Kako prepoznati i liječiti subluksaciju ramena

Sadržaj

• Kakav je osjećaj?
• Kada potražiti liječničku pomoć
• Kako će vaš liječnik to dijagnosticirati?
• Od čega se sastoji liječenje?
• Zatvoreno smanjenje
• Imobilizacija
• Lijekovi
• Kirurgija
• Rehabilitacija
• Savjeti za kućnu njegu
• Jesu li moguće komplikacije?
• Kakvi su izgledi?

Što je subluksacija ramena?

Subluksacija ramena djelomična je iščašenost vašeg ramena. Vaš rameni zglob sastoji se od kuglice kosti vaše ruke (nadlaktične kosti), koja se uklapa u čašicu (glenoid).

Kad iščašite rame, glava nadlaktice u potpunosti se izvuče iz ležišta. Ali u subluksaciji ramena, glava kosti ruke dolazi samo dijelom iz ležišta.

Rame je jedan od najlakših dislociranih zglobova, jer je vrlo pokretno. Ta pokretljivost omogućuje vam da zamahnete rukom skroz, poput bacanja softball terena. Prebrzo ili snažno bacanje može dovesti do subluksa, ali često se ova ozljeda dogodi nakon godina ponovljene upotrebe.

U subluksaciji se kost može pomicati prema naprijed, prema natrag ili prema dolje. Ponekad ozljeda također suza mišiće, ligamente ili tetive oko ramenog zgloba.

Kakav je osjećaj?

Iščašeno ili subluksirano rame može uzrokovati:

• bol
• oteklina
• slabost
• utrnulost ili osjećaj pribadača u ruci

Sa subluksacijom, kost se može sama vratiti u čahuru.

I subluksacija i iščašenje mogu uzrokovati slične simptome, pa će biti teško razlikovati razliku bez posjeta liječniku.

Kada potražiti liječničku pomoć

Zatražite liječničku pomoć ako vam se rame samo ne vrati u zglob ili ako mislite da je iščašeno. Ne pokušavajte ga sami vratiti na mjesto. Možete oštetiti ligamente, mišiće i druge strukture oko ramenog zgloba.

Ako možete, stavite udlagu ili remen da držite rame na mjestu dok ne posjetite svog liječnika.

Kako će vaš liječnik to dijagnosticirati?

Prije pregleda vašeg ramena, liječnik će vas pitati o vašim simptomima i obaviti fizikalni zahvat. Možda će vam trebati rendgenski snimci da biste vidjeli je li glava kosti djelomično ili u potpunosti izašla iz ramene duplje. X-zrake također mogu pokazati slomljene kosti ili druge ozljede oko ramena.

Jednom kada liječnik utvrdi opseg vaše ozljede, može vam pomoći vratiti rame na mjesto i razviti plan njege.

Od čega se sastoji liječenje?

Ključno je vratiti rame na svoje mjesto. Iako se to može izvesti na terenu ili gdje god se ozljeda dogodila, sigurnije je da liječnik izvodi ovu tehniku ​​u medicinskoj ordinaciji ili na hitnoj.

Zatvoreno smanjenje

Liječnici vraćaju rame na mjesto pomoću postupka koji se naziva zatvorena redukcija. Budući da ovaj postupak može biti bolan, možda ćete unaprijed dobiti sredstvo za ublažavanje boli. Ili možete spavati i bez bolova pod općom anestezijom.

Vaš će liječnik nježno pomicati i rotirati ruku dok kost ne sklizne natrag u ležište. Bol bi se trebala ublažiti kad se lopta vrati na svoje mjesto. Vaš liječnik može nakon toga napraviti rentgen kako bi bio siguran da je vaše rame u ispravnom položaju i da nema drugih ozljeda oko ramenog zgloba.

Imobilizacija

Nakon zatvorene redukcije nosit ćete remen nekoliko tjedana kako biste zadržali netaknutost ramenog zgloba. Imobilizacija zgloba sprječava ponovno ispadanje kosti. Držite rame u praćci i izbjegavajte previše istezanje ili pomicanje dok ozljeda zaraste.

Lijekovi

Bol od subluksacije trebala bi se ublažiti nakon što liječnik izvrši zatvorenu redukciju. Ako vas i nakon toga boljeti, liječnik vam može propisati sredstvo za ublažavanje boli, poput hidrokodona i acetaminophena (Norco).

Međutim, ne biste trebali uzimati lijekove protiv bolova na recept dulje od nekoliko dana. Poznato je da postaju navike.

Ako trebate dulje ublažavanje boli, isprobajte NSAID poput ibuprofena (Motrin) ili naproksena (Naprosyn). Ovi lijekovi mogu umanjiti bol i otekline u ramenu. Slijedite upute na pakiranju i ne uzimajte više lijeka nego što je preporučeno.

Ako se vaša bolovi nastave i nakon nekoliko tjedana, pitajte svog liječnika za druge mogućnosti ublažavanja boli.

Kirurgija

Možda ćete trebati operaciju ako imate ponovljene epizode subluksacije. Vaš kirurg može riješiti probleme zbog kojih je vaš rameni zglob nestabilan.

Ovo uključuje:

• suze ligamenta
• suze utičnice
• prijelomi čahure ili glave kosti ruke
• suza rotatora

Operacija ramena može se obaviti kroz vrlo male rezove. To se naziva artroskopija. Ponekad će biti potreban otvoreni postupak / rekonstrukcija koji se naziva artrotomija. Nakon operacije će vam trebati rehabilitacija da biste povratili pokret u ramenu.

Rehabilitacija

Rehabitacija vam može pomoći da vratite snagu i pokret u ramenu nakon operativnog zahvata ili kad vam se ukloni remen. Vaš će vas fizioterapeut naučiti nježnim vježbama za jačanje mišića koji stabiliziraju vaš rameni zglob.

Vaš fizioterapeut može koristiti neke od ovih tehnika:

• terapijska masaža
• mobilizacija zgloba ili pomicanje zgloba kroz niz položaja radi poboljšanja fleksibilnosti
• vježbe za jačanje
• vježbe stabilnosti
• ultrazvuk
• led

Dobit ćete i program vježbi kod kuće. Radite ove vježbe onoliko često koliko vam preporučuje fizikalni terapeut. Dok se oporavljate, izbjegavajte sport ili druge aktivnosti koje bi vam mogle ozlijediti rame.

Savjeti za kućnu njegu

Da biste se pobrinuli za rame kod kuće i izbjegli ponovno ozljeđivanje:

Nanesite led. Držite hladni paket ili vreću leda na ramenu 15 do 20 minuta odjednom, nekoliko puta dnevno. Led će ublažiti bol i spustiti otekline odmah nakon ozljede. Nakon nekoliko dana možete preći na grijanje.

Odmor. Kad prvi put subluksirate rame, vjerojatnije je da će se ponoviti. Izbjegavajte bilo kakve aktivnosti koje bi mogle izvući kuglu kosti vaše ruke iz ležišta, poput bacanja ili dizanja teških predmeta. Polako se vratite sportu i drugim aktivnostima, samo koristeći rame kako se osjećate spremni.

Poradite na fleksibilnosti. Radite vježbe koje vam je preporučio fizikalni terapeut svaki dan. Redovitim nježnim pokretima spriječit ćete da vam se rameni zglob ukoči.

Jesu li moguće komplikacije?

Komplikacije subluksacije ramena uključuju:

• Nestabilnost ramena. Jednom kada imate subluksaciju, vjerojatnije je da će se ponoviti. Neki ljudi iznova i iznova dobivaju subluksaciju.
• Gubitak kretanja. Oštećenje ramena može prouzročiti gubitak fleksibilnosti.
• Ostale ozljede ramena. Tijekom subluksacije mogu se ozlijediti i ligamenti, mišići i tetive na vašem ramenu.
• Oštećenje živaca ili krvnih žila. Mogu se ozlijediti živci ili krvne žile oko ramenog zgloba.

Kakvi su izgledi?

Nosit ćete remen da jedan do dva tjedna držite rame na mjestu. Nakon toga trebali biste izbjegavati intenzivne pokrete ramenom oko četiri tjedna.

Jednom kada subluksirate rame, vjerojatnije je da će se ponoviti. Ako često imate subluksaciju ramena, možda će vam trebati operacija za stabilizaciju ramena.

Nakon operacije potrebno je otprilike četiri do šest tjedana da se vaše rame oporavi. Ruka će vam većinu ili cijelo vrijeme biti u praćci. Sportaši možda nekoliko mjeseci nakon operacije neće moći u potpunosti sudjelovati u sportu.