Kako steroidi utječu na oči
• katarakta
• Središnja serozna korioretinopatija
• Glaukom
• Simptomi na koje treba pripaziti
• Simptomi katarakte
• Središnja serozna korioretinopatija
• Simptomi glaukoma
• Ostale nuspojave
• Koliko će trajati simptomi?
• Savjeti za samopomoć
• Alternativa steroidima
• Kada posjetiti liječnika
• Donja linija

Liječnici propisuju kortikosteroide za smanjenje upale u tijelu. Ovi se steroidi razlikuju od anaboličkih steroida, a to su lijekovi koji su kemijski slični muškom hormonu testosteronu. Kortikosteroidi potiču proizvodnju kortizola.

Protuupalni steroidi mogu utjecati na vaše oči i vid na različite načine. Općenito je pravilo da što duže uzimate ili što je veća doza vjerojatnije je da će se pojaviti nuspojave.

Najvažnije potencijalne nuspojave očiju mogu biti glaukom i katarakta.

Iako steroidi mogu izazvati nuspojave, liječnici ih propisuju iz važnih razloga. Primjeri uključuju liječenje imunoloških poremećaja, raka ili upalnih stanja. Prije liječenja liječnik će odmjeriti rizike i koristi.

Faktori rizika

Neki su ljudi možda osjetljiviji na steroide od drugih, uključujući efekte na njihove oči. Ljudi koji imaju veću vjerojatnost da će osjetiti nuspojave očiju ili vida uključuju one koji:

• imaju dijabetes melitus
• imaju obiteljsku anamnezu glaukoma otvorenog kuta
• imaju povijest reumatoidnog artritisa
• vrlo su kratkovidni

Stariji ljudi su također osjetljiviji na očne učinke steroida, kao i djeca mlađa od 6 godina.

Trajanje

Što duže osoba uzima steroide, veća je opasnost od komplikacija.

Osoba očni tlak može porasti nakon nekoliko tjedana uzimanja steroida. Međutim, očni pritisak nekih ljudi može porasti samo sat vremena nakon uzimanja steroida, prema jednom pregledu 2017. godine.

Uzimanje steroida veće doze, zatim sužavanje na nižu dozu, manje je vjerovatno da uzrokuje kataraktu nego uzimanje niže doze steroida kroz duže vremensko razdoblje, prema američkoj akademiji za oftalmologiju. Neke su iznimke, ovisno o tome zašto uzimate steroide.

Ako uzimate steroide u bilo kojem obliku duže od dva tjedna, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome trebate li ići svom očnom liječniku radi praćenja očnog tlaka.

Vrste steroida

Farmaceutski proizvođači proizvode steroide na različite načine. Sve one mogu utjecati na vid osobe. Primjeri uključuju:

• kapi za oči
• udisanje, poput tretmana disanja i inhalatora
• injekcije
• masti
• tablete

Liječnici propisuju steroide iz različitih razloga. Često propisuju steroidne kapi za oči:

• smanjiti upalu nakon operacije oka
• liječiti uveitis (upala oka)
• minimalizirati oštećenje oka nakon ozljede

Liječnici mogu propisati oralne, inhalirane ili topičke steroide da umanjuju uvjete poput:

• ekcem
• atopijski dermatitis
• astma
• artritis
• kožnih problema, poput osipa ili alergijskih reakcija

Kako steroidi utječu na oči

Uzimanje steroida može vam povisiti očni pritisak. To vrijedi za mnoge steroidne oblike.

Kapi za oči i oralni lijekovi vjerojatnije će izazvati probleme s očima. Vrlo visoke doze inhalacijskih steroida mogu također izazvati nuspojave u očima.

katarakta

Uzimanje steroida može uzrokovati kataraktu tipa liječnici nazivaju stražnju potkapsularnu kataraktu. Iza očne leće stvara se malo, oblačno područje.

Iako je katarakta kod nekih ljudi poznata nuspojava tijekom uzimanja steroida, ona se vrlo liječi.

Ako osoba ne uzima steroide za svoje oči prema uputama, može biti u opasnosti od opasnijih i manje izliječivih nuspojava, poput makulopatije cilijarnog tijela. Oba ova stanja uključuju oštećenje dijelova oka.

Središnja serozna korioretinopatija

Središnja serozna korioretinopatija (CSC) je stanje zbog koje se ispod mrežnice nakuplja tekućina. To može uzrokovati odvajanje mrežnice i probleme s vidom.

CSC je najčešći u mlađih i sredovječnih odraslih osoba, prema Američkom društvu specijalista za mrežnicu.

Ako liječnik otkrije CSC rano, zaustavljanje steroida može biti dovoljno da se čovjeku vrati vid. Postoje i drugi tretmani za liječenje onih koji imaju kronične probleme s CSC-om.

Glaukom

Uzimanje steroida može uzrokovati steroidi izazvani glaukom. Dok liječnici ne znaju točno zašto se to događa, postoje neke teorije.

Za kortikosteroide smatraju da lijekovi zaustavljaju stanice koje "jedu" krhotine u stanicama očiju. To dovodi do nakupljanja krhotina u vodenom materijalu oka. Dodatni ostaci mogu otežati izlazak vodenih otopina od vode, što povećava očni tlak.

Simptomi na koje treba pripaziti

Razgovarajte sa liječnikom ako uzimate steroide i imate sljedeće probleme s očima:

Simptomi katarakte

Simptomi katarakte mogu uključivati:

• zamagljen vid
• boje koje izgledaju izblijedjele
• dvostruko viđenje
• kapanje očnih kapaka
• "Halo" ili zamagljeni efekt oko svjetla
• problemi s perifernim (bočnim) vidom
• problemi viđenja noću

Središnja serozna korioretinopatija

Ovo stanje ne izaziva uvijek simptome. Međutim, možete osjetiti neki zamagljeni vid na jednom ili u oba oka.

Predmeti mogu izgledati manji ili udaljeniji kada ih gledate okom na koji je pogođeno. Ravne linije mogu izgledati iskrivljeno ili pogrešno oblikovane.

Simptomi glaukoma

Jedan od problema sa uzimanjem steroida je taj što nemate uvijek simptome dok stanje ne napreduje. Glaukom je jedan takav primjer. Neki simptomi glaukoma mogu uključivati:

• zamagljen vid
• bol u očima
• mučnina
• problemi s vidom, posebno pri slabom svjetlu
• problemi s perifernim (bočnim) vidom
• crvene oči
• tunelski vid
• povraćanje

Iz tog razloga, važno je posjećivati ​​vašeg očnog liječnika u redovitim intervalima, obično svakih šest mjeseci. Vaš liječnik može provjeriti vaš očni tlak i opće zdravlje vaših očiju i rano dijagnosticirati bilo koja stanja u razvoju.

Ostale nuspojave

Pored problema s očima, kronična upotreba steroida može uzrokovati i niz drugih nuspojava. To uključuje:

• odgođeno zacjeljivanje rana
• česte infekcije
• osteoporoza i kosti koje se lakše lome
• stanjivanje kože
• debljanje

Ako imate ove simptome, obratite se svom liječniku. Oni mogu promijeniti vašu dozu, vrstu lijekova ili potpuno prekinuti upotrebu steroida.

Koliko će trajati simptomi?

U idealnom slučaju, ako možete suziti ili prestati uzimati steroide, simptomi će se poboljšati.

Prema pregledu iz 2017. godine, očni se tlak kod ljudi obično smanjuje u roku od jednog do četiri tjedna nakon što prestane koristiti steroide.

Savjeti za samopomoć

Ako redovito uzimate steroide, veća je opasnost od infekcije. Oni uključuju gripu i upalu pluća. Uvijek uzimajte gripu ako uzimate steroide. Vaš liječnik također može preporučiti snimanje upale pluća.

Evo i drugih načina na koje možete poboljšati zdravlje kada uzimate steroide:

• Pij puno vode. Steroidi mogu povećati vaše zadržavanje natrija, što može uzrokovati nadimanje. Pijenje dovoljno vode svakodnevno može pospješiti ispuštanje vode iz tijela.
• Jedite puno kalcija. To može smanjiti nuspojave osteoporoze i stanjivanja kostiju. Primjeri hrane bogate kalcijem uključuju:
  • sir
  • mlijeko
  • jogurt
  • špinat
• Vježbajte redovito. Uzimanje steroida može promijeniti način na koji tijelo pohranjuje masti. Vježbanjem možete pomoći održavanju zdrave težine kao i zdravih kostiju.
• Uzdrži se od pušenja. Pušenje može smanjiti kosti i povećati rizik od nuspojava povezanih s kostima.
• Uzmi svoje steroide ujutro, ako je moguće. Steroidi mogu otežati spavanje jer se često osjećate budnije. Ako ih uzimate ujutro, možete vam pomoći da zaspite noću.

Uz ove savjete, uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom ako osjetite promjene u vidu.

Alternativa steroidima

Ponekad je moguće uzimati druge lijekove za ublažavanje upale umjesto steroida. Primjeri uključuju uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Oni uključuju ibuprofen i naproksen natrij.

Na tržištu su dostupni različiti steroidi. Ponekad liječnici mogu propisati alternativnu steroidnu opciju koja ne povećava toliko očni pritisak.

Primjeri ovih steroida uključuju fluorometholon i loteprednol etabonat.

Oni mogu poslužiti i kao alternativa steroidima za koje se zna da povećavaju očni pritisak. Oni uključuju:

• betametazon
• deksametazon
• prednizolon

Ponekad vaš liječnik može smanjiti dozu steroida ili ih uzimati svaki drugi dan kako biste smanjili rizik od nuspojava.

Uz ove steroidne alternative, neki liječnici mogu smanjiti ili smanjiti doziranje steroida u korist lijekova poznatih kao imunomodulatorna sredstva. Primjeri ovih lijekova uključuju metotreksat i infliksimab.

Kada posjetiti liječnika

Ako bilo koje vrste steroida uzimate duže od dva tjedna, dobro je razgovarati s liječnikom o tome kako lijekovi mogu utjecati na vaše oči.

Nikada ne prestanite samostalno uzimati steroide bez savjeta liječnika. Iznenada prestati uzimati steroide može uzrokovati nuspojave, kao što su:

• bol u zglobovima
• nježnost mišića
• vrućica
• umor

Neka od pitanja koja biste možda trebali postaviti svom liječniku o uzimanju steroida i promjena oka uključuju:

• Jesam li izložena većem riziku od steroida zbog problema s očima?
• Postoji li neki drugi lijek koji bih mogao uzimati umjesto steroida?
• Je li ovo najniža doza ovog steroida koja bi mogla djelovati na mene?

Ako vaše zdravstveno stanje znači da ne možete prestati uzimati steroide, liječnik može predložiti preventivne metode. To uključuje uzimanje lijekova protiv glaukoma (poput kapi za oči) kako bi se očuvao očni tlak od previsokog.

Donja linija

Steroidi su neki od najčešćih lijekova koje liječnici propisuju. Budući da ih mnogi uzimaju za tako kratko vrijeme, liječnici obično nisu zabrinuti zbog nuspojava očiju.

Međutim, ako uzimate steroide duže od dva tjedna, razgovarajte s liječnikom o tome kako biste trebali nadzirati vid. Vaš liječnik može također preporučiti preventivne tehnike ili propisati alternativne lijekove.