Uzimanje varfarina (Coumadin)

Warfarin je lijek zbog kojeg se u vašoj krvi smanjuje vjerojatnost stvaranja ugrušaka. Važno je da varfarin uzimate točno onako kako vam je rečeno. Promjena načina uzimanja varfarina, uzimanje drugih lijekova i jedenje određene hrane mogu promijeniti način na koji varfarin djeluje u vašem tijelu. Ako se to dogodi, veća je vjerojatnost da stvorite ugrušak ili imate problema s krvarenjem.

Warfarin je lijek zbog kojeg se u vašoj krvi smanjuje vjerojatnost stvaranja ugrušaka. Ovo može biti važno ako:

• Već ste imali krvne ugruške u nozi, ruci, srcu ili mozgu.
• Vaš se liječnik brine da bi se u vašem tijelu mogao stvoriti krvni ugrušak. Ljudi koji imaju novi srčani zalistak, veliko srce, srčani ritam koji nije normalan ili drugi srčani problemi možda će trebati uzimati varfarin.

Kada uzimate varfarin, postoji veća vjerojatnost da ćete krvariti, čak i zbog aktivnosti koje ste uvijek radili.

Promjena načina uzimanja varfarina, uzimanje drugih lijekova i jedenje određene hrane mogu promijeniti način na koji varfarin djeluje u vašem tijelu. Ako se to dogodi, veća je vjerojatnost da stvorite ugrušak ili imate problema s krvarenjem.

Važno je da varfarin uzimate točno onako kako vam je rečeno.

• Uzmite samo dozu koju je propisao vaš davatelj. Ako propustite dozu, nazovite svog liječnika za savjet.
• Ako se vaše tablete razlikuju od vašeg zadnjeg recepta, odmah nazovite svog liječnika ili ljekarnika. Tablete su različitih boja, ovisno o dozi. Doza je također označena na tableti.

Vaš će liječnik testirati vašu krv prilikom redovitih posjeta. To se naziva INR test ili ponekad PT test. Test pomaže da budete sigurni da uzimate pravu količinu varfarina kako biste pomogli svom tijelu.

Alkohol i neki lijekovi mogu promijeniti način na koji varfarin djeluje u vašem tijelu.

• NEMOJTE piti alkohol dok uzimate varfarin.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što uzmete bilo koji drugi lijek bez recepta, vitamine, dodatke, lijekove protiv prehlade, antibiotike ili druge lijekove.

Obavijestite sve davatelje lijekova da uzimate varfarin. To uključuje liječnike, medicinske sestre i vašeg stomatologa. Ponekad ćete možda trebati zaustaviti ili uzimati manje varfarina prije nego što započnete postupak. Uvijek razgovarajte s liječnikom koji je propisao varfarin prije zaustavljanja ili promjene doze.

Pitajte o nošenju narukvice ili ogrlice s medicinskom uzbunom na kojoj piše da uzimate varfarin. To će obavijestiti davatelje usluga koji se brinu o vama u hitnim slučajevima da uzimate ovaj lijek.

Neke namirnice mogu promijeniti način na koji varfarin djeluje u vašem tijelu. Obavezno se obratite svom davatelju usluga prije nego što napravite bilo kakve velike promjene u prehrani.

Ne morate izbjegavati ovu hranu, već je pokušajte jesti ili piti samo u malim količinama. U najmanju ruku, NE mijenjajte veći dio ove hrane i proizvoda koje jedete iz dana u dan ili iz tjedna u tjedan:

• Majoneza i neka ulja, poput ulja repice, masline i soje
• Brokula, prokulica i sirovi zeleni kupus
• Endivija, zelena salata, špinat, peršin, potočarka, češnjak i mladi luk (zeleni luk)
• Kelj, zelenilo, gorušica i repa
• Sok od brusnice i zeleni čaj
• Dodaci ribljeg ulja, bilje koje se koristi u biljnim čajevima

Budući da ste na varfarinu, možete krvariti više nego inače:

• Trebali biste izbjegavati aktivnosti koje mogu prouzročiti ozljedu ili otvorenu ranu, poput kontaktnih sportova.
• Upotrijebite mekanu četkicu za zube, voštani zubni konac i električni brijač. Budite posebno oprezni oko oštrih predmeta.

Spriječite padove u svom domu dobrom rasvjetom i uklanjanjem labavih prostirki i električnih kabela sa staza. NEMOJTE posezati ni penjati se za predmetima u kuhinji. Stavite stvari tamo gdje možete lako doći do njih. Izbjegavajte hodanje po ledu, mokrim podovima ili drugim skliskim ili nepoznatim površinama.

Obavezno potražite neobične znakove krvarenja ili modrica na tijelu.

• Potražite krvarenje iz desni, krv u mokraći, krvavu ili tamnu stolicu, krvarenje iz nosa ili povraćanje krvi.
• Žene trebaju paziti na dodatna krvarenja tijekom razdoblja ili između razdoblja.
• Mogu se pojaviti tamnocrvene ili crne modrice. Ako se to dogodi, odmah nazovite svog liječnika.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate:

• Ozbiljan pad ili ako udarite glavom
• Bol, nelagoda, oteklina na mjestu injekcije ili ozljede
• Mnogo modrica na koži
• Mnogo krvarenja (poput krvarenja iz nosa ili desni)
• Krvava ili tamnosmeđa mokraća ili stolica
• Glavobolja, vrtoglavica ili slabost
• Groznica ili druge bolesti, uključujući povraćanje, proljev ili infekciju
• Zatrudnite ili planirate zatrudnjeti

Njega protiv zgrušavanja; Njega za razrjeđivanje krvi

Jaffer IH, Weitz JI. Lijekovi protiv zgrušavanja. U: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 39.

Kager L, Evans WE. Farmakogenomika i hematološke bolesti. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: poglavlje 8.

Schulman S, Hirsh J. Antitrombotička terapija. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 38.

• Operacija aortnog zaliska - minimalno invazivna
• Operacija aortnog zaliska - otvorena
• Krvni ugrušci
• Bolest karotidne arterije
• Tromboza dubokih vena
• Srčani udar
• Operacija mitralnog zaliska - minimalno invazivna
• Operacija mitralnog zaliska - otvorena
• Plućna embolija
• Prolazni ishemijski napad

• Atrijalna fibrilacija - iscjedak
• Operacija karotidne arterije - iscjedak
• Srčani udar - iscjedak
• Zatajenje srca - iscjedak
• Operacija srčanog zaliska - iscjedak
• Zamjena kuka - iscjedak
• Zamjena zgloba koljena - iscjedak
• Uzimanje varfarina (Coumadin, Jantoven) - što pitati svog liječnika

• Razrjeđivači krvi