Uveitis
Sadržaj
- Koji su simptomi uveitisa?
- Slike uveitisa
- Što uzrokuje uveitis?
- Kako se dijagnosticira uveitis?
- Vrste uveitisa
- Prednji uveitis (prednji dio oka)
- Srednji uveitis (sredina oka)
- Stražnji uveitis (stražnji dio oka)
- Pan-uveitis (svi dijelovi oka)
- Kako se liječi uveitis?
- Potencijalne komplikacije od uveitisa
- Oporavak i izgledi nakon tretmana
- Kako se uveitis može spriječiti?
Što je uveitis?
Uveitis je oticanje srednjeg sloja oka, koji se naziva uvea. Može se pojaviti i iz zaraznih i iz neinfektivnih uzroka. Uvea opskrbljuje mrežnicu mrežnicom. Retina je dio oka osjetljiv na svjetlost koji fokusira slike koje vidite i šalje ih u mozak. Inače je crvene boje zbog opskrbe krvlju iz uvee.
Uveitis obično nije ozbiljan. Teži slučajevi mogu uzrokovati gubitak vida ako se ne liječi rano.
Koji su simptomi uveitisa?
Sljedeći simptomi mogu se pojaviti na jednom ili oba oka:
- jako crvenilo u oku
- bol
- tamne plutajuće mrlje u vašem vidu, zvane plutače
- osjetljivost na svjetlost
- zamagljen vid
Slike uveitisa
Što uzrokuje uveitis?
Uzrok uveitisa često je nepoznat i često se javlja kod inače zdravih ljudi. Ponekad se može povezati s nekom drugom bolešću, poput autoimunog poremećaja ili infekcije virusom ili bakterijom.
Autoimuna bolest se javlja kada vaš imunološki sustav napada dio vašeg tijela. Autoimuna stanja koja mogu biti povezana s uveitisom uključuju:
- reumatoidni artritis
- ankilozantni spondilitis
- psorijaza
- artritis
- ulcerozni kolitis
- Kawasaki bolest
- Crohnova bolest
- sarkoidoza
Infekcije su još jedan uzrok uveitisa, uključujući:
- AIDS-a
- herpes
- CMV retinitis
- Virus zapadnog Nila
- sifilis
- toksoplazmoza
- tuberkuloza
- histoplazmoza
Ostali potencijalni uzroci uveitisa uključuju:
- izloženost toksinu koji prodire u oko
- modrice
- ozljeda
- trauma
Kako se dijagnosticira uveitis?
Vaš očni kirurg, koji se naziva i oftalmolog, pregledat će vam oko i uzeti kompletnu zdravstvenu povijest.
Oni mogu također naručiti određene laboratorijske testove kako bi se isključila infekcija ili autoimuni poremećaj. Vaš oftalmolog može vas uputiti drugom stručnjaku ako sumnja da osnovno stanje uzrokuje vaš uveitis.
Vrste uveitisa
Postoje mnoge vrste uveitisa. Svaka vrsta klasificirana je prema mjestu gdje se upala javlja u oku.
Prednji uveitis (prednji dio oka)
Prednji uveitis često se naziva "iritisom" jer utječe na šarenicu. Šarenica je obojeni dio oka blizu prednje strane. Iritis je najčešći tip uveitisa i uglavnom se javlja kod zdravih ljudi. Može utjecati na jedno oko ili na oba oka odjednom. Iritis je obično najmanje ozbiljna vrsta uveitisa.
Srednji uveitis (sredina oka)
Intermedijalni uveitis zahvaća srednji dio oka i naziva se i iridociklitis. Riječ "srednji" u nazivu odnosi se na mjesto upale, a ne na ozbiljnost upale. Srednji dio oka uključuje pars plana, koji je dio oka između šarenice i žilnice. Ova vrsta uveitisa može se pojaviti kod inače zdravih ljudi, ali povezana je s nekim autoimunim bolestima kao što je multipla skleroza.
Stražnji uveitis (stražnji dio oka)
Stražnji uveitis također se može nazvati horoiditisom jer utječe na horoidiju. Tkivo i krvne žile žilnice su važne jer dopremaju krv u stražnji dio oka. Ova vrsta uveitisa obično se javlja kod osoba zaraženih virusom, parazitom ili gljivicom. Može se javiti i kod osoba s autoimunom bolešću.
Stražnji uveitis obično je ozbiljniji od prednjeg uveitisa jer može uzrokovati ožiljke na mrežnici. Mrežnica je sloj stanica na stražnjem dijelu oka. Stražnji uveitis je najrjeđi oblik uveitisa.
Pan-uveitis (svi dijelovi oka)
Kada upala zahvati sve glavne dijelove oka, naziva se pan-uveitis. Često uključuje kombinaciju značajki i simptoma iz sve tri vrste uveitisa.
Kako se liječi uveitis?
Liječenje uveitisa ovisi o uzroku i vrsti uveitisa. Obično se liječi kapima za oči. Ako je uveitis uzrokovan drugim stanjem, liječenje tog osnovnog stanja može eliminirati uveitis. Cilj liječenja je smanjiti upalu u oku.
Evo uobičajenih mogućnosti liječenja svake vrste uveitisa:
- Liječenje prednjeg uveitisa ili iritisa uključuje tamne naočale, kapi za oči za širenje zjenice i smanjenje boli te steroidne kapi za oči za smanjenje upale ili iritacije.
- Liječenje stražnjeg uveitisa može uključivati steroide koji se uzimaju na usta, injekcije oko oka i posjete dodatnim stručnjacima za liječenje infekcije ili autoimune bolesti. Bakterijska infekcija u čitavom tijelu obično se liječi antibioticima.
- Liječenje srednjeg uveitisa uključuje steroidne kapi za oči i steroide koji se uzimaju na usta.
U težim slučajevima uveitisa mogu biti potrebni lijekovi koji potiskuju imunološki sustav.
Potencijalne komplikacije od uveitisa
Neliječeni uveitis može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući:
- katarakta, što je zamućenje leće ili rožnice
- tekućina u mrežnici
- glaukom, a to je visoki tlak u oku
- odvajanje mrežnjače, što je hitna pomoć za oči
- gubitak vida
Oporavak i izgledi nakon tretmana
Prednji uveitis obično će nestati tijekom nekoliko dana liječenjem. Uveitis koji zahvaća stražnji dio oka ili stražnji uveitis obično zarasta sporije od uveitisa koji zahvaća prednji dio oka. Recidivi su česti.
Stražnji uveitis zbog drugog stanja može trajati mjesecima i može uzrokovati trajno oštećenje vida.
Kako se uveitis može spriječiti?
Traženje pravilnog liječenja autoimune bolesti ili infekcije može pomoći u prevenciji uveitisa. Uveitis kod inače zdravih ljudi teško je spriječiti jer uzrok nije poznat.
Rano otkrivanje i liječenje važni su kako bi se smanjio rizik od gubitka vida, koji može biti trajan.