Histoplazmoza

Histoplazmoza je infekcija koja nastaje udisanjem spora gljiva Histoplasma capsulatum.

Histoplazmoza se javlja u cijelom svijetu. U Sjedinjenim Američkim Državama najčešći je u jugoistočnim, srednjeatlantskim i središnjim državama, posebno u dolinama rijeka Mississippi i Ohio.

Gljiva histoplazme raste kao plijesan u tlu. Možete se razboljeti kada udišete spore koje stvara gljiva. Tlo koje sadrži izmet ptica ili šišmiša može sadržavati veće količine ove gljive. Prijetnja je najveća nakon srušenja stare zgrade ili u špiljama.

Ova se infekcija može javiti kod ljudi sa zdravim imunološkim sustavom. Ali oslabljeni imunološki sustav povećava rizik od dobivanja ili reaktiviranja ove bolesti. Vrlo mladi ili vrlo stari ljudi ili oni s HIV / AIDS-om, rakom ili transplantacijom organa imaju teže simptome.

Osobe s dugotrajnom (kroničnom) plućnom bolešću (poput emfizema i bronhiektazije) također su izložene većem riziku od ozbiljnije infekcije.

Većina ljudi nema simptome ili ima samo blagu bolest sličnu gripi.

Ako se simptomi pojave, mogu uključivati:

• Groznica i jeza
• Kašalj i bolovi u prsima koji se pogoršavaju pri udisaju
• Bol u zglobovima
• Čirevi u ustima
• Crvene kvržice na koži, najčešće na potkoljenicama

Infekcija može biti aktivna kratko vrijeme, a zatim simptomi nestaju. Ponekad plućna infekcija može postati kronična. Simptomi uključuju:

• Bolovi u prsima i otežano disanje
• Kašalj, moguće iskašljavanje krvi
• Groznica i znojenje

U malog broja ljudi, posebno u onih s oslabljenim imunološkim sustavom, histoplazmoza se širi cijelim tijelom. To se naziva diseminirana histoplazmoza. Kao odgovor na infekciju javljaju se iritacija i oteklina (upala). Simptomi mogu uključivati:

• Bolovi u prsima zbog upale vrećaste ovojnice oko srca (perikarditis)
• Glavobolja i ukočenost vrata zbog oticanja membrana koje pokrivaju mozak i leđnu moždinu (meningitis)
• Visoka temperatura

Histoplazmozu dijagnosticira:

• Biopsija pluća, kože, jetre ili koštane srži
• Testovi krvi ili urina za otkrivanje proteina ili antitijela histoplazmoze
• Kulture krvi, mokraće ili ispljuvka (ovaj test pruža najjasniju dijagnozu histoplazmoze, ali rezultati mogu potrajati 6 tjedana)

Da bi vam pomogao u dijagnozi ovog stanja, vaš liječnik može učiniti sljedeće:

• Bronhoskopija (test koji koristi vidni opseg umetnut u plućni dišni put za provjeru znakova infekcije)
• CT skeniranja prsnog koša
• RTG grudnog koša
• Spinalna slavina za traženje znakova infekcije u likvoru (likvoru)

U inače zdravih ljudi, ova infekcija obično prolazi bez liječenja.

Ako ste bolesni dulje od 1 mjeseca ili imate poteškoća s disanjem, vaš liječnik može vam propisati lijek. Glavni tretman histoplazmoze su protugljivični lijekovi.

• Antifungici će se možda trebati davati venom, ovisno o obliku ili stadiju bolesti.
• Neki od ovih lijekova mogu imati nuspojave.
• Dugotrajno liječenje protugljivičnim lijekovima može biti potrebno do 1 do 2 godine.

Izgledi ovise o ozbiljnosti infekcije i vašem općem zdravstvenom stanju. Neki ljudi postaju bolji bez liječenja. Aktivna infekcija obično nestaje antifungalnim lijekom. Ali, infekcija može ostaviti ožiljke unutar pluća.

Stopa smrtnosti veća je kod osoba s neliječenom diseminiranom histoplazmozom koja imaju oslabljeni imunološki sustav.

Ožiljci u prsnoj šupljini mogu vršiti pritisak na:

• Glavne krvne žile koje prenose krv u i iz srca
• Srce
• Jednjak (cijev za hranu)
• Limfni čvorovi

Povećani limfni čvorovi u prsima mogu pritisnuti dijelove tijela kao što su jednjak i krvne žile pluća.

Nazovite svog davatelja usluga ako živite u području gdje je histoplazmoza česta i ako se razvijete:

• Simptomi slični gripi
• Bol u prsima
• Kašalj
• Kratkoća daha

Iako postoje mnoge druge bolesti koje imaju slične simptome, možda ćete trebati biti testirani na histoplazmozu.

Histoplazmoza se može spriječiti smanjenjem izloženosti prašini u kokošinjcima, špiljama šiljama i na drugim mjestima s visokim rizikom. Nosite maske i drugu zaštitnu opremu ako radite u tim okruženjima ili ulazite u njih.

Gljivična infekcija - histoplazmoza; Groznica doline rijeke Ohio; Fibrozni medijastinitis

• Pluća
• Akutna histoplazmoza
• Diseminirana histoplazmoza
• Histoplazmoza, diseminirana u HIV bolesnika

Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplazmoza). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 265.

Kauffman CA. Histoplazmoza. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 332.