Lijekovi indicirani za liječenje sifilisa

Sadržaj

• Test na alergiju na penicilin
• Kako se vrši desenzibilizacija penicilina
• Uobičajene reakcije penicilina
• Kada je penicilin kontraindiciran

Najučinkovitiji lijek za liječenje sifilisa je benzatin penicilin, koji se uvijek mora davati kao injekcija, a doza varira ovisno o stadiju bolesti.

U slučaju alergije na ovaj lijek mogu se koristiti i drugi antibiotici poput tetraciklina, eritromicina ili ceftriaksona, ali penicilin je najučinkovitiji lijek i uvijek je prvi izbor. Prije testiranja drugog antibiotika, treba se odlučiti za desenzibilizaciju penicilina kako bi se liječenje moglo obaviti istim lijekom. Desenzibilizacija se sastoji u primjeni malih doza penicilina sve dok tijelo ne može odbiti ovaj lijek.

Tetraciklin, 500 mg 4x / dan ili oboje tijekom 14 danaTercijarni sifilis3 injekcije penicilina s 2.400.000 IU na različitim mjestima na tijelu, s intervalom od 7 dana u svakoj doziDoksiciklin, 100 mg 2x / dan ili
tetraciklin, 500 mg 4x / dan, oboje
tijekom 28 danaNeurosifilis6 dnevnih injekcija penicilina G Crystalline s 2 do 4 milijuna tijekom 10-14 danaProkain penicilin, 2,4 milijuna
UI / IM / dan, + Probenecid
500 mg / VO / 4x / dan ili oboje tijekom 14 danaKongenitalni sifilis

Kristalni penicilin G 100 do 150 tisuća
IU / kg / EV / dan, u 2 doze u prvom tjednu života ili u 3 doze za bebe između 7 i 10 dana;
ili
Penicilin G Prokain 50 tisuća IU / kg / IM,
jednom dnevno tijekom 10 dana;

ili
Benzatin penicilin G * * * * 50 tisuća IU / kg / IM,
Jedna doza

Test na alergiju na penicilin

Test da se utvrdi je li osoba alergična na penicilin sastoji se od trljanja male količine ovog lijeka po koži i promatranja ima li na mjestu znakova reakcije poput crvenila ili svrbeža. Ako su ovi znakovi prisutni, osoba je alergična.

Ovaj test mora provesti medicinska sestra u bolničkom okruženju, a obično se radi na koži podlaktice.

Kako se vrši desenzibilizacija penicilina

Desenzibilizacija na penicilin indicirana je u slučaju alergije na ovaj lijek, posebno u slučaju liječenja sifilisa tijekom trudnoće i liječenja neurosifilisa. Ovo uklanjanje osjetljivosti u odnosu na penicilin treba obaviti u bolnici, a upotreba tableta je najsigurniji način.

Nema indikacija za upotrebu antihistaminika ili steroida prije uzimanja penicilina, jer ti lijekovi ne sprečavaju anafilaktičku reakciju i mogu zamaskirati prve znakove odgađanjem liječenja.

Neposredno nakon zahvata treba započeti liječenje penicilinom. Ako osoba prođe više od 28 dana bez ikakvog kontakta s ovim lijekom, ako je potrebno, ponovno provjerite ima li znakova alergije i ako su prisutni, desenzibilizacija mora ponovno započeti.

Uobičajene reakcije penicilina

Nakon injekcije mogu se pojaviti simptomi poput vrućice, zimice, glavobolje, bolova u mišićima i zglobovima, koji se mogu pojaviti između 4 do 24 sata nakon injekcije. Za kontrolu ovih simptoma liječnik može preporučiti uzimanje analgetika ili antipiretika.

Kada je penicilin kontraindiciran

Liječenje sifilisa ne može se izvršiti penicilinom u slučaju Stevens-Johnsonovog sindroma, toksične epidermalne nekrolize i eksfoliativnog dermatitisa. U tim slučajevima liječenje sifilisa treba provoditi s drugim antibioticima.

Također pogledajte sljedeći video i saznajte od čega se sastoji bolest: